El origen de esta enfermedad fue un tema bastante polémico debido al desconocimiento sobre la misma y los efectos que causan el virus en las personas infectadas. Los primeros de casos conocidos sobre SIDA se detectaron en los comienzos de 1980 en Estados Unidos, estos pacientes presentaban infecciones oportunistas en pacientes con un tipo de supresión por la inmunidad medida de las células. Las primeras detecciones del virus fueron en personas homosexuales y denominaron la infección como GRIND (Gay-related inmune deficiency), sin embargo, con los años aparecieron los primeros casos en personas heterosexuales denominando esta enfermedad como SIDA (1982). Tras estos primeros casos se empezaron a diagnosticar en diferentes ciudades y países numerosos pacientes con semiología del SIDA, creando esto una gran alarma social, y llegando ala conclusión de que surgía una pandemia a nivel mundial. En este punto decidieron estudiar donde surgió la enfermedad y el agente infeccioso.

En los años 80 identificaron al paciente cero, causante de la propagación de la infección, fue en un asistente de vuelo homosexual, el cual por trabajó había viajado a varios países africanos y había mantenido con diferentes personas relaciones. El Centro de control y prevención de enfermedades de E.E.U.U. desmintió esta hipótesis ya que veían inviable que solo una persona hubiera transmitido esta enfermedad a diferentes personas de diferentes países, aunque confirmaron que se transmitía con facilidad, además aparecieron más pacientes con SIDA, invalidando la idea de que solo hubiera un paciente cero.

La transmisión del mismo se debía a determinados comportamientos como pueden ser el intercambio de fluidos, la mala esterilización de las agujas y las transmisiones de sangre infectadas o de manera vertical (trasmisión de una madre infectada a un hijo durante el embarazo, parto o lactancia) provocaron esta rápida pandemia, aunque la razón principal era el gran desconocimiento sobre esta infección.

En 1983 el Instituto Pasteur de Paris descubrió el retrovirus causante de la enfermedad, poniéndole en 1986 el nombre de Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), esta primera se designó como VIH-1, ya que se descubrió una segunda denominada VIH-2, siendo este menos infeccioso y una proliferación más lenta que el VIH-1. Ambas cepas se determinaron con origen en África, ya que es similar al SIV (virus de la inmunodeficiencia en simios, afectando a chimpancés y a monos.

La razón de los dos virus se debe a las diferentes especies de primates que portaban el SIV, y se transmitieron al ser humano. Siendo el VHI-1 proceden te del chimpancé (Pan troglodytes) y se denomina SIV_cpz, pudiendo diferencias diferentes cepas: M, N, y O. Y el VHI-2 es procedente del Mangabeye gris (Cercocebus atys) y se denomina SIV_sm. y diferenciamos dos cepas dentro de este: A y B.

Aunque los primeros diagnósticos fueron en los años 80, esta la hipótesis de que en el siglo XX se transmitió el virus de estas especies de primates al ser humano, calculándose que fue en diferentes décadas y en diferentes lugares geográficamente. El VHI-1 se contrajo en Camerún aunque las subcepas se originaron en diferentes intervalos de tiempo, mientras que el VHI-2 se contrajo en Costa de Marfil en el año 1930.

En cuanto como se produjo el contagio de simios al ser humano, existen varias teorías aunque la más aceptada se relaciona con la zoonosis viral. Debido a las costumbres y comportamientos alimenticos de África, ya que era habitual la caza de primates para su consumo proporcionando la infección de SIV en humanos, adaptándose este mismo al nuevo huésped transformándose en VIH.

Por la inestabilidad política de algunos países africanos en el siglo XX y el escaso acceso y medios básicos de la sanidad hubo un rápido contagio y expansión del virus entre los humanos.

_{Buesa, J. Z. (2014, primavera). EL VIH: EL ORIGE, PATOLOGÍA Y TRATAMIENTO. https://addi.ehu.es/bitstream/handle/10810/14914/El%20VIH%20el%20origen,%20la%20patolog%EDa%20y%20el%20tratamiento.pdf;jsessionid=E758C2737A5CE80AF7A814587536B912?sequence=2}

Para la valoración de fase de la enfermedad y la eficacia del tratamiento la podemos controlar con el número de linfocitos por mililitro en sangre y por el número de copias de RNA virales por mililitro, estos parámetros tiene una relación contraria, es decir, el incremento de copias de RNA viral da lugar a un descenso de linfocitos.

Tras la infección de VIH podemos diferenciar varias etapas:

-La primera etapa seria la infección primaria por VIH, donde se replica a gran velocidad aunque no aparezca ni haya semiología relacionada con la enfermedad. De esta manera el virus se expande e infecta nuevos tejidos, al crecer la carga viral como he comentado antes los niveles de linfocitos T-CD4 desciende, deteriorando esto al sistema inmune. A consecuencia de esto comienzan a aparecer infecciones oportunistas, a partir de las 2/6 semanas de la infección por VIH aparecen los primeros signos y síntomas conocidos como; síndromes de infección aguda, pudiéndose confundir por mononucleosis infecciosa. Este síndrome puede presentar fiebre, dolor muscular, dermatitis, odinofagia....

-La segunda etapa se conoce como la fase asintomática, con una duración aproximada los 2 y los 15 años, en esta etapa el virus sigue replicándose progresivamente aunque a menos velocidad. Estabilizándose la carga viral y el descenso de los linfocitos se va reduciendo, esto provoca que el sistema inmune se encuentre en peores condiciones y las infecciones oportunistas aumenten, dando lugar a sufrir más de una patología al mismo tiempo.

En esta etapa podemos distinguir una semiología como; linfadenopatía, placas blancas bucales por candidiasis, diarrea, cansancio y fiebre con sudoración.

-Por último, tenemos la tercera etapa, la cuál se conoce como SIDA, estimando una duración de vida entre 2/3 años si esta no se trata. En esta fase la carga viral sigue replicándose y el descenso de linfocitos continua hasta casi desaparecer (menos de 200ml).

Esta infección no provoca la muerte inminente, pero si debilita el sistema inmune impidiendo que combata contra otras infecciones, si este número de infecciones oportunistas aumenta demasiado aparece el riesgo de muerte.

Las infecciones oportunistas que más destacan son las de infecciones microbianas como candidiasis, herpes cutáneo o neumonías, además al aparecer DNA viral en el genoma tiene un efecto oncogénico dando lugar a diferentes neoplasias, pudiendo ser sarcoma de Kaposi.

_{Buesa, J. Z. (2014, primavera). EL VIH: EL ORIGE, PATOLOGÍA Y TRATAMIENTO. https://addi.ehu.es/bitstream/handle/10810/14914/El%20VIH%20el%20origen,%20la%20patolog%EDa%20y%20el%20tratamiento.pdf;jsessionid=E758C2737A5CE80AF7A814587536B912?sequence=2}

*Podríamos decir la terapia antirretroviral busca:

-Reducir el nivel plasmático de RNA del VIH hasta que sea indetectable. ( >20 a 50 copias/mL)

-Restauración de los niveles normales de L-CD4-

*Tipos de antirretrovirales:

-Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa: estos se fosforila convirtiéndose en metabolitos activos que compiten para incorporarse en el DNA viral. Esto inhibe la enzima transcriptasa reversa del VIH en forma competitiva y detiene la síntesis de la cadena de ADN.

-Inhibidores nucleótidos de la transcriptasa reversa: no depende de la fosforilación. Inhiben la enzima transcriptasa reversa del VIH de manera competitiva que los inhibidores nucleósidos.

-Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa: de manera directa se une a la enzima transcriptasa reversa.

-Inhibidores de la proteasa: Inhiben la enzima de proteasa viral, la cual es esencial para la maduración de los viriones inmaduros del VIH tras la separación de las células huésped.

-Inhibidores de la entrada: también conocidos como inhibidores de la fusión, interrumpiendo la unión del VIH a los receptores L-CD4 y los correceptores de quimiocinas. Siendo esencial para que el VIH infecte a las células.

-Inhibidores posadherencia: uniéndose al receptor CD4 evitando que el VIH penetre la célula.

-Inhibidores de la integrasa: evita que el DNA de VHI se integre con el ADN humano.

-Inhibidores de la unión: actúa en la glucoproteína 120 de la envoltura viral, donde se produce la unión a los L-CD4. Esto bloquea el cambio conformacional para interacción del virus y los receptores L-CD4, impidiendo la unión y entradas de los linfocitos.

Normalmente se utilizan combinaciones de 2,3 o 4 fármacos diferentes para evitar completamente la replicación del VIH, la elección de estos fármacos se basa en los efectos adversos, simplificación del régimen, condición del paciente o la toma de otro medicamentos no relacionados con el VIH.

Además de los beneficios que conceden estos medicamentos a los pacientes con VIH también pueden verse afectados por los efectos adversos a estos medicamentos, los pacientes debe de realizarse de manera regular pruebas como hemogramas completos, análisis de orina, para poder detectar anemia, hepatitis, insuficiencia renal, pancreatitis o intolerancia a la lactosa. Estos análisis con necesarios después de administrar nuevos fármacos o semiología de dudosa etiología.

Podemos ver también efectos adversos en los metabolitos, aunque lo mas involucrado son los inhibidores de la proteasa, estos efectos se relacionan con la redistribución de la grasa, hiperlipidemia y resistencia a la insulina. Aumentado también los riesgos de accidente cerebrovascular y la demencia.

Riesgos de padecer hígado graso no alcohólico, aunque era más frecuente en los primeros antirretrovirales.

Por último otro efecto de los antirretrovirales pueden ser las complicaciones óseas que se centran en la osteopenia asintomática y la osteoporosis, en casos más graves podrían generar osteonecrosis en articulaciones grandes, lo cual esto produce dolor y difusión articular.

_{Cachay, E. R. (s/f). Tratamiento antirretroviral de la infección por HIV. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado el 27 de marzo de 2024, de https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/enfermedades-infecciosas/virus-de-inmunodeficiencia-humana-hiv/tratamiento-antirretroviral-de-la-infecci%C3%B3n-por-hiv}

La primera tasa del 2022 sobre los nuevos diagnósticos da lugar al 6,23 por 100.000 habitantes, tras corregir esto por la tardía de las notificaciones de nuevos diagnósticos esta tasa se estima al 7,71 por 100,000 habitantes. De los cuales el 87,7% se diagnosticaron en hombres con una media de edad de 36 años, de ese 87,7% la transmisión de relaciones sexuales entre hombres es de un 55,0%, siendo también la más frecuente, seguida de las relaciones hetero sexuales que es de 24,5%, siendo la infección de inyectables por drogas el porcentaje más bajo con un 1,9%. Además la tasa de nuevos diagnósticos por infección de VIH de personas originarías de otro país es de 46,5%, los cuales un 48,6% presentaron diagnóstico tardío.

Sin embargo en 2022 se diagnosticaron 331 casos registrados, lo que da lugar al 0,80 por 100.000 habitantes, antes de la corrección por falta de datos, de los cuales 81,9% eran hombres con una media de edad de diagnóstico de SIDA de 45 años. El porcentaje de infecciones de relaciones sexuales entre hombre incrementa el 33,8%, el 33,2% entre relaciones heterosexuales y el 4,8% de infecciones de inyectables por drogas. Y un 27,8% no presentaba información sobre su transmisión,

Desde el inicio de esta pandemia en España hasta el 30 de junio de 2023 se registraron un total de 89.829 casos de SIDA, siendo una gran parte de esta tasa diagnósticos de origen distinto a España, el cual ha ido aumentando progresivamente desde 1998 alcanzando u 49,9% en 2022.

En conclusión podríamos decir que la mayor vía de transmisión es la sexual, sin descuidar las demás formas de transmisión, deberían implantarse más medios de actuación y recursos de apoyo y educación sexual para prevenir la transmisión por vía sexual, adecuándola a las circunstancias. Además un gran porcentaje de este tipo de transmisión son en relaciones sexuales entre hombres sin ningún medio de protección.

El porcentaje de nuevos diagnósticos de 2022 supone casi la mitad de infecciones por personas no originarias de España, en lo cual también deberían de poner medios como programas de educación y prevención

sexual. Aunque la prueba de detección de VIH en España es gratuita y confidencial el porcentaje de este grupo es del 48,6%, siendo de vital importancia que los profesionales y la población sean conscientes de la importancia del diagnóstico de la enfermedad lo antes posible. Y por último el descenso de los diagnósticos en 2017 por inyectables de drogas a ido descendiendo mientras que el de transmisión sexual ha dio aumentando a partir de 2018, habiendo un descenso de casos en 2020 y 2021 por la pandemia del COVID-19.

_{De junio de, A. 30. (s/f). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL VIH EN ESPAÑA. Gob.es. Recuperado el 6 de abril de 2024, de https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilancia/docs/Informe_VIH_SIDA_2023.pdf}

-FREDDI MERCURY:

La estrella del rock británico, líder del grupo Queen, falleció con 45 años en Londres, justo un día después de anunciar en público que estaba contagiado de SIDA, este tras su muerte crearon una asociación con su nombre para recaudar fondos en la lucha del Sida.

-ROCK HUDSON:

Fue bastante conocido en la época dorada de Hollywood, el cual oculto durante años que estaba contagiado de Sida. En 1985, tras el visible deterioro físico tuvo que confirmar que padecía Sida, además de ser homosexual, este falleció ese mismo año.

-ANTHONY PERKINS:

El protagonista de la película de "Psicosis", siempre llevo su vida privada alejada de las cámaras, aunque en 1992 admitió pocos días antes de fallecer con 60 años por un comunicado escrito que estaba contagiado de Sida.

-GIA CARANGI:

Fue una famosa modelo estadounidense en 1980 contrajo el virus con 26 años. Murió poco después de dar visibilidad a su enfermedad, siendo de las primeras mujeres en manifestar su infección.

-TINA CHOW:

Esta famosa contrajo VIH en los 80, falleciendo a la edad de 41 años.

A finales de los 80, las personas con Sida eran tratadas como personas apestadas, aunque famosos como Lady Di, lucho durante su vida para eliminar ese estigma social. En 1987 dio un gran revuelo que al ser la mujer del Príncipe Carlos de Inglaterra visitará el área destina a personas contagiadas por Sida, ya que le dio la mano a un paciente sin guantes ni protección, pensando las personas que así se contagiaría.

_{ABC. (2021, diciembre 1). El sida en la historia: famosos que han padecido la enfermedad y otros que se han unido a su lucha. ABC.es. https://www.abc.es/gente/abci-mundial-sida-sida-historia-famosos-padecido-enfermedad-y-otros-unido-lucha-202112012000_noticia.html?ref=https%3A%2F%2Fwww.abc.es%2Fgente%2Fabci-mundial-sida-sida-historia-famosos-padecido-enfermedad-y-otros-unido-lucha-202112012000_noticia.html}

_{Agencias. (1991, noviembre 25). Freddie Mercury muere de sida al día siguiente de anunciar su enfermedad. Ediciones EL PAÍS S.L. https://elpais.com/diario/1991/11/25/cultura/691023602_850215.html}

_{Los famosos mas icónicos que han luchado contra la estigmatización del sida. (2019, diciembre 1). La Vanguardia. https://www.lavanguardia.com/gente/20191201/471961012785/sida-vih-famosos-lucharon-dia-mundial.html}

Para la detección de esta infección tenemos las siguientes pruebas:

-Pruebas de anticuerpos:

Buscamos detectar los anticuerpos del VIH en sangre o saliva. Normalmente esto son prueba rápidas y la única autoprueba aprobada por la Administración de alimentos y medicamentos de los E.E.U.U. . En general, estas pruebas se realizan mediante venopunción antes que con sangre de una punción del dedo o saliva.

Los resultados se reciben en un periodo de 20 minutos.

-Pruebas de antígenos y anticuerpos:

En este tipo de pruebas queremos identificar los antígenos de VIH como los anticuerpos contra el virus. Normalmente se realiza mediante venopunción y en un laboratorio. Si no es posible acudir al laboratorio tendríamos la alternativa de un test rápido mediante la punción de un dedo.

Los resultados se reciben en un periodo de 30 minutos.

-Pruebas de ácido nucleico (NAT):

En este tipo de pruebas intentamos detectar el virus en sangre.

El facultativo realizará la venopunción y se envía la muestra recogida al laboratorio y esperamos su análisis y resultado, en el resultado nos pueden indicar si la persona tiene VIH o la cantidad de virus en sangre (carga viral). Esta prueba detecta el VIH antes que las pruebas anteriores, y se considera en personas la cuales hayan tenido una exposición y hay semiología temprana, además de dar un resultado negativo en las anteriores.

Los resultados se reciben en un periodo de varios días tras la extracción.

_{Tipos de pruebas del VIH. (2022, julio 27). Cdc.gov. https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/hiv-testing/test-types.html}

-INFECCIONES BACTERIANAS COMO:

*Tuberculosis: causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Una vez en el cuerpo podemos diferenciar por TB inactiva (infección tuberculosa latente) o TB activa (enfermedad tuberculosa). Esta bacteria suele atacar a los pulmones, aunque también puede atacar a diferentes partes del cuerpo como cerebro, columna...

*Infecciones por el complejo Mycobacterium avium: este es un microorganismo inocuo que podemos encontrar en cualquier lugar, los pacientes con VIH tienen más factores de riesgo de infección debido al grado de inmunodepresión, su vía de entrada suele ser respiratoria o gastrointestinal, además de ser esta última las afecciones más frecuentes.

-ENFERMEDADES PROTOZORIAS:

*Neumonía Pneumocystis jorevici: este es el hongo más común en infecciones de personas con VIH, pudiendo ocasionar tos seca, fiebre y disnea, personas con VIH, ancianas o tienen antecedentes de neumonías cumples más factores de riesgo en cuanto a la muerte por esta infección.

_{Vera, L. (2013). Patologías asociadas en pacientes con VIH. DEL NACIONAL, 5(2), 32–36. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2072-81742013000200005}

_{El VIH y la tuberculosis (TB). (s/f). Nih.gov. Recuperado el 7 de mayo de 2024, de https://hivinfo.nih.gov/es/understanding-hiv/fact-sheets/el-vih-y-la-tuberculosis-tb}

_{Sánchez Ayuso, J., & Mateo Álvarez, S. (2002). Infección por Mycobacterium avium en paciente con SIDA. Anales de medicina interna (Madrid, Spain: 1984), 19(2), 59–59. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992002000200016}

_{Sethi, S. (s/f). Neumonía por Pneumocystis jirovecii. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado el 7 de mayo de 2024, de https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-pulmonares/neumon%C3%ADa/neumon%C3%ADa-por-pneumocystis-jirovecii}

En las relaciones de carácter sexual, la que conlleva más riesgo suele ser las relaciones sexuales anales, debido a la mucosa que recubre el recto es muy delgada, en segundo lugar encontramos las relaciones sexuales vaginales, en este tipo de relaciones se corre menos riesgo de infección, aunque los dos integrantes pueden ser infectados debido a las mucosas, cortes, rasguños...

Podemos encontrar también transmisiones de madres a hijos, también conocida como infección perinatal. Esta se puede transmitir en el embarazo, parto o por la lactancia, normalmente las embarazadas es conveniente realizar la prueba del VIH para así tomar medicación en caso de que lo necesitara evitando así la transmisión del virus.

Algunas de las maneras más extrañas de la transmisión de este virus serían:

-Relaciones sexuales orales, a través de los fluidos que entran en contacto por las lesiones, llagas.. de la cavidad oral. Además de la posible transmisión de diferentes ETS.

-En el trabajo, a través de cortes o pinchazos o con utensilios cortopunzantes contaminados.

-Atención médica, a través de órganos y tejidos donados, aunque al ser analizados cuidadosamente, es casi improbable.

-Alimentos premasticados, los únicos casos diagnosticados han sido en bebés, ocurre cuando su cuidador (infectado) tiene sangre en la cavidad oral se mezcla con la comida.

-Mordeduras, aunque hay pocos casos, si hubiera lesión y entra en contacto con sangre o líquidos corporales de una persona infectada.

-Besos profundos, si las personan tuvieran lesiones en la cavidad oral y se mezclan fluidos o sangre de la persona infectada entraría al torrente sanguíneo de la persona no infectada.

-De mujer a mujer, no suelen ser frecuentes, pero las secreciones vaginales o la menstruación podrían causar la infección de la persona no infectada

-Tatuajes o perforaciones, es posible si las agujas son reutilizadas o al compartir tinta con una persona infectada.

_{Formas en que se puede transmitir el VIH. (2022, abril 4). Cdc.gov. https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/hiv-transmission/ways-people-get-hiv.html}

-Mantener relaciones sexuales con una persona no infectada, y que a su vez no mantenga relaciones con otra persona.

-Correcto uso de preservativos masculinos y/o femeninos, con personas infectadas o si desconocemos si lo está. Esto también evita la transmisión de diferentes ETS y embarazos no deseados.

-Conocer y revisar su estado serológico y el de la pareja.

-Conocer los diferentes riesgos y vías de infección.

-En caso de inyectables, utilizar siempre material estéril y evitar compartirlo.

-En caso de perforaciones, utilizar material estéril y no compartirlo.

-Las embarazadas, deben realizarse la prueba de VIH y tomar tratamiento lo antes posible siguiendo sus pautas, además de evitar amamantar al bebé.

Además podemos encontrar otros métodos de prevención si hemos tenido un contacto reciente, inmediatamente debemos acudir al médico y hablar sobre de profilaxis posexposición (PEP), estos medicamentos deben tomarse 72 horas después de la exposición para así prevenir la infección, solo deben tomarse en caso de urgencia.

También podemos encontrar pastillas o inyectables de profilaxis preexposición (PrEP), estos medicamentos reducen la posibilidad de contraer la infección de VIH a través de relaciones sexuales o inyectables, siguiendo las indicaciones son altamente eficaces. De PrEP podemos encontrar dos tipos:

-Truvada: para todas las personas con riesgo de infección a través de relaciones sexuales o por inyectables.

-Descovy: no se recetan para personas que al nacer su sexo era femenino y están en riesgo de infección por VIH.

Estas PrEP son seguras si se toma siguiendo las pautas marcadas, aunque en algunos pacientes presenta efectos secundarios que pueden ir desapareciendo con el tiempo.

_{Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - Ciudadanos - Enfermedades Transmisibles - SIDA. (s/f). Gob.es. Recuperado el 8 de mayo de 2024, de https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/queesSidaVih.htm}

_{Acerca de la PrEP. (2022, julio 6). Cdc.gov. https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/prep/about-prep.html}

El origen de esta enfermedad fue un tema bastante polémico siendo las primeras detecciones del virus fueron en personas homosexuales y denominaron la infección como GRIND (Gay-related inmune deficiency.

En los años 80 identificaron al paciente cero, causante de la propagación de la infección, fue en un asistente de vuelo homosexual, el cual por trabajó había viajado a varios países africanos y había mantenido con diferentes personas relaciones. Desmintió esta hipótesis ya que veían inviable que solo una persona hubiera transmitido esta enfermedad a diferentes personas de diferentes países.

En 1983 el Instituto Pasteur de Paris descubrió el retrovirus causante de la enfermedad, poniéndole en 1986 el nombre de Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), esta primera se designó como VIH-1, una segunda denominada VIH-2, Ambas cepas se determinaron con origen en África.

El VIH afecta principalmente a los linfocitos T-CD4, tras la infección de VIH podemos diferenciar varias etapas. De esta manera el virus se expande e infecta nuevos tejidos, al crecer la carga viral como he comentado antes los niveles de linfocitos T-CD4 desciende, deteriorando esto al sistema inmune no provoca la muerte inminente, pero si debilita el sistema inmune impidiendo que combata contra otras infecciones, si este número de infecciones oportunistas aumenta, destacan son las de infecciones microbianas.

Una vez hayamos contraído la enfermedad se produce el antígeno P24, son sustancias extrañas que hacen que el sistema inmunitario se active, una vez activado este produce anticuerpos.

-Pruebas de anticuerpos:

-Pruebas de antígenos y anticuerpos:

La terapia antirretroviral busca:

-Reducir el nivel plasmático de RNA del VIH hasta que sea indetectable.

*Tipos de antirretrovirales:

-Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa:

-Inhibidores nucleótidos de la transcriptasa reversa:

-Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa:

-Inhibidores de la proteasa:

-Inhibidores de la entrada:

-Inhibidores de la unión:

Normalmente se utilizan combinaciones de 2,3 o 4 fármacos diferentes para evitar completamente la replicación del VIH, la elección de estos fármacos se basa en los efectos adversos, simplificación del régimen, condición del paciente o la toma de otros medicamentos no relacionados con el VIH. Podemos ver también efectos adversos en los metabolitos, aunque lo más involucrado son los inhibidores de la proteasa, estos efectos se relacionan con la redistribución de la grasa, hiperlipidemia y resistencia a la insulina.

La mayor vía de transmisión es la sexual, sin descuidar las demás formas de transmisión, deberían implantarse más medios de actuación y recursos de apoyo y educación sexual para prevenir la transmisión por vía sexual, adecuándola a las circunstancias.

Podemos encontrar diferente grupos de infecciones y enfermedades asociadas al VIH, y según el Programa Nacional del control del Sida el cual en un artículo decía que las enfermedades oportunistas más relacionadas con pacientes con VIH eran las siguientes:

-INFECCIONES BACTERIANAS COMO: Infecciones por el complejo Mycobacterium avium:

-ENFERMEDADES PROTOZORIAS: Neumonía Pneumocystis jorevici:

A pesar de su visibilidad y lucha por visibilizar, esta enfermedad sigue siendo un gran problema de salud pública. Por eso el día mundial contra el Sida, muchas personas recuerdan los primeros famosos que hicieron frente para dar visibilidad, así como a famosos que en la actualidad siguen haciéndolo.

-FREDDI MERCURY:

-ROCK HUDSON:

-ANTHONY PERKINS:

-GIA CARANGI:

A finales de los 80, las personas con Sida eran tratadas como personas apestadas, aunque famosos como Lady Di, lucho durante su vida para eliminar ese estigma social.

La mayor parte de casos de transmisión del VIH entre las personas suele ser a través de relaciones sexuales o por compartir inyectables.

En las relaciones de carácter sexual, la que conlleva más riesgo suele ser las relaciones sexuales anales, debido a la mucosa que recubre el recto es muy delgada, en segundo lugar encontramos las relaciones sexuales vaginales, en este tipo de relaciones se corre menos riesgo de infección, aunque los dos integrantes pueden ser infectados debido a las mucosas, cortes, rasguños...

-Relaciones sexuales orales

-Alimentos premasticados

-Mordeduras

-Besos profundos

-De mujer a mujer

-Tatuajes o perforaciones

Además, podemos encontrar otros métodos de prevención si hemos tenido un contacto reciente, postexposición (PEP), estos medicamentos deben tomarse 72 horas después de la exposición para así prevenir la infección, solo deben tomarse en caso de urgencia. También podemos encontrar pastillas o inyectables de profilaxis preexposición (PrEP).

Pienso que en relación con el VIH realmente no conocemos todo, aunque tenemos un gran avance con las terapias antirretrovirales pienso que no se invierte en el estudió de esto lo que realmente deberíamos, al igual que pienso que no se toman las personas enserio realmente lo que es la infección y la afección del VIH al cuerpo humano, por eso ha día de hoy los casos aumentan, y las toma de medidas de prevención disminuyen día a día por la inconciencia de las personas.