A acne é uma doença cutânea comum que provoca espinhas e outras anormalidades na face e na parte superior do tronco.

A acne surge devido a uma interação entre hormônios, normalmente mais desencadeada no período da puberdade, óleos da pele e bactérias levando à inflamação dos folículos pilosos (os poros na pele onde crescem os pelos). A acne caracteriza-se por muitos tipos de anomalias (lesões) da pele. Elas variam de tamanho e gravidade, e algumas penetram mais na pele do que outras:

A acne surge, principalmente, durante a puberdade, quando o aumento dos níveis hormonais, especialmente os andrógenos (como a testosterona), estimula as glândulas sebáceas, que produzem uma quantidade excessiva de sebo. Após os 20 anos de idade, os níveis hormonais geralmente diminuem o bastante para que a acne diminua ou desapareça. Entretanto, até 40% das mulheres podem ter acne depois de atingirem os 40 anos.

Outras fatores que provocam alterações hormonais que podem favorecer o aparecimento da acne:

A acne também pode surgir com o ciclo menstrual nas mulheres mais jovens, podendo desaparecer ou piorar substancialmente durante a gravidez. A síndrome do ovário policístico (SOP) é um distúrbio hormonal que pode perturbar o ciclo menstrual e desencadear ou piorar a acne. O uso de alguns tipos de medicamentos, especialmente corticosteroides e esteroides anabolizantes, pode agravar ou provocar exacerbações de acne. Certos cosméticos, cremes de limpeza de pele e loções podem agravar a acne ao obstruir os poros. Roupas muito apertadas e alta umidade e transpiração podem provocar a acne.

Como a acne varia em gravidade na maioria das pessoas, às vezes piorando ou melhorando, é difícil determinar os fatores que podem provocar um surto. A acne é frequentemente pior no inverno e melhor no verão, talvez devido ao fato dos efeitos anti-inflamatórios da luz do sol. No entanto, não há nenhuma relação entre a acne e a limpeza inadequada do rosto, a masturbação e a atividade sexual. Não está claro se laticínios, sobretudo produtos de leite desnatado, e uma alimentação que seja rica em carboidratos e açúcares simples ou processados (uma dieta de alto índice glicêmico) contribuem para a acne.

Tanto os cistos quanto os abscessos são bolsas cheias de pus, embora os abscessos sejam maiores e mais profundos.

As glândulas sebáceas, que secretam uma substância oleosa (sebo), estão localizadas na derme, a camada intermediária da pele. Essas glândulas estão ligadas aos folículos pilosos. O sebo, juntamente com as células cutâneas mortas, atravessa as glândulas sebáceas e os folículos pilosos e sai pelos poros para a superfície da pele.

A acne é produzida quando um acúmulo de sebo seco, células mortas e bactérias obstrui os folículos pilosos e bloqueia o sebo que sai pelos poros.

Um cravo (comedão aberto) surge se o bloqueio for incompleto.

Um ponto branco (comedão fechado) surge se o bloqueio for completo.

Uma espinha é um comedão inflamado. O folículo piloso bloqueado e cheio de sebo promove o supercrescimento das bactérias Cutibacterium acnes que, normalmente, se encontram no folículo piloso. Essa bactéria decompõe o sebo em substâncias irritantes à pele. A inflamação resultante provoca as protuberâncias cutâneas comumente conhecidas como espinhas de acne. Uma inflamação mais profunda causa cistos e, às vezes, um abscesso.

Geralmente, a acne manifesta-se na face, mas também é comum no pescoço, nos ombros, nas costas e na parte superior do tórax. O consumo de esteroides anabolizantes geralmente provoca o aparecimento de acne nos ombros e na parte superior das costas, não há nenhuma relação entre a acne e a limpeza inadequada do rosto, a masturbação e a atividade sexual.

A acne tem três níveis de gravidade:

Contudo, até mesmo a acne leve pode ser incômoda, especialmente para os adolescentes, que veem em cada espinha um grande desafio cosmético.

Pessoas com acne leve desenvolvem somente alguns cravos e comedões sem inflamação ou um número moderado de espinhas pequenas, ligeiramente irritadas. Pústulas, que parecem espinhas com topo amarelado, também podem se desenvolver. Cravos aparecem como pequenas saliências da cor da carne com um centro escuro. Comedões têm uma aparência semelhante, mas sem o centro escuro. Espinhas provocam um ligeiro incômodo e têm um núcleo branco rodeado por uma pequena área de pele avermelhada.

Pessoas com acne moderada têm mais cravos, comedões, espinhas e pústulas.

Pessoas com acne grave têm um grande número de cravos e comedões, espinhas e pústulas ou acne cística (profunda). Na acne cística, as pessoas têm cistos consistindo em nódulos grandes, vermelhos, dolorosos e cheios de pus que podem se fundir sob a pele formando abscessos maiores e supurativos.

A acne leve não costuma deixar cicatrizes. No entanto, espremer as espinhas ou tentar perfurá-las de outras formas aumenta a inflamação, a profundidade da lesão e a possibilidade de formação de cicatrizes. Os cistos e os abscessos da acne grave rompem-se frequentemente e, depois de sarar, normalmente deixam cicatrizes. As cicatrizes podem ser orifícios diminutos e profundos (cicatrizes de punção), marcas mais amplas de profundidade variável, ou fissuras grandes e irregulares. As cicatrizes da acne duram por toda a vida e, para algumas pessoas, são fontes de estresse emocional. As cicatrizes podem ser escuras.

A acne conglobata é a forma mais grave de acne, causando cicatrizes graves e outras complicações decorrentes de abscessos. A acne grave pode surgir nos braços, no abdômen, nas nádegas e até mesmo no couro cabeludo.

A acne fulminante e o pioderma facial (também chamado rosácea fulminante) são dois tipos de acne grave possivelmente relacionados e raros que costumam surgir de repente.

Para cravos e comedões, creme de tretinoína e/ou peróxido de benzoíla, para acne leve, tratamento da pele com creme de tretinoína, às vezes com peróxido de benzoíla ou um antibiótico, ou ambo, para acne moderada, antibióticos por via oral em combinação com tratamento cutâneo igual ao usado para acne leve, para acne grave, isotretinoína por via oral, para acne cística, corticosteroides injetados

O cuidado geral da acne é muito simples. As áreas afetadas devem ser cuidadosamente lavadas com sabão suave, uma ou duas vezes por dia. Sabões antibacterianos ou abrasivos, compressas de álcool e fricção constante não proporcionam qualquer benefício adicional e podem irritar ainda mais a pele.

Os cosméticos devem ser à base de água, pois produtos muito gordurosos pioram a acne.

Deve-se seguir uma dieta saudável e equilibrada. Pode-se considerar seguir uma dieta pobre em carboidratos simples ou processados e açúcares (dieta de baixo índice glicêmico) e com ingestão moderada de leite desnatado, se o tratamento para acne for ineficaz em adolescentes.

Lúpus é uma doença inflamatória autoimune, que pode afetar múltiplos órgãos e tecidos, como pele, articulações, rins e cérebro. Em casos mais graves, se não tratada adequadamente, pode matar.

Lúpus é uma doença autoimune e crônica, ou seja, o sistema imunológico da pessoa ataca tecidos saudáveis do próprio corpo por engano e não é transmissível. As causas ainda não são completamente conhecidas, porém teoria mais aceita é que fatores externos estão envolvidos na ocorrência dessa condição. Dados demonstram que existe uma associação de fatores genéticos, pois a doença é mais comuns quando há história familiar positiva, e fatores ambientais  como exposição à radiação ultravioleta, fatores hormonais, tabagismo, infecções virais, por exemplo. Ademais, é nove vezes mais comum em mulheres do que homens e ocorre em todas as idades, sendo mais prevalente entre 20 e 40 anos.

(O paciente com lúpus não irá ter obrigatoriamente todos esses sintomas.)
1 - Sintomas articulares
O acometimento das articulações ocorre em até 95% dos pacientes com lúpus. As duas principais manifestações são a artrite (inflamação da articulação) e a artralgia (dor articular sem sinais inflamatórios). Muitas vezes esses sintomas surgem anos antes do diagnóstico definitivo de lúpus.
2 - Sintomas dermatológicos
Outro órgão muito frequentemente acometido é a pele. Até 80% dos pacientes com lúpus apresentam algum tipo de envolvimento cutâneo, principalmente nas áreas expostas ao sol.

As lesões típicas incluem o rash malar ou rash em asa de borboleta. Trata-se de uma área avermelhada que encobre as bochechas e o nariz.
3 - Acometimento renal

Até 75% dos pacientes com lúpus desenvolvem lesões renais.

O achado mais comum é a perda de proteínas na urina, chamada proteinúria.

Outros sintomas importantes são:

Os anticorpos também podem atacar as células sanguíneas produzidas pela medula óssea. O sintoma mais comum é a anemia, que ocorre não só pela destruição das hemácias, mas também pela inibição da produção na medula óssea.

Outra alteração comum é a diminuição dos glóbulos brancos (leucócitos), chamada de leucopenia. O mecanismo é o mesmo da anemia, destruição e inibição da sua produção. Seguindo o mesmo raciocínio também podemos encontrar a redução do número de plaquetas, chamado de trombocitopenia.
5 - Sintomas do sistema nervoso

O lúpus pode resultar em síndromes neurológicas e psiquiátricas.

As lesões neurológicas ocorrem por tromboses e vasculites, que acabam por provocar AVC.
6 - Outros órgãos acometidos pelo lúpus

Teoricamente qualquer órgão do corpo pode ser acometido pelos anticorpos do lúpus. Derrame pericárdico e derrame pleural (água na pleura e no pericárdio) são comuns. Problemas no sistema gastrointestinal, nos pulmões, infartos do miocárdio, lesões nas válvulas cardíacas e pancreatite também podem ocorrer.

Outros sintomas muito prevalentes no lúpus são o cansaço (fadiga), a perda involuntária de peso e febre baixa constante.

O tratamento é feito normalmente com corticoides (trata doenças crônicas), cloroquina (melhora das alterações renais decorrentes do lúpus) e anti-inflamatórios (impede artrite). Casos mais severos necessitam de drogas mais pesadas como ciclofosfamida, micofenolato mofetil, azatioprina e o próprio corticoide em doses altas. Além disso, existe um remédio chamado Belimumab (medicamente que cria anticorpos sintéticos que atacam as células de defesa que produzem os auto-anticorpos do lúpus, evitando anemia e os outros sintomas) que deve ser usado em conjunto com as atuais drogas e parece reduzir a atividade da doença e o números de recaídas.

Transmissão:
Como dito anteriormente, a LES é uma doença crônica, ou seja, não pode ser transmitida entre pessoas. Porém, a seguir será listado como evitar situações que podem acarretar numa maior chance de contrair Lúpus e fatores que acarretam sintomas e devem ser analisados quanto antes possível.
Para evitar o desenvolvimento de lúpus:

- Procure um médico caso haja histórico desse mal na sua família;
- Procure um médico se apresentar sintomas após tomar antibióticos, medicamentos usados para controlar convulsões e também para pressão alta;
- Evite ficar exposto continuamente à luz solar (Radiação UV), principalmente em horários do meio da tarde;
- Não fume tabaco ou ingira a fumaça indiretamente por meio de algum outro familiar.

•Condrossarcoma é um tumor maligno que surge a partir das células da cartilagem dos tecidos ósseos, chamadas condrócitos, ocasionado pela mutação dessas células que perdem suas características morfológicas e funcionais. Acomete mais frequentemente as extremidades dos ossos longos. 

-Causas: 

•Não se sabe inteiramente o que causa o Condrossarcoma, porém, condições hereditárias podem tornar as pessoas mais suscetíveis á doença. É possível notar, também, maior incidência deste tipo de tumor em adultos com a doença de Paget e em pessoas que experimentam surtos repentinos de crescimento e aumento da produção hormonal, como o que ocorre na gravidez. 

-Sintomas e Tratamentos: 

•Durante o período inicial, o Condrossarcoma pode evoluir sem sintomas, após o desenvolvimento e evolução, os sintomas podem variar de acordo com a localização e extensão do tumor. Incluindo dor local, que piora ao longo do tempo, e pode se intensificar durante a noite, aparecimento de massa no local acometido e inchaço dessa região.

•O tratamento é cirúrgico, ressecando o segmento acometido, removendo totalmente o tumor. A área removida pode ser reconstruída por meio de uma endoprótese ou osso homólogo. Em alguns casos, pode ser necessário a amputação dos membros para evitar que o tumor propague. 

-Transmissão e profilaxia:

•O Condrossarcoma não é contagioso, mas pode ser transmitido de uma pessoa para outra, visto que, pode ser hereditário.

•Não há uma medida preventiva para evitar que esse tumor ocorra. Contudo, exames periódicos podem detectar precocemente e evitar que a doença se alastre, aumentando a chance de cura.

-Imagens: