La primera fase del parto se divide en latente, activa y de transición.
*La latente es la más larga y menos intensa con contracciones irregulares y falsas o tambien llamadas contracciones de Braxton Hicks.
*Activa, aqui empiezan las contracciones más frecuentes (generalmente cada 5 a 20 minutos) y más fuertes. El cuello úterino se dilata 3 o 4 cm y se adelgaza.
*Transición, el cervix se dilata 3 a 5 cm más hasta llegar a los 10cm de dilatación, las contracciones son más fuertes, duran entre 60 y 90 segundos y se presentan cada 3 a 5 minutos.

 

 

o   Equipo de protección para el personal de salud 
 

 

o   Sana distancia 
 

Los lineamientos de orden técnico-médico, como la perspectiva de derechos y los principios bioéticos, son ejes fundamentales en la atención de la salud sexual y reproductiva. La atención del embarazo, aborto, parto, puerperio y de la persona recién nacida, debe estar centrada en la mujer, en sus necesidades, preferencias y características particulares, basada en la mejor evidencia científica disponible y organizada de tal manera que respete su dignidad, privacidad, confidencialidad, sea libre de daño y maltrato, que permita el ejercicio de su autonomía y su autodeterminación para la toma de decisiones bajo consentimiento informado. Para ello, las limitantes estructurales de los servicios de salud no deben ser un obstáculo absoluto para la incorporación de las evidencias y recomendaciones, sino que es necesario intensificar esfuerzos para su mayor y mejor integración. Al respecto, se emiten las siguientes consideraciones:

a) Recomendaciones para una experiencia de parto positiva 

·        Atención respetuosa de la maternidad que asegure la integridad física y el trato adecuado, y permita tomar decisiones informadas y recibir apoyo continuo durante el trabajo de parto, el parto y el puerperio.

·        Comunicación efectiva y culturalmente aceptable. 

·        Acompañamiento de la mujer durante el trabajo de parto, el parto y el puerperio por la persona de su elección.

·        Participación de equipos multidisciplinarios y entornos habilitantes para la incorporación del modelo humanizado de atención. 

·        Informar adecuadamente sobre las fases latente y activa del trabajo de parto, así como evitar las intervenciones de rutina durante el trabajo de parto y parto, como se ha señalado en el apartado correspondiente. 

·        Favorecer el contacto piel con piel, el pinzamiento tardío del cordón umbilical, apego inmediato, inicio oportuno de la lactancia materna y alojamiento conjunto.

·        Asesoría que permita el ejercicio de consentimiento, la libre elección, informada y gratuita del método anticonceptivo que se adecue a las preferencias de la mujer.

Al momento de ingreso a las unidades de salud para la resolución obstétrica, es necesario realizar filtro de supervisión para identificar a mujeres embarazadas sintomáticas que cumplan con la definición operacional, en quienes se recomienda la toma de muestra para diagnóstico molecular.

También se recomienda realizar la prueba a las personas recién nacidas de madre positiva o sospechosa a SARS-CoV-2, lo cual permitirá asegurar las medidas de prevención y atención.

Los beneficios de una detección temprana en mujeres embarazadas sintomáticas incluyen: 

·       Usar el estado de positividad para determinar prácticas de aislamiento hospitalario y de asignación de camas. 

·       Dirigir el uso de los equipos de protección personal.

·       Asegurar las medidas de prevención por contacto y gotas durante la interacción entre la madre y la persona recién nacida, que minimicen el riesgo de transmisión horizontal en el apego y la lactancia. 

·       Informar al personal de salud responsable de la atención neonatal, para estar preparado en caso de requerir medidas de reanimación o traslado a cuidados intermedios o intensivos.