Mi lienzo sumptuoso by Dietoterapia 2

¿Qué son las dislipidemias?

equipodietoterapia2 — 2019-01-21 23:10:22 UTC

Las dislipidemias son un conjunto de enfermedades asintomáticas causadas por concentraciones anormales de colesterol, triglicéridos, C-HDL y C-LDL en sangre, que constituyen un factor de riesgo en la enfermedad cardiovascular ^{1 y 2}. Para el diagnóstico de dislipidemia es necesario medir los lípidos en sangre, los niveles de normalidad para colesterol total (CT) es menor de 200 mg/dl, triglicéridos menor de 150 mg/dl y C-HDL mayor de 40 mg/dl ².

Clasificación:

equipodietoterapia2 — 2019-01-21 23:12:54 UTC

Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y dislipemias mixtas. Otra clasificación es: dislipemias primarias (sin causa evidente o genética) o secundarias (son consecuencia de la presencia de otra patología de base).

equipodietoterapia2 — 2019-01-21 23:17:22 UTC

Hipercolesterolemia

equipodietoterapia2 — 2019-01-21 23:20:09 UTC

La hipercolesterolemia se define como la elevación del CT y/o de las lipoproteínas que lo transportan en plasma. ³Se clasifica de acuerdo a los niveles de colesterol total Y C-LDL: Hipercolesterolemia leve cuando los niveles de CT es 200-239 mg/dl y cLDL 130-159 mg/dl, Hipercolesterolemia moderada el CT es 240-300 mg/dl y cLDL 160-189 mg/dl e Hipercolesterolemia grave cuando el CT es > 300 mg/dl cLDL y > 190 mg/dl. ^{1 y 3}

Objetivos de tratamiento nutricio en hipercolestrolemia

equipodietoterapia2 — 2019-01-21 23:24:52 UTC

Colesterol total <200mg/Dl
Disminuir colesterol LDL entre 30 – 50%, alcanzando concentraciones <130 mg/Dl
Aumentar colesterol HDL > 40 mg/dL.
Prevenir la evolución de la enfermedad y de enfermedades asociadas(cardiopatias)
Identificar y tratar de manera oportuna las dislipidemias para disminuir el riesgo de aterosclerosis ¹
Normalizar peso para mejorar la presión arterial, dislipidemia y disminuir el riesgo de desarrollar diabetes.

equipodietoterapia2 — 2019-01-21 23:31:35 UTC

equipodietoterapia2 — 2019-01-21 23:32:25 UTC

Distribución de macronutrientes:

equipodietoterapia2 — 2019-01-21 23:35:24 UTC

Según Canalizo et al, deberá estar distribuida por: HC de los cuales cubra del 45 a 55 % de la energía total, proteínas del 15 al 20%, lípidos entre 25 a 35 % de las cuales las saturadas deben ser <7%, monoinsaturadas 20% y las poliinsaturadas 10%.

equipodietoterapia2 — 2019-01-21 23:56:33 UTC

Tipo de dieta:

equipodietoterapia2 — 2019-01-22 00:03:53 UTC

Normal o blanda y fraccionada.

equipodietoterapia2 — 2019-01-22 00:04:22 UTC

equipodietoterapia2 — 2019-01-22 00:04:37 UTC

Características de la dieta:

equipodietoterapia2 — 2019-01-22 00:08:06 UTC

En pacientes con sobrepeso y obesidad la dieta debe ser hipocalórica (reducción de la ingesta calórica de 300 a 500 kcal/día)
La dieta debe ser alta en fibra soluble (no mayor de 30 g al día).

Recomendaciones:

equipodietoterapia2 — 2019-01-22 02:33:30 UTC

Cambio en el estilo de vida como hábitos saludables, la promoción de actividad física, el manejo del estrés, evitar el tabaquismo y la orientación en la disminución de factores de riesgo psicosocial.²
En pacientes con sobrepeso y obesidad se debe aumentar el gasto energético con ejercicio físico de una intensidad moderada.Realizar al menos 150 minutos de ejercicio de intensidad moderada o 75 minutos de ejercicio aeróbico intenso a la semana. ^{1 y 2}
Tener un índice de masa corporal entre 18.5 y 24.9 kg/m2 y perímetro abdominal menor a 90 cm en caso de los hombres y 80 cm en las mujeres. ⁴
La ingesta de sal no debe exceder los 5 g/día. ¹
Se recomienda consumir verduras, legumbres, fruta fresca o seca y cereales integrales, así como otros alimentos ricos en fibra con bajo índice glucémico y que aporten la adecuada cantidad y variedad de antioxidantes.
Consumo de 200 gramos o más de fruta por día (2 – 3 porciones) y 200 gramos o más de verduras al día (2 – 3 porciones). ²
La ingesta de azúcares no debe exceder 10 % de la ingesta calórica
El consumo de dos o tres raciones semanales de pescado, además de otras fuentes de ácidos grasos poliinsaturados omega- 3.
Evitar el consumo de carbohidratos simples y moderar el de bebidas sin alcohol.

Alimentos o nutrimentos funcionales:

equipodietoterapia2 — 2019-01-22 02:51:33 UTC

El ácido linolénico, el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA) ayudan a mantener los niveles normales de colesterol sanguíneo. ⁵ Asimismo las grasas monoinsaturadas tienen un efecto cardioprotector debido a que su presencia en la dieta, sustituyendo a la grasa saturada tiene un efecto sobre el colesterol y C-LDL. Además de que incrementa el C-HDL. ⁵Ácido nicotínico (B3): El ácido nicotínico retarda la producción en el hígado de ciertas sustancias químicas que ayudan a producir el cLDL. El ácido nicotínico también ha demostrado aumentar los valores de cHDL. ⁴

Las bacterias probióticas pueden reducir el colesterol por disminuir la absorción del mismo, por la acción de hidrolasa de sales biliares (HSB), por atrapar el colesterol a la membrana de la bacteriana, por la conversión de colesterol a coprostanol, por inhibición de la formación de micelas y por la fermentación selectiva de ciertos alimentos por la microbiota intestinal.⁶

Bibliografía:

equipodietoterapia2 — 2019-01-22 02:54:26 UTC

1. Canalizo E., Favela EA., Salas JA, Gómez R., Jara R., Torres LP. y Viniegra A. Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(6):700-709.

2. Instituto Mexicano del Seguro Social, Diagnóstico y tratamiento de DISLIPIDEMIAS (HIPERCOLESTEROLEMIA) en el adulto. México, 2016 : 2-59.

3. de Abajo Olea S. Epidemiología, definición, clasificación, despistaje y diagnóstico de las dislipemias. SEMERGEN. 2014;35(3):3-9.

4. Secretaria de salud. Resumen integrado de la NOM-037-SSA2-2012 y Guía de Tratamiento Farmacológico de las Dislipidemias. Rev Mex Cardiol 2013; 24: 23-37.

5. Nuñez MC. DIETA Y RIESGO CARDIOVASCULAR. Aranceta J., Foz M., Gil B., Jover E., Mantilla T., Millán J., Monereo S. y Moreno B. Dieta y riesgo cardiovascular. Estudio Doriga II. Buenos Aires: Madrid: Medica Panamericana; 2007. 1-11

6. Márquez FA., López HL., Reyes ML. y Ramírez J. Uso de Probióticos para el Control de la Hipercolesterolemia. iMedPub Journals. 2017;13 (4): 1-5.

equipodietoterapia2 — 2019-01-22 03:59:18 UTC

equipodietoterapia2 — 2019-01-22 04:01:42 UTC

Propuesta de menú

5 tiempos de comida

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 01:02:46 UTC

Links artículos actualización

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 01:07:41 UTC

1.- http://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-pdf-X0213932415727477
2.- file:///C:/Users/usuario/Downloads/373-3141-1-PB.pdf

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 02:20:47 UTC

Son aquellas entidades nosológicas causadas por la interrupción del flujo sanguíneo arterial que condiciona daño tisular al órgano correspondiente: cardiopatía isquémica, enfermedad vascular cerebral y la enfermedad vascular periférica. El mecanismo fisiopatológico inicial de las enfermedades cardiovasculares (ECV) es la ateroesclerosis. Este proceso inicia desde la niñez pero su progresión y manifestación clínica depende de la conjugación de varios elementos (factores de riesgo cardiovascular).

Ateroesclerosis

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 02:27:06 UTC

Es una enfermedad crónica que se inicia con la acumulación de lípidos debajo de la capa íntima de las arterias de mediano y gran calibre. A medida que avanza esta enfermedad y la acumulación continua se da lugar a la formación de una placa ateromatosa o ateroma (formado por colesterol y ésteres de colesterol cubiertos por una placa fibrosa). La placa ateromatosa provocará lesiones en el endotelio, obstruirá la luz arterial y se producirá una turbulencia en el flujo sanguíneo. Como respuesta a esta alteración, se iniciará un proceso anormal de coagulación que evolucionará con rapidez dando lugar a la producción del trombo, lo que acabará por cerrar el lumen arterial y detener el flujo sanguíneo.

Objetivos de tratamiento nutricio

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 02:31:38 UTC

· Reducción o normalización del peso corporal

· Reducir el riesgo de formación de un trombo

· Prevenir la aparición de enfermedades relacionadas con la ateroesclerosis

· Evitar el proceso inflamatorio o bien reducirlo

· Reducir los niveles plasmáticos de triglicéridos (menor a < 200 mg/dL)

· Controlar la hipertensión arterial

Distribución de macronutrientes:

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 02:38:42 UTC

La ingestión total recomendada de hidratos de carbono en un rango de 55% y 60% y para individuos sedentarios las grasas no deben superar el 30 % de la energía diaria, las proteínas oscilan entre 15 % y 20 % del total de energía. En cuanto a la ingestión de colesterol dietético, se recomienda que sea inferior a 300 mg/dL

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 02:41:32 UTC

55-60% Hidratos de carbono

25-30% Lípidos

15-20 % Proteínas

Tipo de dieta

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 02:47:13 UTC

Normal o blanda

Caracaterísticas de la dieta:

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 02:48:38 UTC

ü Hiposódica

ü Aumentada en fibra soluble

ü Rica en omega 3

Recomendaciones

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 02:51:10 UTC

Aumentar el consumo de verduras y frutas
Incrementar el consumo de fibra soluble
Limitar el consumo de sodio
Reducir la ingestión de AGS a menos del 10 % del total de calorías.
Ingerir cantidades adecuadas de ciertos nutrimentos y alimentos, como vitamina E y ácido ascórbico, vitaminas del grupo B y esteroles vegetales

Alimentos o nutrimentos funcionales:

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 02:54:37 UTC

Los componentes del vino provienen de la uva y del proceso fermentativo, y de estos componentes interesan especialmente los polifenoles, compuestos antioxidantes, pues donan hidrógeno, electrones y atrapan radicales libres, deteniendo el proceso oxidativo. Fitoestesteroles: son esteroles de origen vegetal (maíz, soya, maravilla, canola, nueces y cereales) que ayudan a reducir el C-LDL. Actúan en el intestino mediante 3 mecanismos: inhiben la absorción del colesterol dietario y biliar y estimulan la actividad y expresión del transportador que secreta el colesterol desde los enterocitos hacia el lumen.

Flavonoides: son metabolitos secundarios vegetales (soja) con propiedades funcionales como capacidad antioxidante y acción vasodilatadora. Fibratos y niacina: La niacina conocida como B3 se encuentra en el pescado, lácteos, verduras y granos de cereal. Estos nutrimentos en conjunto ayudan a aumentar el C-HDL

Links artículos de actualización:

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 03:00:10 UTC

Bibliografía:

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 03:01:08 UTC

Kaufer-Horwitz M, Pérez-Lizaur B, Arroyo P. Nutriología Médica. 4ta. ed. México, DF: Panamericana; 2015.
National Heart Lung, and Blood Institute. [Internet].Bethesda: U.S. Departament of health and human services; 14 junio 2018. [Consultado 20 enero 2019]. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/espanol/aterosclerosis.
Hernández Y. Aterosclerosis y sistema aterométrico. Rev Cub Med [Internet]. 2016 [Consultado 19 enero 2019]; 183-194. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572016000200007
JM Barbera M., Marcos A. Alimentos funcionales. Aproximación a una nueva alimentación [Internet].Madrid: Dirección Gneral de Salud Pública y Alimentación; 2017[Consultado 19 enero 2019]. Disponible en: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application/pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1196188347088&ssbinary=true
Hernandez M… et al: Dietoterapia [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2013[Consultado 21 enero 2019]. Disponible en: https://www.paho.org/cub/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=mnt&alias=893-temas-de-nutricion-dietoterapia-la-habana-2008&Itemid=226
Santos G., Badimon J., Ibáñez B. Modelos experimentales de aterosclerosis. Rev Esp Cardiol [Internet] 2013[consultado 21 de enero 2019]; 13 (E): 3-12. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/modelos-experimentales-aterosclerosis/articulo/90255371/

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 03:02:36 UTC

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 03:18:16 UTC

Propuesta de menú

5 tiempos de comida

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:05:12 UTC

| Desayuno
| Huevo revuelto 3 claras de huevo con media calabacita picada y una cucharadita de cebolla picada y media pieza de jitomate picado 1 taza de infusión de limón Barrita de amaranto

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:06:51 UTC

| Colación 1
| Papaya picada, media taza, media pieza de plátano picado, acompañado de media taza de yogurt natural disminuido en grasa. 10 piezas de almendras

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:07:51 UTC

| Comida
| Pechuga de pollo asada con una cucharadita de aceite de oliva, guacamole, frijoles y ensalada rusa sin mayonesa. Sopa de fideo. Agua simple

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:08:44 UTC

| Colación 2
| Una pieza de gelatina, dos galletas de cereal integral, una pieza de producto lácteo fermentado 40LT

Hipertrigliceridemia

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:10:41 UTC

La hipertrigliceridemia es el exceso de triglicéridos en la sangre, considerándose un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular. Los niveles de triglicéridos deben de ser igual o mayor a 150 mg/dL para ser considerado como hipertrigliceridemia. Las principales causas de esta enfermedad son el sobrepeso y obesidad, inactividad física, hábito de fumar, consumo excesivo de alcohol, dietas con elevado aporte de hidratos de carbono, predisposición genética y diabetes mellitus tipo II.

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:10:51 UTC

| Cena
| Atún drenado en agua con trocitos de queso panela y aguacate y 2 piezas de tostadas horneadas. 1 taza de infusión de limón

Objetivos del tratamiento nutricio

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:13:16 UTC

Disminuir los niveles de triglicéridos por debajo de 150 mg/dL.
Control del peso con la reducción del contenido calórico de la dieta y el control de los hidratos de carbono simples.
Aumento de la actividad física como parte de la planificación terapéutica, con esto también se facilitará el control ponderal.

Distribución de macronutrimentos

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:14:54 UTC

Hidratos de carbono: 50-60% del Valor Calórico Total (VCT)
Proteínas: 15% del VCT
Grasas totales: 25-35% del VCT
- Grasas saturadas: < 7% del VCT
- Grasas monoinsaturadas: 20% del VCT
- Grasas poliinsaturadas: 10% del VCT

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:18:33 UTC

Tipo de dieta

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:19:31 UTC

Dieta blanda

Características de la dieta

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:19:54 UTC

Alta en ácidos grasos poliinsaturados (omega-3), baja en hidratos de carbono simples y baja en grasas saturadas.

Recomendaciones

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:21:18 UTC

Suprimir la ingesta de alcohol.
Evitar alimentos ricos en hidratos de carbono simples, con el fin de no estimular la síntesis hepática de triglicéridos y favorecer liberación hepática de VLDL.

Alimentos o nutrimentos funcionales

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:31:30 UTC

Ácidos grasos poliinsaturados Omega-3
- Se ha demostrado que el consumo de los ácidos grasos EPA y DHA reducen significativamente los niveles de trigliceridos, además de elevar los niveles de c-HDL.
- Este de tipo de ácidos grasos está presente en algunos cereales y carne de pescados, siendo estos últimos de mejor calidad.

Propuesta de menú

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:43:42 UTC

Cinco tiempos de comida

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:45:15 UTC

Desayuno

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:46:26 UTC

Avena integral cocida con trozos de manzana y un sándwich de pollo con lechuga y aguacate.

Colación 1

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:54:24 UTC

Yogurth light con hojuelas de maíz sin azucar.

Comida

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 04:57:47 UTC

Filete de pescado asado con ensalada de lechuga y jitomate y pepino, y arroz blanco con elote desagranado.

Colación 2

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 05:01:18 UTC

Una taza de jicama picada con limón y chile en polvo al gusto.

Cena

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 05:02:33 UTC

Ensalada de apio y zanahoria con un pan integral, y leche semidescremada

Links de artículos de actualización

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 05:09:16 UTC

Bibliografía

equipodietoterapia2 — 2019-01-23 05:12:56 UTC

Salas J, Bonada A, Trallero R, Salò ME, Burgos R. Nutrición y Dietética Clínica. 3ra edición. España: Elsevier Masson; 2014.
Ros E, Laguna JC. Tratamiento de la hipertrigliceridemia: fibratos frente a ácidos grasos omega-3. Rev Esp Cardiol Supl [Internet] 2006 [Consultado 22 Ene 2019]; 6: 52-61. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/tratamiento-hipertrigliceridemia-fibratos-frente-acidos/articulo/13091599/
Barros J. Manejo de la Hipertrigliceridemia en APS. [Intermet] Chile: Montero L; s.f. [Consultadp 22 Ene 2019]. Disponible en: http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/381.html