b. El uso de moxifloxacina (quinolonas) en adultos mayores debe ser vigilado estrictamente, el uso de quinolonas está asociado al riesgo de artralgias, tendinitis y ruptura tendinosa; y, adultos mayores con endocarditis bacteriana previa se recomienda profilaxis antibiótica.

c. Adulto mayor con daño severo de la función renal se le administra amoxicilina sin ajuste de dosis, el uso de cotrimoxazol más enalapril, no provoca muerte súbita y adultos mayores con endocarditis bacteriana previa se recomienda profilaxis antibiótica.

d. El uso de moxifloxacina (quinolonas) en adultos mayores debe ser vigilado estrictamente, el uso de cotrimoxazol más enalapril, no provoca muerte súbita y adultos mayores con endocarditis bacteriana previa se recomienda profilaxis antibiótica.

Justificación: Las quinolonas, como la moxifloxacina, pueden aumentar el riesgo de efectos adversos en adultos mayores, incluyendo tendinitis, ruptura de tendón y artralgias. La profilaxis antibiótica está indicada en pacientes con antecedentes de endocarditis infecciosa antes de procedimientos odontológicos de alto riesgo, como extracciones dentales o cirugías periodontales invasivas. (11, 12)

a. Tramadol.

b. Paracetamol.

c. Metamizol.

d. Diclofenaco.

Justificación:

Los AINEs, incluido el diclofenaco, aumentan el riesgo de hemorragias y lesiones gástricas al inhibir la síntesis de prostaglandinas protectoras de la mucosa gástrica. (1,2)

a. Mantiene la esterilidad de la solución anestésica frente a la proliferación de hongos y bacterias.

b. Acelera la absorción del anestésico para una concentración hemática con niveles altos y surjan efectos sistémicos.

c. Enlentece la absorción del anestésico local aumentando el efecto, mayor duración e intensidad del bloqueo.

d. Permite una zona isquémica del área tratada que impide la formación del coágulo y posible efecto rebote.

Justificación:

Las funciones del vasoconstrictor en un anestésico son: Reducir el flujo sanguíneo en el área de administración, lo que disminuye la absorción sistémica del anestésico y prolonga su efecto local, prolongar la duración de la anestesia y aumentar la intensidad del bloqueo nervioso, así mismo, disminuir la toxicidad sistémica al limitar la cantidad de anestésico que entra en la circulación general. (3,4)

b. Doxiciclina.

c. Clindamicina.

d. Penicilina G.

Justificación: La doxiciclina es una tetraciclina, y su uso está contraindicado en niños menores de 8 años debido a su efecto sobre el desarrollo dental, puede causar pigmentación permanente de los dientes en desarrollo e hipoplasia del esmalte. (13, 14)

a. Eritromicina.

b. Amoxicilina.

c. Fluconazol.

d. Ácido acetilsalicílico

Justificación: La amoxicilina es un antibiótico de la familia de las penicilinas que, en general, no potencia significativamente la acción de los anticoagulantes orales como la warfarina. (5,6)

a. Antibióticos, hidratación y equilibrio hidroelectrolítico.

b. Corticoides, antibióticos y anticoagulantes.

c. Drenaje y administración de antibióticos.

d. Monitoreo y analgésicos, antiinflamatorios

Justificación: El tratamiento indicado para una celulitis orbitaria es el drenaje en caso de que no exista un alivio de la patología por parte de los antibioticos administrados previamente (7,8)

b. 50 miligramos, vía oral, cada 4 a 6 horas.

c. 100 miligramos, vía oral, cada 8 a 12 horas.

d. 50 miligramos, vía oral, cada 8 a 12 horas.

Justificación: El tramadol no tiene efecto antiagregante plaquetario, a diferencia de los AINEs, lo que lo hace una opción más segura en pacientes con antecedentes de sangrado digestivo. La dosis inicial recomendada en adultos sin tolerancia previa es de 50 mg cada 4-6 horas, ajustando según la respuesta del paciente.

b. Vasodilatadores.

c. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

d. Bloqueantes alfa-adrenérgicos.

Justificación: Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son medicamentos ampliamente utilizados para tratar la hipertensión arterial, un efecto adverso característico de este grupo es la tos seca persistente, esta tos es causada por la acumulación de bradicinina y sustancia P en las vías respiratorias, debido a la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina. (19, 20)

a. Fluconazol.

b. Clotrimazol.

c. Voriconazol

d. Ketoconazol.

Justificación: El voriconazol es un antifúngico que puede provocar efectos adversos como alopecia (pérdida de cabello) y erupciones cutáneas. Estudios han reportado que hasta el 82% de los pacientes tratados con voriconazol durante un mes o más experimentaron alopecia, afectando principalmente el cuero cabelludo, brazos y piernas . Además, se han observado reacciones cutáneas graves, incluyendo erupciones y fotosensibilidad .​ (9,10)

b. Diuresis prolongada e incontinencia.

c. Hepatotoxicidad.

d. Náuseas, confusión y arritmias.

Justificación: Las tetraciclinas, como la doxiciclina y la tetraciclina, pueden causar hepatotoxicidad, especialmente en pacientes de edad avanzada o con insuficiencia hepática. Este efecto adverso es más frecuente en dosis altas y tratamientos prolongados. En pacientes mayores, la capacidad hepática de metabolizar medicamentos puede estar reducida, aumentando el riesgo de toxicidad. (17, 18)