Työpaja 11.2: Tarkistus- ja huomiomerkinnät by Johanna Palvimo https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q en-us 2025-02-10 14:23:14 UTC 2025-10-21 08:07:16 UTC hello@padlet.com Huomiomerkintä katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628925

  • Ammattilaisen tekemä merkintä, jolla tuodaan esille potilaan lääkitykseen liittyviä huomioita.

  • Huomiomerkintä voidaan tehdä lääkityksen tarkistuksen ja arvioinnin yhteydessä --> huomioitavaa tietoa muille ammattilaisille.


    • ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628925     Huomiomerkintä vai tarkistusmerkintä katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628927 2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628927 Tiedoksi-tasoinen huomiomerkintä katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628928 = Tiedoksi -tasoinen merkintä, jonka ammattilainen voi avata ja lukea lääkityslistan käytön aikana.


    ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628928     Viesti -tasoinen huomiomerkintä katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628929 = Viesti -tasoinen merkintä, jolloin se on saatavilla lääkityslistan kautta kuten Tiedoksi-tasoinen merkintä, mutta se on myös kohdennettu tietylle saajalle (vrt. uusimispyyntö

    ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628929     1. Tulisiko määritellä tarkasti käyttötapaukset, joissa Tiedoksi-muotoista huomiomerkintää käytetään? katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628931

  • Tiedoksi -tasoisen merkinnän voisi kirjata vapaamuotoisesti.

  • Ammattilainen käyttää itse harkintaa merkinnän tekemisessä, huomioiden, että Tiedoksi-tasoinen merkintä näkyy ammattilaiselle vain silloin, kun tämä käyttää potilaan lääkityslistaa.


    • ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628931     2. Miten Tiedoksi-muotoisten huomiomerkintöjen tietoja tulisi voida hyödyntää? katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628933

  • Tiedoksi -tasoinen merkintä näkyy lääkityslistassa aktiivisena.

  • Kun merkintä on luettu ja siihen on reagoitu, sen voi kuitata huomioiduksi.

  • Merkintöjen historiatietoja on mahdollista selata lääkityslistan kautta.

  • Ammattilaisten vastuu on huomioida mahdollinen tiedon kirjaaminen myös muualle (esim. potilaskertomuksen riskitiedot).


    • ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628933     katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628934 2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628934 Ajantasaisuuden tarkistus katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628936 = vastaako lääkityksen käyttö lääkityslistaa. Tekijänä ammattilainen tai potilas itse.

    ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628936     Lääkityksen tarkistus katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628937 = vastaako lääkityksen käyttö lääkityslistaa, vastaako lääkitys tarvetta ja muut huomiot (esim. interaktioepäilyt). Tekijänä proviisori, farmaseutti tai sairaanhoitaja, jolla farm. pätevyys.

    ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628937     Lääkehoidon arviointi katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628938 = vastaako lääkitys lääketieteellistä tarvetta, tehdään tarvittavat muutokset. Tekijänä lääkkeen määräjä.

    ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628938     2. Mitä ja miten tarkistuksista ja arvioinneista tulisi viestiä? katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628941 Mitä voisi viestiä, esim:

    •Epäily lääkkeen käytön haasteista (esim. antolaitteen käyttö)

    •Väärinkäyttöepäily

    •Oire, joka voisi liittyä lääkitykseen / lääkitys ei ole ajan tasalla


    Kun merkintä tehdään:

    •Tekijä voi laatia samalla huomiomerkinnän, jossa huomioitavaa tietoa muille listaa käyttäville ammattilaisille

    •Jos akuuttia viestittävää, soitto tai muu, paikallisesti sovittu ja käytössä oleva viestintäkanava

    ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628941     1. Kenelle merkintöjen tulisi näkyä? katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628942 Tarkistusmerkinnät: kuka voi tehdä --> näkyy 

    •Ajantasaisuuden tarkist.  ”kuka vain” --> aina kaikille

    •Lääkityksen tarkistus  th ammattihenkilö ja viivästys ”toistaiseksi” --> näkyy ammattihenkilöille

    •Lääkehoidon arviointi  lääkäri --> aina kaikille


    Huomiomerkinnät: eivät lähtökohtaisesti näy potilaille. Ammattilainen voi poistaa viivästyksen --> merkintä näkyy kaikille, myös potilaille.

    ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628942     3. Miten lääkitystiedot on linkitetty tarkistusmerkintään? katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628945 •On aina oma asiakirja, johon linkitetty kaikki käytössä olevat lääkkeet, jotka on huomioitu tarkistuksessa (esim. KOL, JOT ja uusimman lääkemääräyksen ID).

    •Jos tehdään osa-arviointi, käyttäjä valitsee kaikki ne lääkkeet, joita arviointi koskee.

    ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628945     Viesti -tasoinen huomiomerkintä katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628947 Ammattilainen terveydenhuollossa ja apteekissa voi laatia Viesti -tasoisen merkinnän, jolloin se on saatavilla lääkityslistan kautta kuten Tiedoksi-tasoinen merkintä, mutta se on myös kohdennettu tietylle saajalle (vrt. uusimispyyntö).

    • Viesti -tasoinen merkintä voidaan ottaa käsittelyyn kuten uusimispyyntö:

    • Viestin voi hyväksyä, hylätä tai palauttaa. Viestin käsittelystä ei tule tietoa potilaalle.

    • Viesti-tasoisten merkintöjen käyttötapaukset määriteltäisiin tarkasti: tarkoituksena ei ole rakentaa ns. chat-toiminnallisuutta aktiiviseen ja vapaamuotoiseen viestintään.


    ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628947     1. Tärkeimmät käyttötapaukset viestiin apteekista terveydenhuoltoon katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628951 2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628951 2. Tärkeimmät käyttötapaukset viestiin terveydenhuollosta apteekkiin katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628952 2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628952 3. Tulisiko viesti-tasoiseen merkintään määrittää kiireellisyys? katariinalassila1 https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628954

  • Viesti-tasoinen merkintä ei häviä ennen kuin se tulee käsitellyksi (vrt. uusimispyyntö)

  • Viesti-tasoinen merkintä muuttuu kiireelliseksi 8 vuorokauden jälkeen (vrt. uusimispyyntö).

  • Viesti-tasoiseen merkintään voisi määrittää muun kiireellisyyden, esim. 30 vrk.

    • ]]>     2025-02-10 14:23:14 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3322628954     Lääkehoidon arviointi https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323796240 Lisään tähän muistiin kommentin, jonka sanoin jo aiemmin: mielestäni lääkehoidon arviointi tulee aina tehdä niin, että mukana on lääkäri tai tiedossa on lääkäri, jolle yhteenveto kohdennetaan. Olisi kuitenkin tärkeää, että myös farmasian ammattilainen voisi tällaisen merkinnän tehdä, jonka lääkäri sitten viimeistelee / tekee loppuun.

    ]]>     2025-02-11 08:28:50 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323796240     Lääkehoidon tarkistus https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323798351 Mielestäni hoitosuositusten ja indikaatioiden arviointi kannattaisi jättää tarkistuksen ulkopuolelle niin, että ne kuuluisi vain arvioon.

    ]]>     2025-02-11 08:30:09 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323798351     Osa-arvionti https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323801641 Tämä on kaiken kaikkiaan haastava kokonaisuus. Jos esim. silmälääkäri tarkastaa vain silmälääkkeet, niin siinä pitää ehdottomasti huomioida yhteensopivuus potilaan muun lääkityksen kanssa (tämä pitäisi jotenkin määritellä osa-arvioinnin kokonaisuudessa). Ymmärrän että ei ehkä ole osaamista muita lääkkeitä syvemmin arvioida.

    ]]>     2025-02-11 08:33:09 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323801641     Huomiomerkinnöistä https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323815588 Laitan myös tämän kommentin muistiin: Apotissa on kotilääkelistalla vähän vastaavia huomiomerkintöjä. Käytännössä on havaittu, että eri ammattiryhmillä on tosi erilaiset tarpeet ja ajatukset näiden käytöstä. Esim. farmasistit haluaisi kirjata aika tarkasti kaikkia pieniäkin nyansseja, mutta esim. lääkäreillä eri ympäristöissä on hyvin erilaisia tarpeita ja mahdollisuuksia reagoida näihin (esim. PTH "omalääkäri" vs. päivystyksen akuuttilääkäri esimerkkinä). Sekin on ongelma, jos lääkelista on täynnä huomiomerkintöjä ja tärkeätkin asiat sitten hukkuu niihin. Olemme HUSissa ohjeistaneet näitä karkeasti, mutta antaneet paikallista pelivaraa, mutta tämän sopiminen kansallisesti... siinä vasta pähkinä :)

    ]]>     2025-02-11 08:46:08 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323815588     Kustannukset https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323831500 Kanta-lääkityslista mahdollistaa aivan uudenlaisen lääkityskokonaisuuden hallinnan ja ajantasaisuuden potilaan parhaaksi. Toiminnanmuutoksen kautta kaikille osapuolille tulee kuitenkin lisää työtä - kuka tämän maksaa? Riski: hyötyjä ei saavutetakaan kiristyneessä taloustilanteessa.

    ]]>     2025-02-11 09:00:34 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323831500     Lääkityksen arvioinnin seuranta https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323837233 Miten dokumentoidaan lääkitysmuutosten seurantasuunnitelma ja esim. jos arvioinnin seurauksena suunnitellaan useita, yksitellen toteutettavia muutoksia? (tätä en ehtinyt nostaa keskusteluun)

    ]]>     2025-02-11 09:05:47 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323837233     jmejansson https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323867254 Miten viestin lähettäjä (organisaatio) saa tiedon siitä että viesti-tasoiseen viestiin on reagoitu aikarajan sisällä?

    Onko verrattavissa uusimispyyntöjen käsittelyn seurantaan?

    ]]>     2025-02-11 09:30:46 UTC https://padlet.com/jmejansson/4d5t8o1agtkb471q/wish/3323867254