2. 당뇨병성 신경병증 : 고혈당으로 인한 신경본종의 변환으로(자율성 신경병증) 발, 다리에서 땀이 거의 나지 않아 피부가 건조해지고 균열이 생긴다. 

3. 혈당의 증가, 혈액순환의 장애는 세균 감염과 진균성 감염에 대한 감수성이 높아져 감염에 취약해진다. 감염은 대개로 혈당을 높이므로 그로인해 추가적인 고혈당이 발생하거나 필요 인슐린 양이 늘어난다. 

                       - 다   음 -
 가. 삼출액이 많은 심부2도 이상 화상의 경우 
  1) 체표면적 20% 미만의 경우 4개/주, 4주간
  2) 체표면적 20% 이상의 경우 실사용량, 4주간 
 나. 만성궤양 등 장기적 드레싱을 요하는 경우
    : 4개/주, 4주간
 다. 수포성 표피박리증(Epidermolysis Bullosa)의 경우
    : 실사용량

2. 상기 1.의 급여대상 및 개수를 초과하여 사용한 치료재료 비용은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

3.「치료재료 급여·비급여 목록 및 급여상한금액표」상  ‘은 함유’ 이외의 드레싱류에 해당하는 중분류명은 아래와 같음. 
   (단, 규격별 세부분류 이하 명시는 생략함)
  
                   - 아   래 -

 가. 첨가제가 없는 경우
   1) 폼 드레싱류(SHEET TYPE)
   2) 폼 드레싱류(CAVITY TYPE/원통형)
   3) 폼 드레싱류(CAVITY TYPE/직사각형)
   4) 폼 드레싱류(입체형/hand)
   5) 하이드로콜로이드 드레싱류(SHEET TYPE)
   6) 하이드로겔 드레싱류(SHEET TYPE)
   7) 하이드로겔 드레싱류(GEL,PASTE TYPE)
   8) 하이드로겔 드레싱류(SPRAY TYPE)
   9) 알지네이트/하이드로파이버 드레싱류(SHEET TYPE)
   10) 알지네이트/하이드로파이버 드레싱류(CAVITY TYPE/무정형)
   11) 알지네이트/하이드로파이버 드레싱류(CAVITY TYPE/직사각형)
   12) 복합 드레싱류(SHEET TYPE)

 나. 첨가제가 있는 경우
   1) 폼 드레싱류, 은 이외 함유(SHEET TYPE)
   2) 하이드로겔 드레싱류, 은 이외 함유(GEL,PASTE TYPE) 
   3) 하이드로겔 드레싱류, 은 이외 함유(SPRAY TYPE)
   4) 하이드로겔 드레싱류, 은 이외 함유(SHEET TYPE)
   5) 알지네이트/하이드로파이버 드레싱류, 은 이외 함유(SHEET TYPE)
   6) 복합 드레싱류, 은 이외 함유(SHEET TYPE)
   7) 합성거즈 드레싱류, 은 이외 함유(SHEET TYPE)
   8) 합성거즈 드레싱류, 은 이외 함유(CAVITY TYPE)
(고시 제2021-48호, '21.7.1.시행)

■ 고시 개정 사유 : 비급여의 급여화 진행에 따른 중분류명 추가
■ 변경 전 고시번호 : 고시 제2019-221호, '19.11.1.시행

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‘은 함유’ 드레싱류의 급여기준
[고시 제 2018-59호(치료재료)]
1.‘은 함유’ 드레싱류는 은이온 성분의 살균작용에 의하여 창상 치유를 유도하는 장점이 있어 화상에 한하여 다음의 경우에 요양급여를 인정함. 
 
                    - 다    음 -
가. 사체피부 또는 인공피부 이식 병변의 경우 부위별 1회 인정
나. 피부이식 2주 후 또는 화상이 치료 3주후에도 치유되지 않는 불완전 창상의 경우 부위별 1회 인정
다. 공여피부 부족으로 2회 이상 같은 부위를 채피한 경우 1회 인정 
라. 감염된 채피창(donor site) 병변의 경우 부위별 1회 인정
마. 피부가 얇아 연골이나 인대가 쉽게 노출되는 귀, 코 등 부위의 경우 치료기간 중 2장/2주 인정. 
 
2. 상기 1.의 급여대상 이외 중증(major burn)이상의 심부2도 화상처치(Burn dressing)에 사용한 치료재료 비용은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.
(고시 제2018-59호, '18.04.01.시행)

■ 개정 사유: 치료재료 재평가 결과에 따른 중분류명을 반영한 문구 수정

■ 참고사항 :치료재료 급여 비급여 목록 및 급여상한금액표('18.4.1.시행)
   *중분류명: 폼 드레싱류, 은 함유(SHEET TYPE)
              알지네이트/하이드로파이버 드레싱류, 은 함유(CAVITY TYPE/직사각형)
              알지네이트/하이드로파이버 드레싱류, 은 함유(SHEET TYPE) 
              합성거즈 드레싱류, 은 함유(SHEET TYPE)
■ 변경 전 고시번호: 고시 제2017-152호('17.09.01. 시행)
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진공음압창상처치
Vacuum-Assisted Closure Therapy(Negative Pressure Wound Therapy
(산정방법안내입니다.)
[고시 제 2009-214호(기결정)]

Dressing 재료 교환당일에는 자-2-1 가(2) 염증성 처치, 교환당일이 아닌 경우에는 자-2-1가(1) 단순처치의 소정점수를 산정하며, 사용된 치료재료는 별도 산정한다. (2009.12.1 시행)

※ 관련 치료재료고시 (고시 제2009-210호. 2009.11.27) 
    진공음압창상처치용 창상피복재 : 산정불가 -->급여(M4010002, M4010102, M4010202, M4010302) 
--> 변경전 (고시 제2003-40호, 2003.8.1 시행) 
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진공음압창상 처치 시 사용되는 치료재료의 급여기준
[고시 제 2018-59호(치료재료)]
1. 진공음압창상처치(창상부위를 진공상태로 만든 후 음압장비와 연결하여 불순물을 흡인하는 치료방법)에 사용하는 치료재료는 진공음압창상처치 전의 진료 기록(창상의 크기와 깊이 등 명시)과 해당 환부의 사진이 있는 경우에 다음과 같이 요양급여를 인정함.
 
                                 - 다   음 -
가. 진공음압창상처치용 드레싱류
  1) 육아조직 형성이 필요한 급성 개방성 창상 중에서 다른 국소처치로는 육아조직 형성 촉진이 가능하지 않은 경우 
      : 3개 이내/주, 3주 이내로 인정
  2) 만성 개방성 창상 중에서 당뇨병성 궤양, 압박성 궤양 : 3개 이내/주, 3주 이내로 인정, 
  3) 그물망형 이식(Meshed graft), 피판(Flap) : 3개 이내/주, 2주 이내로 인정

 나. 일회용 삼출물 흡인통 : 상기 가.1)~3)에 사용 시 치료기간 중 1개 인정

2. 상기 1. 급여대상의 적응증별 인정개수를 초과하여 사용한 치료재료비용은「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

3. 금기증
 가. 딱지가 있는 괴저성 조직
 나. 아직 치료를 받고 있지 않은 골수염
 다. 장(腸)이 아닌 진료하지 않은 루(瘻) (Non-enteric and unexplored fistulas)
 라. 악성 상처(Malignancy in the wound)
 마. 노출된 맥관(脈管)
 바. 노출된 신경(Nerves)
 사. 노출된 문합부위(Anastomotic site)
 아. 노출된 장기(Organs)
 자. 상처부위에 암(cancer)이 있는 경우
(고시 제2018-59호, '18.4.1. 시행)

■ 고시 개정 사유 : 치료재료 재평가 결과에 따른 중분류명을 반영한 문구 수정
■ 변경 전 고시번호: 고시 제2017-152호('17.09.01. 시행)