VCH Dhr. Schaap by Carina van Berlo https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1 major AGZ Breda en-us 2018-03-12 08:18:27 UTC 2026-01-24 19:00:43 UTC hello@padlet.com Verschijnselen jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726088 Diarree, koorts en buikpijn zijn de belangrijkste klachten bij de ziekte van Crohn.
- Diarree, vaak vermengd met slijm en bloed
- Buikpijn, opgezette buik
- Bloedarmoede
- Vermoeidheid
- Gewichtsverlies
- Aandrang / ontlastingsincontinentie
- Koorts
- Aften in mond
- Groeiachterstand bij kinderen

Minder vaak voorkomend:
- uveitis = pijnlijke, ontstoken ogen
- artritis = pijnlijke, ontstoken gewrichten
- ulcers = pijnlijke ontstekingen van de huid]]> 2018-03-12 08:19:58 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726088 Diagnose jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726152 Lichamelijk onderzoek: door huisarts, wanneer zij iets vermoeden wordt je door gestuurd naar een MDL-arts. De MDL arts laat verschillende onderzoeken doen, onder andere:
- Bloedonderzoek: is er sprake van bloedarmoede, ontsteking of slechte voedingstoestand is. Een laag eiwit gehalte kan een aanwijzing zijn.
- Ontslastingsonderzoek: kijken of klachten te maken hebben met een infectie met barteriën, wormen of paracieten
- Endoscopie: kijkonderzoek van de darmen
- Echografie: ontsteking buiten de darm of  
verdikte darmwand 
aanwijzen.
- CT-scan: aantonen van mogelijke fistels of abcessen.
- MRI-scan: onderzoeken van de dunne darm (MRE)
]]> 2018-03-12 08:20:08 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726152 Behandeling jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726199 De behandeling van de ziekte bestaat veelal uit medicijnen die ervoor moeten zorgen dat patiënten met een minimum aan bijwerkingen een zo normaal mogelijk leven kunnen leiden. 
Daarnaast worden er ook medicijnen voorgeschreven tegen  ontstekingen. 
Als medicatie niet werkt, operatie gedaan, bij bijvoorbeeld een vernauwing, abces of fistel die veel klachten geeft, hierbij word het zieke deel van de darm verwijderd. ]]> 2018-03-12 08:20:17 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726199 Prognose jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726295 De ziekte van Crohn duikt steeds weer op. Ongeveer 7/10 personen worden uiteindelijk geopereerd. de te verwachten gemiddelde duur van het leven kan iets bekorten door complicaties en operaties. regelmatige controle kan nodig zijn om in de gaten te houden of er geen kanker van de dikke darm ontstaat. 
Leefstijlveranderingen
- gezonder leven, gezond dieet
- naar ziekenhuis ter controles, meerdere malen
- emotioneel kan het zwaar zijn]]> 2018-03-12 08:20:38 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726295 Verschijnselen jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726366 De klachten en verschijnselen wisselen per persoon. Deze zijn afhankelijk van welk deel van de dikke darm ontstoken is en hoe ernstig de ontstekingen zijn. 
De meest voorkomende verschijnselen zijn:
- diarree 
- bloed en slijm bij de ontlasting
- lichte buikpijn tot heftige buikkrampen met aandrang
- pijnlijke anus en rectaal bloedverlies 
- koorts (in ernstige gevallen)
- verlies van eetlust 
- algehele malaise 
- vermoeidheid 

Andere klachten en verschijnselen zijn:
- bloedarmoede 
- fistels of pijpzweertjes 
- vernauwing van de darm 
- zweren aan het slijmvlies van de dikke darm  

Overige verschijnselen:
- pijn in de gewrichten
- ontstekingen aan andere organen]]> 2018-03-12 08:20:55 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726366 Diagnose jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726451 wanneer de huisarts vermoedt dat er sprake is van een chronische darmontsteking, verwijst hij de cliënt door naar de maag-darm-leverarts of internist. Er wordt lichamelijk onderzoek verricht en de volgende onderzoeken kunnen aanvullend worden uitgevoerd:
- bloedonderzoek (om te onderzoeken of er sprake is van bloedarmoede en een ontsteking) 
- ontlastingsonderzoek (om bacteriële infecties uit te sluiten)
- endoscopie, soms wordt er een biopt afgenomen om de diagnose vast te kunnen stellen. ]]> 2018-03-12 08:21:15 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726451 Behandeling jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726476 Er zijn 2 behandelingsmogelijkheden:

- Medicatie --> Kan Colitis Ulcerose niet genezen, wel verminderen van symptomen en remmen van ontstekingen. Voorgeschreven wordt: diarreeremmers, ontstekingsremmers, TNF-blokkers (remmen het ontstaan van een ontsteking), immunosupressiva (remmen het afweersysteem waardoor minder ontstekingsreacties ontstaan).

- Operatie --> Het stuk ontstoken darm wordt weggehaald, eventueel met als gevolg een tijdelijke stoma/volledige stoma/pouch.]]> 2018-03-12 08:21:21 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726476 Prognose jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726529 - Colitis Ulcerosa is niet te genezen, de behandeling richt zich op het verminderen van de kenmerken. 
Leefstijladvies:
--> eet en drink gezond, neem liefst kleine maaltijden;
--> drink ruim voldoende; vochtverlies door diarree;
--> Beweeg regelmatig;
--> Probeer stress te voorkomen;
--> zorg voor genoeg nachtrust.
- Er zijn patiënten die maar één keer een aanval krijgen van Colitis Ulcerosa, maar meestal volgen er meerdere aanvallen. 
- Een risico op lange termijn is darmkanker. De kanker ontwikkeld zich bij ong. 1 van de 6 patiënten bij wie de hele endeldarm en dikke darm al lang zijn aangetast. 
- Wanneer er al heel lang een uitgebreide Colitis Ulcerosa aanwezig is en er is geen operatie uitgevoerd, is het raadzaam regelmatig een endoscopisch onderzoek uit te voeren. ]]> 2018-03-12 08:21:30 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726529 Welk ziektebeeld heeft Dhr Schaap? jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726917 Colitis ulcerosa

]]> 2018-03-12 08:22:53 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240726917 Complicaties jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240727479 - Aften in de mond (kleine zweertjes)
- Vernauwing in de darmen, door zeer heftige ontstekingen littekenweefsel.
- Fistels: soort gangetjes die kunnen ontstaan als gevolg van een diepe zweer of beschadiging in de darm. Deze gangetjes kunnen een verbinding vormen naar een ander deel van het darmstelsel
- Abcessen: met pus gevulde zwellingen die kunnen ontstaan als gevolg van een bacteriële infectie.
- darmperforatie, doordat de darmwand zo dun wordt van de ontstekingen
- Gewrichtsaandoeningen
- Huidafwijkingen
- Oogontstekingen
- Leverziekten
- Gal- en nierstenen
- Botontkalking

]]> 2018-03-12 08:24:55 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240727479 Complicaties jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240727506 - toxisch megacolon: door de ziekte.
- darmperforatie, doordat de darmwand zo dun wordt van de ontstekingen of doordat het colon erg uitzet
- Hevige bloeding
- Verstopping: doordat de darm zo uitzet dat ontlasting er niet meer langs kan. ]]> 2018-03-12 08:25:00 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240727506 Hoe komt het dat dhr een snelle ademhalingsfrequentie heeft? https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773399 Door het compenseren met de lage saturatie.

]]> 2018-03-12 10:54:38 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773399 Waar komt de koorts van dhr. vandaan? https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773442 Vanwege de ontsteking


]]> 2018-03-12 10:54:48 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773442 Waarom wordt er een wondkweek afgenomen van beide benen? https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773646 Om te kijken of er sprake is van een bacterie in de wond en om ook te bepalen welke antibiotica voorgeschreven moet worden. ]]> 2018-03-12 10:55:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773646 Waar komen de wondjes op de benen van meneer vandaan? En waarom? https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773717 Huid is gevoeliger door de ulcerosa, verminderde weerstand, dunnere huid, dus door de schoenen krijgt dhr wondjes op zijn benen. ]]> 2018-03-12 10:55:39 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773717 waardoor heeft Dhr Schaap een lage saturatie van 93% bij een hoeveelheid zuurstof van 3L? https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773822 Dhr kan anders gaan ademen door de pijn, pijn dan in de thorax, gaat oppervlakkig ademen.
Dhr heeft een lager Hb, maar dhr is nog vrij jong, dus kan nog goed compenseren. ]]> 2018-03-12 10:56:03 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240773822 1. bekijk de onderzoeksgegevens van Dhr Schaap. met welke uitslag ga je het eerste aan de slag? https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240775575 Infuus geven, antibiotica geven. Toegang hebben voor eventuele vochttoediening. 
Wat ga je geven als het mis gaat? Weer veel bloed verloren op toilet, infuus snel laten lopen, NaCl. 
Bij Hb 5,6 ijzertabletten en rust. Bij Hb 5,0 indicatie voor bloedtransfusie.  ]]> 2018-03-12 11:02:15 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240775575 2. Waarom is bloedonderzoek van belang en wat valt er precies onder NF en Lf, volledig bloedbeeld, leuko, diff en astrupp? https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240775842 NF; nierfunctie, creat, ureum, natrium en kalium. 
LF; leverfunctie, asat arat 
Volledig bloedbeeld; Hb, Ht, leukocyten, trombocyten. 
Bloedbeeld diff; nog specifieker uitgesorteerd, ga je echt kijken naar basofielen, neutrofielen, vooral witte bloedlichamen verder uitgespecificeerd. 
Astrupp (arterieel of capillair te prikken): ook wel een bloedgas, CO2, pH, O2, kijken of iemand aan het verzuren is. Bij iemand die aan het verzuren is gaat compenseren met een hyperventilatie. ]]> 2018-03-12 11:03:13 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/240775842 Medicatie Morbus Crohn https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/247461940 - Milde ontstekingsremmers 
- Afweer onderdrukkende medicijnen 
- TNF- alpha blokkerende middelen
- Anti-integrine (wanneer mensen onvoldoende reageren op anti-TNF)
- Antibiotica
- Middelen tegen diarree
- Vitaminepreparaten
- Medicijnen om botontkalking tegen te gaan
- Pijnstillers

]]> 2018-03-30 10:15:54 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/5cwrzcngmji1/wish/247461940