As disfunções temporomandibulares (DTMs) são condições que afetam as articulações da mandíbula e estruturas adjacentes, acometendo entre 5% e 12% da população mundial. Essas disfunções apresentam manifestações clínicas variadas, sendo os ruídos articulares e a dor de cabeça queixas comuns e marcantes entre os pacientes.

Os ruídos articulares, como estalidos e crepitações, frequentemente resultam do deslocamento do disco articular. No deslocamento com redução (DDCR), os ruídos ocorrem devido à reposição do disco durante os movimentos mandibulares, enquanto no deslocamento sem redução (DDSR), esses ruídos geralmente cessam, refletindo a incapacidade do disco de retornar à posição normal. Além disso, estalos podem surgir por fatores como aumento da viscosidade do líquido sinovial, hipermobilidade articular ou adesões intra-articulares.

As dores de cabeça, outro sintoma frequente, estão associadas à tensão gerada pelos músculos da mastigação e às alterações na articulação temporomandibular (ATM). Esses sintomas podem ser agravados pela sobrecarga funcional, que também contribui para o desenvolvimento de alterações como condromalácia e adesões entre os componentes articulares.

Embora os ruídos articulares possam permanecer estáveis sem progressão para quadros mais graves, sua presença, especialmente quando acompanhada por dores de cabeça e limitação funcional, ressalta a necessidade de diagnóstico precoce e tratamento adequado para prevenir complicações. A mobilidade e a integridade do disco articular são fatores cruciais para a saúde da ATM e para minimizar os impactos dessas disfunções na qualidade de vida do paciente.

Referências:

BARRETO, D. de C.; BARBOSA, A. R. C.; FRIZZO, A. C. F. Relação entre disfunção temporomandibular e alterações auditivas. Revista CEFAC, [s/l], v. 12, n. 6, p. 1067–1076, set. 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-18462010005000096. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcefac/a/gtdM57RGbSzn6VQCc7JjNDd/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 17 nov. 2024.

BONATO, L. L. et al. Inter-relação entre alterações otológicas e DTM em paciente fibromiálgico: caso clínico. Revista da associação paulista de cirurgiões dentistas, São Paulo, jul./set. 2012, on-lin, Disponível em: http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762012000300007#:~:text=O caso clínico descrito corrobora,paciente a procurar tratamento23. Acesso em: 17 nov. 2024.

LAMERS, M. L; CAMPOS, P. S. de. Desordens temporomandibulares. in: LAMERS, M. L.; et al.  Histologia e embriologia bucal: fundamentos para as áreas biomédicas. Barueri: Manole, 2022. P. 159-161. Disponível em: https://app.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786555766165/. Acesso em: 19 nov. 2024.

BATAGLION, C. Disfunções temporomandibulares: Por que estudá-las?. in: BATAGLION C.  Disfunção temporomandibular na prática: diagnóstico e terapias. Barueri: Manole, 2022. P. XV, P. 14. Disponível em: https://app.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786555765236/. Acesso em: 19 nov. 2024.

NITZAN, D.; et al. Dor e disfunção da articulação temporomandibular. In: SHARAV, Y.; BENOLIEL, R. (Org.). Dor Orofacial e Cefaleia. São Paulo: Mosby, 2008. p. 149-192. https://doi.org/10.1016/B978-0-7234-3412-2.10008-2

MOLINARI, F.; et al. Temporomandibular Joint Soft-Tissue Pathology, I: Disc Abnormalities. Seminars in Ultrasound, CT and MRI, v. 28, n. 3, p. 192-204, 2007. ISSN 0887-2171. DOI 10.1053/j.sult.2007.02.004

PRINZ, J. F. Correlation of the characteristics of temporomandibular joint and tooth contact sounds. J Oral Rehabil, v. 25, n. 3, p. 194-198, 1998. https://doi.org/10.1046/j.1365-2842.1998.00214.x

NITZAN, D. W. Intraarticular pressure in the functioning human temporomandibular joint and its alteration by uniform elevation of the occlusal plane. **J Oral Maxillofac Surg.**, v. 52, n. 7, p. 671-679, 1994. DOI: 10.1016/0278-2391(94)90476-6.

LUNDH, H. et al. Temporomandibular joint disk displacement without reduction: treatment with flat occlusal splint versus no treatment. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, v. 73, n. 6, p. 655-660, 1992. Disponível em: https://doi.org/10.1016/0030-4220(92)90003-9. Acesso em: 15 nov. 2024.

JOHANSSON, A. S.; ISBERG, A. The anterosuperior insertion of the temporomandibular joint capsule and condylar mobility in joints with and without internal derangement: a double-contrast arthrotomographic investigation. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, [s/l], v. 49, n. 11, p. 1142-1148, Nov. 1991. DOI: 10.1016/0278-2391(91)90404-a. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1941326. Acesso em: 15 nov. 2024.

FELÍCIO, C. M. de et al. Desordem Temporomandibular: relações entre sintomas otológicos e orofaciais. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, [s/l], v. 70, n. 6, p. 786–793, dez. 2004. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-72992004000600014 ?. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rboto/a/RHVcjTNRyMLGWHdqsGRfMfP/?lang=pt ... Acesso em: 16 nov. 2024.

GOYATÁ, F. R. et al. Avaliação de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular entre os acadêmicos do curso de odontologia da Universidade Severino Sombra, Vassouras-RJ. International Journal of Dentistry, [s/l], v. 9, n. 4, p. 181–186, dez. 2010. Disponível em: http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-146X2010000400003#:~:text=Os principais sinais e sintomas,de tamponamento no ouvido15. Acesso em: 18 nov. 2024.