Tarea 1 - Paúl Carrera by Paúl Alexander Carrera Shiguango

Enunciado del caso

paulcarrera1 — 2021-11-15 02:22:05 UTC

Aclaración de términos

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:06:30 UTC

DPM: Desarrollo psicomotor se emplea para definir el progreso del niño en diferentes áreas (lenguaje, motor, manipulativo, social) durante los primeros 24-36 meses de los hitos de desarrollo.
Hib: Vacuna para Haemophilus influenzae tipo b.
Pneumo 10: también denominada neumocócica conjugada, es una vacuna que funciona sobre 10 diferentes serotipos de neumococo y es aplicada dentro de los 6 primeros meses de vida.
Vómito: El vómito es un proceso reflejo coordinado que puede estar precedido por el aumento de la salivación y que se inicia con arcadas involuntarias.
Anorexia: Ausencia prolongada del apetito, regulado por factores químicos, hormonales y psicológicos
Signo del pliegue: realizado a partir del examen físico sobre la piel de la pared abdominal, valores normales en menos de 2 s.

Lista y jerarquización de problemas

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:07:33 UTC

Especificidad de 67% con el dorso de la mano

Marco teórico

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:08:02 UTC

Hipotesis

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:08:57 UTC

DESHIDRATACIÓN MODERADA SECUNDARIA A GASTROENTERITIIS AGUDA POR ESTAFILOCOCO AUREUS

Preguntas motivadoras

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:17:43 UTC

¿Cómo se define enfermedad diarreica aguda?

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:19:35 UTC

Pérdida excesiva de líquido y electrólitos en heces, de presentación súbita >10 ml/kg/día en lactantes y >200 g/24 horas en niños mayores, con <14 días de duración.

¿Cómo se define gastroenteritis?

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:22:45 UTC

Es la inflamación del aparato digestivo debida sobre todo a infecciones por patógenos bacterianos, víricos o parasitarios; estando muy relacionada a los alimentos

¿Es normal el hábito defecatorio que presenta el niño?

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:33:34 UTC

Si, porque se encuentra dentro de los rangos normales para su edad, sin embargo el habito actual desde la aparición de síntomas ya no es normal puesto que supera las dos evacuaciones por día.

¿Qué antecedentes deben investigarse en un niño con deposiciones líquidas?

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:34:12 UTC

Método de alimentación y dieta
Antecedentes previos de infecciones gastrointestinales
Antecedente personal y familiar de enfermedades inflamatorias gastrointestinales
Hidratación
Nutrición
Higiene y condiciones de vida

¿Qué características de la deposición son importantes de establecer?

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:39:52 UTC

Coloración: amarilla, rojiza, negra, cafe, blanca (acolia)
Estructura o forma
Contenido: con sangre, moco, restos alimentarios
Olor: fétido
Cantidad
Textura: blandas, pastosas o duras

¿Cuál es la incidencia de diarrea en el Ecuador?

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:40:39 UTC

Según la Encuesta Demográfica Materno Infantil del 2004 ENDEMAIN: (2005) el 21,7% de los niños han tenido diarrea en las 2 últimas semanas

¿Cuáles son los factores de riesgo que predisponen a cuadros de diarrea?

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:42:28 UTC

Ser lactante menor
Madre adolescente
Nivel socioeconómico
Ineficiente higiene en el hogar
Centros de cuidado diario
Deficiencia inmunológica inmunización incompleta
Reducción de la acidez gástrica
Disminución de la motilidad intestinal
Factores genéticos

¿Qué otros signos o síntomas investigarían UD. en este caso?

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:44:14 UTC

Considerar investigar signos vitales como FR, PA, Sat O2, temperatura medida con termómetro, con el objetivo de encontrar complicaciones a nivel sistémico
Otra prueba a considerar es el valor de diuresis en 24h, evalúa funcionalidad renal, sobre todo por disminución de la volemia.
Evaluar pulsos periféricos y signos de mala perfusión (extremidades friias y signos vitales alterados).

Diferenciar las causas más frecuentes de diarrea y deshidratación

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:44:48 UTC

En los niños menores de 5 años de edad con EDA, ¿Cuál es la precisión diagnóstica de los signos y síntomas que permiten evaluar la presencia y la gravedad de la deshidratación?

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:48:22 UTC

Se recomienda utilizar la escala de signos de deshidratación propuesta por la OMS para la estrategia AIEPI, que clasifica los niños con EDA en una de tres posibilidades: Deshidratación grave, Algún grado de deshidratación o Sin deshidratación.

Clasificación según AIEPI

paulcarrera1 — 2021-11-15 03:55:12 UTC

Diarrea aguda (3 días de evolución) con deshidratación moderada (por presentar ojos hundidos, irritable, con mucha sed signo del pliegue +)

Bibliografía utilizada

paulcarrera1 — 2021-11-15 04:24:33 UTC

AIEPI. OPS/OMS UNICEF. Ministerio de Salud Pública. Cuadro de procedimientos Versión Ecuador 2019.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica . Décimo tercera Edición. Elsevier
Kliegman, Robert M. (2020) Nelson Tratado de Pediatría Edición 21. Editorial Interamericana. España.
Organización Mundial de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Mayo 2017. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

¿Cuáles serian las probables hipótesis del caso según la clínica presentada?

paulcarrera1 — 2021-11-15 14:30:55 UTC

Argumento

paulcarrera1 — 2021-11-15 14:39:12 UTC

La Intoxicación alimentaria estafilocócica es una enfermedad gastrointestinal. Es causada por el consumo de alimentos contaminados con toxinas producidas por Staphylococcus aureus. La manera más común para que los alimentos sean contaminados con Staphylococcus es a través del contacto, con los trabajadores de la alimentación que llevan la bacteria, o por la leche y los quesos contaminados.

Síntomas relacionados con el caso

paulcarrera1 — 2021-11-15 14:40:30 UTC

Vómito y diarrea súbitos con elevación de la temperatura, sim embargo la evidencia propone que los síntomas no superan los tres días de evolución

Posible causa

paulcarrera1 — 2021-11-15 14:42:05 UTC

Contacto con alguno de los siguientes alimentos:

Productos de aves y huevo.
Ensaladas, como las de huevo, atún, pollo, papa y macarrones.
Productos de panadería, como la pastelería rellena con crema, los pasteles con crema y las bombas de chocolate.
Rellenos de los sándwiches.
Leche y productos lácteos.