https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x Hecho con un guiño y una sonrisa en-us 2020-08-21 14:48:22 UTC 2020-08-21 16:16:10 UTC hello@padlet.com luisxiv16 https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691505977 Caso 18
El paciente es un joven de 23 años, soltero y que trabaja sin sueldo en la granja familiar.
Motivo de consulta: Este paciente fue derivado al servicio de siquiatría debido a su extrema
lentitud e indecisión. Su condición había empeorado los últimos cinco años. Durante este tiempo
había estado atormentado con ideas de que podría haber hecho algo malo sin pensar o que podría
haber perjudicado a otras personas. Sentía la necesidad de controlar su comportamiento para estar
seguro de que no había causado daño a nadie. La primera vez que notó este problema fue cuando
estaba estudiando en la universidad. Vivía allí y permanentemente tenía el pensamiento, cuando
lavaba la ropa, de que podría haber mezclado la ropa suya con la de otros compañeros. También
temía haber usado dinero que le habían prestado o que le había sacado a otros estudiantes, aunque
en realidad nunca pedía prestado y siempre se aseguraba de pagar todo lo que debía. Se sentía con
la obligación de controlar permanentemente si había cerrado la canilla o apagado la luz y los
artefactos eléctricos. De lo contrario pensaba que alguien podría verse afectado o que podía causar
algún daño. Al final pasaba tanto tiempo controlando las cosas que tenía poco tiempo para estudiar
y dejó la universidad sin aprobar nada. Al año siguiente fue convocado al servicio militar donde se
le dio tanto para hacer que no tuvo oportunidad de controles . Al regresar a su casa la necesidad de
controlar todo volvió aún más fuerte que antes . Casi no podía conducir un auto porque si pasaba
personas o animales en la ruta, debía pararse para ver si no estaban lastimadas. No podía salir a
cazar con su padre porque después de cada tiro se tenía que asegurar de que nadie a su derecha,
izquierda o aún detrás hubiera sido herido. Lo hacía aún sabiendo que esto no era posible. Su
capacidad de trabajo disminuyó porque tenía que pensar en cada tarea antes de poder hacerla . Y
debía controlar cada una; después de terminarla. se lo veía parado, inmóvil con ojos bajos ,
absorbido en sus pensamientos. Durante las conversaciones comunes decía muy poco porque se
trababa en el medio de las oraciones , o en el medio de las palabras. Cuando decía algo debía
reconsiderarlo y controlarlo antes de continuar. Trató de sobreponerse a la necesidad de controlar
todo pero no lo logró. Gradualmente perdió la confianza en sí mismo, se sintió sin ganas y fatigado,
perdió toda iniciativa y pasaba mucho tiempo descansando o durmiendo. No sentía la sensación de
que estaba siendo controlado o influenciado desde afuera, y nunca tuvo alucinaciones.
Antecedentes: El paciente nació y se crió en una granja. Le fue bastante bien en la escuela y luego
tuvo varios trabajos como granjero y realizó estudios posteriores. Los dos años anteriores a la
consulta, trabajó sin sueldo en la granja de la familia. Cuando tenía 16 años su madre se suicidó en
el curso de un estado depresivo. Según el médico de la familia, ella sufría de trastorno bipolar. En el
momento de ocurrido el hecho el paciente no mostró problemas aparentes en aceptar su muerte.
Tiene un hermano y una hermana que viven en la misma casa. Su padre se casó nuevamente y su
esposa parece ser bien aceptada por los hijos.]]> 2020-08-21 14:48:48 UTC https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691505977 https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691552238 - extrema lentitud e indecisión
- Necesidad de controlar su comportamiento todo el tiempo.
- Una obsesión intensa por evitar actuar de una forma que pueda afectar de forma negativa a los que lo rodean. Este sentimiento o miedo le impide llevar a cabo actividades normales como manejar e ir de caza con su papá. 
-Comprobar repetidamente las cosas]]> 2020-08-21 15:06:35 UTC https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691552238 https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691554163 - El manual CIE-10 indica que diagnosticar este trastorno debe ser preferido solo en ausencia de un episodio depresivo. El caso de este paciente no menciona que él haya sufrido de uno de estos.
- Ha lidiado con esto durante los últimos 5 años y ha empeorado.
- Le impide llevar a cabo actividades cotidianas y afecta sus relaciones sociales. 
- El paciente se encontraba incapaz de rechazar el pensamiento o acto aunque lo intentaba. ]]> 2020-08-21 15:07:18 UTC https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691554163 https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691554587 Trastorno Obsesivo Compulsivo (código: F42)
actos e ideas obsesivas mixtos ]]> 2020-08-21 15:07:27 UTC https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691554587 https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691555816 Por sus rasgos fundamentales que estriban en la presencia de pensamientos obsesivos, o de actos compulsivos, ambos recurrentes.  Normalmente está intentando  prevenir algún suceso, objetivamente improbable, a menudo un daño causado por él mismo.]]> 2020-08-21 15:07:52 UTC https://padlet.com/luisxiv16/4dc7x38xihxnms2x/wish/691555816