La mastitis es una inflamación en el tejido mamario que a veces implica una infección. La inflamación provoca dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento en los pechos. 

La mastitis comúnmente afecta a las mujeres que está amamantando (mastitis asociada con la lactancia). Pero esta puede ocurrir en las mujeres que no están en período de lactancia y en los hombres. La mastitis asociada con la lactancia puede provocar que sientas que ya no tienes leche, lo que dificulta el cuidado del bebé. A veces la mastitis 

Los signos y síntomas de la mastitis pueden aparecer de forma repentina. Pueden ser algunos de los siguientes:

 

La leche que queda obstruida en la mama es la causa principal de la mastitis. Otras causas incluyen las siguientes:

Un conducto mamario bloqueado. Si la mama no se vacía completamente en cada toma, uno de los conductos mamarios se puede obstruir. La obstrucción hace que la leche regrese, lo que genera una infección mamaria.

Bacterias que ingresan en la mama. Las bacterias de la superficie de la piel y de la boca del bebé pueden ingresar en los conductos mamarios a través de una grieta en la piel del pezón o una abertura en el conducto mamario. La leche estancada en una mama que no se vacía se convierte en un caldo de cultivo para las bacterias.

Entre los factores de riesgo de la mastitis se incluyen los siguientes:

Una mastitis que no se trata adecuadamente o que se produce por un conducto bloqueado puede provocar una acumulación de pus (absceso) en la mama. Por lo general, un absceso requiere un drenaje quirúrgico.

 

•     Leve: debilidad, sudor, taquicardia. 

•     Moderada: palidez, oliguria. 

•     Grave: shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato. 

Prevención de la hemorragia post-parto 

El conocimiento de la existencia de factores de riesgo es de gran ayuda a la hora de prevenir una HPP pero hay que recordar que 2/3 de los casos se dan en mujeres sin ninguno de estos factores. Es por ello que debemos actuar de forma sistemática y universal en la fase de alumbramiento de todos los partos mediante una conducta activa, que puede resumirse en los siguientes pasos. 

•     Administración de un uterotónico, siendo de elección la oxitocina. 

•     Clampaje y sección precoz del cordón umbilical. 

•     Tracción suave y mantenida del mismo. 

•     Masaje uterino tras alumbramiento. 

Diagnóstico
Suele ser evidentemente clínico, apareciendo una pérdida hemática excesiva antes del alumbramiento de la placenta (hemorragia de la tercera fase) o después (HPP verdadera). Como se ha explicado anteriormente, además de intentar cuantificar la hemorragia es necesario valorar lo siguiente: 

- Estimar la cantidad de sangre que perdió 
- Medir el pulso y la presión arterial 
- Conteo de glóbulos rojos 
- Factores de coagulación en la sangre 

El objetivo del tratamiento de la hemorragia posparto es encontrar y detener la causa del sangrado lo antes posible. Ya que debido a la pérdida de mucha sangre muy rápido puede producir una fuerte caída en su presión arterial. Esto puede provocar un shock o la muerte si no se trata. 

Es importante saber antes de dar a luz cuáles son los factores que la ponen en riesgo de sufrir una hemorragia posparto. Es fundamental tener atención de emergencia disponible en caso de que se requiera al momento del nacimiento o después de dar a luz. La atención temprana puede reducir la cantidad de sangre que se pierde. 

Tratamiento. 

•     Medicamentos o masaje uterino para estimular las contracciones 

•     Retirar fragmentos de placenta 

•     Examinar el útero y otros tejidos de la pelvis, la vagina y la vulva 

•     Laparotomía 

•     Histerectomía