2) 분리불안의 행동이 나타나면 부모 이야기를 자주 해줘 아동이 기억할 수 있게 해준다. 절망기나 저장기에 있을 땐 울도록 허용한다.

3) 부모가 떠나려 할 땐, 떠나는 이유와 언제쯤 돌아올 것인지 설명하고 반드시 돌아온다는 확신과 좋아하는 장난감과 담요를 옆에 둔다.

4) 부모가 자주 방문, 하루 한 시간 방문하는 것보다 짧은 시간이라도 여러 번 방문하는 것이 좋다. 집과 비슷한 환경을 만들어 준다.

5) 그림이나 인형놀이 등 투사기법을 이용하여 상상력과 생각을 끌어낸다.

6) 간호사는 되도록 바꾸지 말고 같은 사람이 맡도록 한다.

7) 매일의 생활 습관을 지킬 수 있도록 최선을 다하고, 환아의 적응 상태를 파악한다.

- 일반적으로 구강 및 입술 건조와 갈증 증가를 유발하며, 소아의 배뇨 빈도가 감소할 수 있다.

# 중등도 탈수

- 소아의 상호작용이나 움직임 감소, 구강 건조, 배뇨 빈도 감소를 유발한다. 중등도 및 중증 탈수는 빠른 심박 및 어질어질함을 유발할 수 있다.

# 중증 탈수

- 소아의 졸림 또는 기면을 유발하며, 이러한 징후가 있는 즉시 의사의 평가를 받거나 응급실로 곧바로 데리고 가야 한다. 눈물이 나지 않는다. 피부에 푸르스름한 착색(청색증)이 발생하고 호흡이 빠를 수 있다. 때때로 탈수는 혈액 내의 염분 농도를 비정상적으로 올리거나 낮춘다. 염분 농도의 변화로 탈수 증상이 악화되어 무기력 상태를 악화시킬 수 있다. 중증의 경우, 소아가 발작 또는 혼수를 겪거나 뇌 손상을 입어 사망할 수 있다.

탈수는 나트륨과 염화물 같은 전해질이 함유된 수액으로 치료한다. 탈수가 경증일 경우, 수액은 대개 경구로 투여한다. 소아에게 구토와 설사가 모두 있을 경우, 전해질이 함유된 소량의 빈번한 액체를 제공한다. 

- 영아

영아의 경우 전해질을 함유한 액체를 마시게 하여 탈수를 치료한다. 모유는 영아에 필요한 모든 액체와 전해질을 함유하고 있어 가능할 경우에는 최선의 치료제이다. 모유를 수유하지 않는 영아의 경우 경구용 수분 보충 용액(ORS)을 공급해야한다. 

- 고연령 소아

한 살 이상의 소아는 묽은 국이나 수프, 묽은 크림 소다, 젤라틴 또는 물로 농도를 반으로 희석한 주스를 조금씩 마시거나 아이스캔디를 먹을 수 있다. 특히 중등도 탈수에는 ORS가 대안이다. 소아가 12~24시간 동안 음료를 잘 마실 수 있는 경우, 정상 식이를 다시 시작할 수 있다.

1) 영아와 어린 아동은 더 많은 물을 필요로 하며 구토, 설사와 같은 상태에서 야기되는 수분과 전해질 균형의 변화에 더욱 취약하다.

2) 기저귀 무게를 측정하여 영아의 배설량을 측정한다. 기저귀 1 g은 소변 1 mL와 같다.

3) 영아는 아동보다 체중 1 kg당 더 많은 양의 수분 섭취를 필요로 한다.

- 갑작스럽게 실시하면 피부의 표재성 혈관이 수축되어 반사작용으로 오한이 나타나 오히려 심부체온이 상승할 수 있고 불쾌한 두통이 동반될 수 있다.

- 표재성 혈관이 충분히 확장되도록 서서히 실시하며, 얼음주머니를 이마에 대주어 열전도를 증가시키고 두통을 감소시키며, 발에는 더운 물주머니를 대주어 오한과 한기가 나타나지 않도록 예방하여야 한다.

->항문 주위 피부자극 여부 확인(둔부, 항문 부위에 감염관찰)

->피부 자극 예방

->청결하고 건조한 피부 유지(설사는 피부에 많은 자극을 줌)

->피부보호제:항문 주위의 피부를 깨끗이 씻고 건조시킨 후 피부 보호제를 바른다.

:항문 점막에 자극이 심할 때 미네랄 오일, 페트로늄 젤리 , 비타민 A,D가 도움

:자극으로 피부 보호 위해 연고를 발라준다.

->2시간 마다 체위 변경하여 피부에 가해지는 압력 감소문제 피부로 가는 혈액 순환 촉진

⦁매 배변 후 부드러운 비누와 물 혹은 저자극성 아기 손수건으로 씻는다.

⦁부드러운 수건이나 옷으로 두드려 말린다.

⦁변실금이나 피부 자극이 있으면 보습용 연고를 바른다.

⦁안위 제공을 위해 좌욕을 하도록 한다. 

1.불안의 완화 2.부담감의 완화 3.가족기능의 증진

2)입원 아동과 가족의 의사소통

1,의사소통의 요소

⦁신뢰감과 라포형성하기 ⦁감정이입 ⦁적극적 경청하기

2.아동과의 의사소통 지침

: 아동과의 의사소통을 위해 사전에 아동의 발달 단계의 특성과 발달상태 파악 필요

3.의사소통 기법

: 아동의 발달 수준을 고려한 적절한 접근 필요

3)입원 아동의 놀이

: 놀이->아동의 신체적, 정신적, 사회적 안녕을 위해 필수

-자연적 놀이 -전환놀이 -치료적놀이

-설명했던 사람이 지지적 간호를 수행하는 것이 바람직하다.

-시술은 입원 병실보다는 처치실에서 수행한다.(안전한 공간으로 인식하는 놀이방에서 시행하지 않는다.)

-아동 참여 유도: 선택의 기회 제공 및 유도, 불가능 상황에서는 단호하게 말하는 것이 좋다.

-긍정적 강화 : 별이나 스티커, 빈 약컵 등의 보상방법 도움이 된다.

-주의전환 : 부모의 손 꼭 쥐기 , 큰소리로 숫자세기, 노래 부르기, 불편감 말로 표현한다.