Objetivos de enfermería:

Valorar el nivel de dolor, favorecer a controlarlo y a disminuirlo. Proporcionar comodidad al usuario.

Intervenciones de enfermería:

Valorar localización y causa del dolor sus características, aparición, duración, frecuencia, intensidad y severidad para poder utilizar medidas preventivas del dolor antes de que éste sea severo. Mantener un ambiente tranquilo que favorezcan a disminuir la inquietud y ansiedad, colocarla en una posición que evite presiones sobre el hemicuerpo derecho, administrar analgesia indicada y asesorarnos que la tome en tiempo y forma. Fomentar periodos de descanso adecuados que faciliten el alivio del dolor en el caso de que no disminuya dar aviso al médico de guardia.

Objetivos de enfermería:

Estimular la ingestión de alimentos y líquidos. Procurar un nivel de comodidad. Disminuir la gravedad del síntoma.

Intervenciones de enfermería:

Incentivar la ingesta de líquidos y alimentos. Posición anti reflujo, brindarle un ambiente tranquilo y comodo. Mantener adecuadas condiciones de higiene si presenta vómitos. Administrar medicación indicada en el caso de ser necesario. 

Objetivos de enfermería:

Mantenimiento de postura, mejorar anomalías de la marcha, postura y equilibrio.

Intervenciones de enfermería:

Comprobar capacidad de reacción de las pupilas, vigilar nivel de conciencia. Comprobar estado respiratorio simetría, frecuencia, esfuerzo, profundidad y forma. Observar existencia de simetría facial, vigilar características del habla y su fluidez, afasia y disartria. Explorar el tono muscular, movimiento motor, observar si hay trastornos visuales como diplopía visión borrosa entre otros. Comprobar respuesta a estímulos verbales y táctiles. Animar al usuario a que utilice  su hemicuerpo izquierdo para determinar la temperatura de la comida y líquidos.

Objetivos de enfermería: 

- Aumentar el nivel de movilidad y la capacidad, disminuyendo la dependencia que presenta la usuaria para todas sus actividades. Mantener el equilibrio y la marcha. Estimular la deambulación. 

Intervenciones de enfermería:

Facilitar ejercicios sistemáticos de extensión muscular lenta y mantenimiento con posterior relajación con el fin de preparar los músculos y las articulaciones. Desarrollar un plan de ejercicios que incorpore una secuencia ordenada de movimientos de extensión aumentando la fase de movimiento. Controlar cumplimiento y tolerancia de la usuaria a los ejercicios. 

Objetivos de enfermería:

-Detección y control del riesgo. Controlar las consecuencias fisiológicas de la inmovilidad. Mantener la integridad tisular de piel y membranas mucosas. 

Intervenciones de enfermería:

-Rotamos de posición a la usuaria diariamente cada 2 horas alternando entre decúbito dorsal y decúbito lateral izquierdo ya que presenta edema y dolor en hemicuerpo derecho minimizando el roce y manejando las presiones adecuadamente sobre prominencias óseas para prevenir la aparición de úlceras por presión, vigilamos la piel para detectarlas precozmente en el estadio I y poder prevenir su avance. Colocar parche hidrocoloide o si requiere colchón neumático y en el caso de detectar signos de deterioro tisular informar y realizar la curación de la herida lavando por arrastre con suero fisiológico y aplicando hidrogel. Colocar los objetos de uso frecuente a su alcance. Promover y ayudar a realizar higiene ocular y bucal. Realizar cuidados de incontinencia realizando higiene perineal cuando sea necesario evitando la exposición prolongada a la humedad del pañal, dejar la piel seca, sabanas limpias, sin alimentos y sin arrugas. Estimular la ingesta de líquidos para favorecer la hidratación.

Objetivos de enfermería:

Mantener la integridad tisular, mantener condiciones de higiene y confort.

Intervenciones de Enfermería: 

Valorar frecuencia, y características de las heces, mantener la privacidad y brindad un ambiente tranquilo. Realizar cuidados de la región perineal mantener una higiene adecuada, cambio de pañal cuando sea necesario, evitar la exposición prolongada a las heces para disminuir la irritación en región peri anal, aplicar cremas sin perfume que contengan oxido de zinc.