El ictus es un síndrome clínico neurológico agudo, causado por una enfermedad cerebrovascular (infarto o hemorragia), la anamnesis y el examen clínico constituyen las bases del diagnóstico y son críticos para determinar su plan terapéutico.

El paciente es la fuente principal de información, en casos donde no puede comunicarse (por alteraciones del lenguajes, deterioro de consciencia o pérdida de memoria) es necesario reccurrir a familiares, testigos, quienes pueden proporcionar detalles importantes sobre el inicio y características de los síntomas, o documentos personales como registros médicos.

Establecer el momento exacto de inicio de los síntomas es fundamental, ya que influye en la elección de terapias (como intervenciones endovasculares). En el caso de ictus isquémico, una diferencia de minutos en el tiempo de inicio puede alterar la elección del tratamiento.

Descripción detallada de los síntomas princcipales, cada uno debe ser caracterizado por su naturaleza (motor, sensorial, visual), calidad ( pérdida o ganancia de función), inicio (súbito o gradual) y evolución. También es importante indagar sobre los síntomas asociados, ya que pueden ayudar a diferenciar un ictus isquémico o hemorrágico.

• Antecedentes médicos: factores de riesgo como hipertensión, diabetes, enfermedades cardíacas, tabaquiemo, trastornos de coagulación, ya que pueden aumentar el riesgo de ictus.

• Antecedentes familiares: Historia familiar de enfermedades vasculates o neurológicas que predisponen a ictus en edades tempranas.

Evaluación de presión arterial, pulso, respiración y temperatura.

Buscar signos de trauma, rigidez de nuca y realizar la inspección ocular

Observación de color, humedad y presencia de lesiones, que pueden dar indicios de afecciones sistémicas.

Auscultación para detectar insuficiencia cardíaca, soplos o arritmias, que pueden sugerir una fuente de embolia.

Búsqueda de masas o visceromegalias y revisión de pulsos periféricos, evidenciando posibles alteraciones circulatorias.

Evaluar la coordinación de un paciente para evidenciar posible lesión cerebelosa o descoordinación motora.

• Prueba de nariz-indice

• Prueba de talón-rodilla

• Evaluación de ataxia