A forma miceliar produz hifas septadas hialinas e conídios, e a infecção ocorre quando o micélio se torna aerolizado por alterações físicas e esses esporos são inaladas pelas vias respiratórias do homem. No pulmão os fragmentos de hifas e conídios diferenciam-se em leveduras que sobrevivem e se proliferam no interior de macrófagos.

As formas clínicas incluem a infecção assintomática (forma mais comum), infecção pulmonar aguda, histoplasmose disseminada e histoplasmose pulmonar crônica.

§  Diagnóstico micológico

Exame microscópio direto: realizado um esfregaço corado com Giemsa, o Histoplasma capsulatum é visualizado como elementos arredondados ou ovalados, dentro de macrófagos. O citoplasma se cora de azul claro, e o núcleo localizado em um dos pólos, se cora mais intensamente. Observa-se um halo claro ao redor do fungo.

Cultura: as amostras são semeadas nos meios Saboraud ou Mycosel e levadas a estufa. Na temperatura de 22-28°C crescem cultivos brancos, algodonosos de desenvolvimento lento, com micélio aéreo que tendem a escurecer com o tempo.  Microscopicamente, observam-se hifas delicadas, septadas, microconídios lisos.

Em meios ricos como o BHI, incubados a 37°C, o Histoplasma capsulatum cresce na forma de levedura, formando colônias cremosas, úmidas, brilhantes e lisas. Microscopicamente é possível visualizar pequenas células leveduriformes.

§  Diagnóstico histopatológico:

É realizado em poucos dias, mas não é um exame específico. Porque para o reconhecimento das formas fúngicas requer um patologista experiente.

§  Diagnóstico imunológico:

Nas reações sorológicas são utilizadas as técnicas de Reação de Fixação do Complemento, Radioimunoensaio e teste de deteção de antígeno pelo método de ELISA.

https://lume-re-demonstracao.ufrgs.br/atlasmicologia/files/Link_Caso_16.pdf