| LIS
 1-     Identificación se realizada por medio de interfaces con sistemas administrativos Adjudicación etiqueta con Código de Barras Emisión ticket para Factura
2-     Extracción de la muestra Verificación :identidad del paciente /usuario Controla :coincidencia entre datos,  solicitud de estudio Código De esta manera se asegura que la muestra correspona efectivamente al paciente
3-     Procesamiento muestra
4-     Integración con LAS Envió de resultados en formato electrónico PDF para visualización en HIS Envío a CDR para integrar a HCE mediante mensajería HL7 Envio CDA para que el documento sea legible e intercambiable     

| RIS
 1-Identificación del paciente puede ser capturada por el propio sistema.  Es recomendable toma datos de identificación y de ordenes medicas desde el HIS/HCE 
2- interopera con sistemas de información centrales:, para permitir unificar la información del paciente, agendamiento de estudios ,comunicación y visualización de los informes , facturación .
4-integra las diferentes modalidades de captura Tomografía computada, Resonancia Magnética Rx por medio de estándares DICOM.
5-Almacena imágenes obtenidas en los Sistemas PACS. 
6-Los RIS integran funciones de gestión de imágenes con PACs y HIS :Para asegurar  el flujo de trabajo y la seguridad del paciente se debe lograr una interoperabilidad optima entre RIS y PACS.

2.       Identificación del paciente 

3.       Identificación de la muestra 

4.       Adquisición de Datos 

5.       Procesamiento y validación  de Datos 

6.       Generación de informes desde LIS a HCE

 7.      Facturación 

Esto permite que el médico pueda visualizar los resultados en su consultorio utilizando la HCE. 

Existen diferencias relacionadas con los tipos de datos que cada uno utiliza. En el caso de los RIS, las imágenes requieren estándares de comunicación distintos (como el DICOM)y sistemas de almacenamiento como el PACS, con manejo de distintas resoluciones, acordes al destinatario. Respecto a los informes o reportes, si bien los RIS pueden optar por la codificación, el empleo de descripción en texto libre marca otra diferencia, dado que el resultado del estudio no es automático sino dependiente de la interpretación del radiólogo o de los detalles que éste brinde.

Daniel Cernotto 

La adquisición de datos puede ser de forma manual o automática. En los RIS existen sistemas de adquisición directa de imágenes que facilitan la adopción de ésta tecnología por el ahorro de costos y espacio de almacenamiento físico que representa frente al manejo de datos no digitales como son las placas, que requieren un proceso adicional de escaneo para convertirlo en imagen digital. 
En el LIS es muy importante verificar el tipo de muestra a tomar y los estudios a realizar y aplicar la correcta identificación de las muestras en cada toma. 

Una diferencia que tienen los servicios de Laboratorio de Análisis Clínicos con los de Diagnósticos por imágenes es que los laboratorios trabajan a demanda, sin necesidad de tener que gestionar turnos, a diferencia de los servicios de imágenes que si deben tener un sistema de agendamiento de turnos para planificar el uso de los dispositivos (tomógrafo, resonador, etc)

Pablo Arguibay

Habitualmente , la adquisiciòn de imágenes en los RIS, implica una interpretación en el momento de los datos, es decir, el interpretador/informador de los resultados debe ser un humano y los informes son prácticamente imposibles de automatizar. En el caso de los autoanalizadores de resultados de laboratorio en la mayoría de los casos los datos viaja directo al informe sin interpretación humana de por medio. Esta diferencia en el proceso genera que los RIS tengan un componente de informes para la HCE bastante más compleˋjo y con mayores pasos que en los LIS.

Adrián Castro 

Mario Appendino
Resulta similar el proceso de identificación administrativa del paciente y generación de vale para facturación

Entiendo la identificación del paciente es crítica, ya sea por error de identificación o por falsedad mal intencionada en los datos del mismo. El uso de credenciales, fotos y utilización de preguntas, supongo resulta seguro.  Para mejorar este proceso, ¿Sería factible utilización de huella digital?

Uno de los cuello de botella de los LIS se da en la interacción con el paciente por parte del personal administrativo del laboratorio en los procesos de identificación de pacientes y de prácticas a realizar. Se podría agilizar el proceso, condicionando a que todas las órdenes de prácticas son electrónicas, a la autogestión de pacientes con totems tipo kiosco (como lo de los aeropuertos o bancos) donde podrían identificarse son su DNI y credencial de cobertura médica  y "anunciar " su llegada, de manera que los pasos administrativos mencionados no dependen de una persona. 

Otra manera sería (creo que Pablo lo planteo) una aplicación mobile que le permita hacer lo propio dentro de un àrea cercana al laboratorio y eventualmente le vay informando de la espera para ser atendido.

Hemos identificado casi todas las características de los Sistemas Departamentales  y los procesos que se desarrollan , y todos concluyen en una entidad común : el informe . 

INFORME: se considera a aquellos emitidos por especialidades diagnosticas como conclusión de un estudio complementario 

Objetivo primario de estos sistemas fue dar soporte a sus procesos y aumentar su productividad , con interfases de comunicación con : 

Sistema de laboratorio de Análisis Clínicos 

Funciones : Identificación del paciente (por medio de interfases con Sistemas Administrativos ) 

                     Protocoliza 

                     Identificación de muestra 

                     Procesamiento de datos 

                     Mantenimiento de registros 

                     Generación de Informes 

                     Facturación 

                     Control de Calidad 

 Interfases automáticas de captura (LAS)

 Contienen módulos de química,hematologia microbiologia citologia ,anatomía patológica 

Sistema de Información Radiológica 

Captura , procesa , almacenamiento de prestaciones de diagnósticos por imágenes.

Módulos para Administración de pacientes y facturación y su relacion con el HIS  

Modulo de Comunicación con las modalidades de captura : DICOM 

Módulos de reportes o Informes :  Reportes estructurados , tienen estilo de lenguaje y sintaxis uniforme , el que valida y firma es el que realiza el informe Utilizan codigos 

El sistema controla  la solicitud de exámenes y clasifica 
* Solicitud recibidas, * pendientes de resultados, * por entregar  *  pendientes de cobro, * Reporta los pacientes con adeudos de pago

2.- Se realizan los estudios físicamente
3.- Se capturan los resultados de los estudios
4.-  Informe: 4.1 Se imprimen los resultados en hoja membreteada del laboratorio
                          4.2 Se integra a HCE mediante mensajería 
 5 - Se realiza Facturación y corte de Caja diaria o por periodo

Cecilia Closs
Para lograr el proceso de facturación el LIS relacionarse por medio de interfaces con los SI centrales (HIS – Health Information System) para tomar datos de identificación y facturación. Por este motivo debe poder tomar datos de la tabla maestra de personas, la tabla maestra de prestaciones y la tabla maestra de financiadores. Esta comunicación se logra mediante mensajería HL7.
En el recurso audiovisual se observa cómo luego de la  identificación del paciente el administrativo genera un vale para la facturación.
A mi particularmente este punto fue el que más me costó ubicar (yo lo pondría como paso 3 luego de la identificación del paciente) y generó discusión en el foro, la cual trato de resumir a continuación:

A FAVOR DE UBICACIÓN DE FACTURACIÓN EN PASO 3:
Adrian Castro mencionó en nuestro intercambio en el foro que la facturación se debe resolver  en el tercer paso (luego del pedido y la identificación del paciente)" ya que si la orden requiere autorización del financiador resolverla en una instancia superior generaría no cobrar la misma o un esfuerzo administrativo para resolverlo (por ejemplo cobrarlo de forma particular al paciente) que se puede evitar si se implementa en este paso" estando el paciente presente, cuestión que es diferente si la facturación se realizara luego de obtenidos los resultados cuando ya no contamos con el paciente para resolver cualquier cuestión administrativa.
En el foro Martin M Diaz Maffini refirió "con respecto a la facturación, en el hospital donde trabajo se separa lo que es el proceso de generación de comprobante (paso 3) de la facturación propiamente dicha que seria el paso 7, digamos. En nuestro caso donde no lo tenemos desdoblado yo lo pondría en paso 3.

A FAVOR DE UBICACIÓN DE FACTURACIÓN EN PASO 7:
Diego Cerrudo escribió "Propongo  la facturación en ultimo lugar debido a que sera realizada una vez procesada la muestra  sea volcada a la HCE  de esa manera permitiría trabajar con la interfase de facturación".  Gloria P. Barusso también propuso a la facturación en el último lugar del proceso y como también Hector Mario Appendino, Pablo Arguibay.  

Daniel Cernotto escribió " Tal vez en el video, se produce el proceso de facturación como resultado de un procedimiento operativo, ya que si fueramos a facturar luego de que le entregan los resultados al paciente, tal vez ya no pasa por el proceso de facturación y se retira. Entonces supongo que el proceso propiamente dicho de facturación se efectúa al final, pero la captura de los datos para la facturación, pueden ser 'intercalados'. Pero eso depende del circuito administrativo de la institución"
Daniel Cernotto luego escribió " Me sumo a la opinión de los demás compañeros donde la facturación está en el último orden, ya que para proceder con éste paso es necesario tener finalizadas las practicas de laboratorio".