Når Signalstoffet dopamin D2 hæmmes så nerverne kommunikerer ikke med hinanden (mindre impulser mellem nerverne) og man får svækket psykose.-       

  Præsynaptisk nervecelle. Den celle nervesignalet kommer fra.

 Postsynaptisk nervecelle modtagelse nervecelle.

Transmitterstoffer bringer impulser fra en nervecelle til en anden nervecelle via synapsespalterne. 1 generations- og 2 generationsantipsykotika blokerer D2 receptorerne, så symptomer på psykoser svækkes eller udebliver

-   1 generationsantipsykotika

-   Generelt ses det at 1.generationsantipyskotika har flere EPS-bivirkninger. Tabellen viser også at inden for 1.generationantipyskotika har højdosispræparater flere autonome bivirkninger og virker mere sløvende end lavdosispræparater.

Grafen viser virkninger og bivirkninger ved anvendelsen af forskellige dosis af 1 generation antipsykotikum. F. eks. Højt dosis aF Truxal mod psykose i højt dodis giver meget sløvende effekt og få EPS (neurologiske) bivirkninger.  Højtdosis Dogmatil mod hallucinationer, angst, skizofreni giver døsighed.

Antipsykotiske præparater oftest anvendes i lavdosis f. eks. Orap mod skizofreni giver mange  EPS bivirkninger såsom:  sløret syn, mundtørhed, obstipation, opkastning, muskelstivhed, letargi

Mellemdosis Cisordinol øger muskeltonus, påvirker nervesystemet: gangforstyrrelse, humkommelsebesvær, Tremor(rysten), Svimmelhed og giver psykiske forstyrrelser : nervøsitet, depression ,angst, agitation, Koncentrationsbesvær

-          2 generationsantipsykotikum som Quetiapin, Olanzapin, Risperidon, Aripriprazol

-         f. eks QUETIAPIN mod skizofreni, bipolar lidelsen, også bruges som supplement til antidepressiva giver Anæmi, Mundtorhed, Vægtøgning, EPS: hovedpine, døsighed, svimmelhed, obstipation, opkast , abnorme drømmer, irriatbilitet.

-         Olanzapin mod skizofreni, mod mani, bipolar giver vægtøgning, døsighed, EPS parkinsonisme, svimmelhed, ødemer, hududslæt, Hyperglykemi (forhøjet blodsukker)

Man kan udvikler parkinsonssymptomer(stivhed,rysten)

forhøjet temp., akut nyresvigt, ufrivillige bevægelser i ben og arme, tale- og synkebesvær, svingende (labil) blodtryk , ændres bevidsthedsniveau. Autonom ustabilitet : sveden, rysten,mundtørhed, hjertebanken.

4 SLAGS BIVIRKNINGER

eps( neurologiske)

Autonome (obstipation, øget hjertefrekvens,hypotension,mundtørhed etc.)

vægtøgning (Metabolistiske)

sedation(sløvende)- kvalme, døsighed

-         EPS ekstrapyramidle bivirkninger skyldes blokeringen af D2 receptoer. Derved opstå der færre dopaminimpulser og flere acetylkolinmpulser

-         ( Sinaglstoffet acetykolin sender signaler til brystkassen, bughulen og udløser kontraktion af skelettets muskler). Der påvirker både motoriske del af hjerne og impulserne tæt på musklerne, hvilken giver en række alvorlige bivirkninger.

-          

-         Akatisi:  Motorisk uro med at sidde stille, uro i fødderne (tripper). Psykisk er der en følelse af indre uro, rastløs og irritabilitet.

-         Akut dystoni:  muskler omkring mund, øjne, og hals trækkes ukontrolleret sammen. Musklerne trækningerne gør, at hovedets mimik, og drejninger er meget unaturlig, hvilket psykisk er meget angstprovokerende, sær ved psykisk.

-         Symptomatisk Parkinson: Musklerstived, rysten, småskridt og langsomme bevægelser. psykisk kan det nedsætte koncentrationen og bevirke, at patienten er lang tid om tænke.

  Tardiv dyskinesi: Bevægelse er mund og tunge, som ikke kan kontrolleres. Forstyrrelserne kan ved langstidbehandling blive irreversible dvs.at skaden er permanent også efter ophør af behandlingen.

-          De ekstrapyramdale bivirkninger kan behandles med antikolinegium ,dvs. et lægemiddel, der hæmmer det parasympatiske nervesystem fx lysantin .Det gives i.v. ved akut dystoni hovedets og halsens muskler, men ikke forebyggende gennem længere tid. da det kan forværre de tardive dyskinesier

-          

-          

-         Anvendelse- bruges hovedsaglig mod skizofreni og andre psykoser med hallucinationer, vrangforestillinger, konfusion, agression, neurologiske bevægesygdomme med ufrivillige bevægelser af krop og arme, konstant hikke, højfebrile tilstande, visse choktilstande og smerter fx cancersmerter