https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro Hecho con carisma en-us 2021-02-23 14:27:38 UTC 2025-12-04 05:13:54 UTC hello@padlet.com sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231596183 2021-02-23 14:28:22 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231596183 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231697486 2021-02-23 14:46:09 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231697486 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231699947 2021-02-23 14:46:35 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231699947 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231701820 2021-02-23 14:46:55 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231701820 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231703994 1. Observación
2. Dieta normal 
3. Solicitar Ecografía de abdomen
4.Hemograma (Eosinofilos en caso de alergia, neutrofilia en caso de absceso,
5. Marcador tumoral (en caso de hallazgo de masas) ca19-9, pero ya no

]]> 2021-02-23 14:47:18 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231703994 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231712001 2021-02-23 14:48:43 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231712001 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231717196 Masa  indolora umbilical  
Antecedentes  de  cáncer  previo 

]]> 2021-02-23 14:49:38 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231717196 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231721334 Edad
Antecedente de ca de prostata ]]> 2021-02-23 14:50:21 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231721334 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231724145 Masa  abdominal  no dolorosa
Antecedente   quirúrgico
Herniorrafía previa   ]]> 2021-02-23 14:50:51 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231724145 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231747526 2021-02-23 14:54:46 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231747526 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231755058 Henia incisional ]]> 2021-02-23 14:56:02 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231755058 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231775724 2021-02-23 14:59:28 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231775724 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231780174 Fascia recto anterior y oblicuo mayor ]]> 2021-02-23 15:00:11 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231780174 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231787747 2021-02-23 15:01:28 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231787747 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231801362 2021-02-23 15:03:41 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231801362 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231811117 2021-02-23 15:05:17 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231811117 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231820708 2021-02-23 15:06:51 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231820708 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231821669 2021-02-23 15:07:00 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231821669 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231823083 2021-02-23 15:07:13 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231823083 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231826539 2021-02-23 15:07:48 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231826539 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231830764 Factores de  riesgo  para formación de hematomas
Warfarina
 ]]> 2021-02-23 15:08:27 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231830764 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231839588 (-) Tiempo   prolongado 
(-) no antecedente de noxa
(-) no síntomas asociados alérgicos ]]> 2021-02-23 15:09:55 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231839588 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231848974 (+) eritema ]]> 2021-02-23 15:11:30 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231848974 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231853906 Calor 
Eritema 
Sensación de masa ]]> 2021-02-23 15:12:23 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231853906 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231968545 Se observa hernia incisiones con masa contenida no es claro compromiso intestinal ]]> 2021-02-23 15:31:10 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231968545 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231978535 leucos: 6100 N:70% Plaquetas:  285.000
Hb:17
HCTO: 42]]> 2021-02-23 15:32:51 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231978535 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231984035 2021-02-23 15:33:45 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231984035 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231989360 1. Hospitalizar en piso 
2. Nada via oral 
3. Programar Herniorrafía de hernia incisional cuando se cumpla con ayuno
4. Paraclínicos prequirúrgicos: PCR Covid, EKG, Radiografía tórax y factores de coagulación]]> 2021-02-23 15:34:37 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231989360 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231989856 Nuevos  diagnósticos diferenciales ?
Que van a hacer a este paciente?]]> 2021-02-23 15:34:42 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231989856 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231998114 2021-02-23 15:36:04 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231998114 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231998656 DD: hernia incisional o Spiegel. Herniorrafia]]> 2021-02-23 15:36:09 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1231998656 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232008842 Que  nombres  y apellidos  tiene  esa  hernia ?
Es urgente  operarlo?
Por que creen que se debe operar ?

]]> 2021-02-23 15:37:51 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232008842 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232015459 1. Hernia incisional en cicatriz de herniorrafía previa 
2. Consideramos que si es urgente operarlo ya que la hernia ya esta mostrando alteraciones en la circulación como el eritema, lo que indica que es una hernia estrangulada. ]]> 2021-02-23 15:38:59 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232015459 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232021636 2021-02-23 15:40:03 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232021636 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232022981 2021-02-23 15:40:18 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232022981 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232025916 2021-02-23 15:40:47 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232025916 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232039869 Esta encarcelada ?
Esta estrangulada?
Que los hace pensar que hay sufrimiento de asa y que no ?]]> 2021-02-23 15:43:16 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232039869 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232042587

]]> 2021-02-23 15:43:43 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232042587 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232047757 Se podría realizar unos gases arteriales ya que un signo de sufrimiento de asa es la acidosis metabólica. Eso nos ayudaría a mirar si realmente el asa está sufriendo. Ademas ya comienza a haber eritema y es probable que comience a tener dolor severo. ]]> 2021-02-23 15:44:37 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232047757 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232069389 2021-02-23 15:48:30 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232069389 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232073156 2021-02-23 15:49:09 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232073156 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232077303 Tiempos de coagulación, perdón doctora. PT, PTT e INR]]> 2021-02-23 15:49:50 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232077303 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232077413 2021-02-23 15:49:51 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232077413 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232081026 Ph 7.45 PCO2 34 PO2 60 HCO3 20 Lactato 1.2]]> 2021-02-23 15:50:30 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232081026 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232094929 Esperariamos 24 horas igual mientras se revierte el tiempo de anticoagulación de la warfarin (caso de urgencias)]]> 2021-02-23 15:52:53 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232094929 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232116928 Dado que no presenta acidosis metabólica se podría programar la cirugía para dentro de 1-2 días en donde se realice una herniorrafia y hospitalización 1 día para ver evolución y dar salida con signos de alarma y reanudación progresiva de actividad física. ]]> 2021-02-23 15:56:35 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232116928 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232129111 2021-02-23 15:58:44 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232129111 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232132667 INR 2.4

]]> 2021-02-23 15:59:19 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232132667 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232136000 2021-02-23 15:59:54 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232136000 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232170786 2021-02-23 16:05:43 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232170786 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232172084 2021-02-23 16:05:55 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232172084 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232174448 No Reduce ]]> 2021-02-23 16:06:18 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232174448 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232175615 No reduce,
Hay compromiso intestinal]]> 2021-02-23 16:06:30 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232175615 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232178289 2021-02-23 16:06:55 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232178289 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232181111 Hemodinamicamente  estable 
No tiene  signos  SIRS
No tiene signos de hipoperfusion]]> 2021-02-23 16:07:23 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232181111 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232187336 Dolor  que no  mejora
 Puede  tener  signos de  obstrucción intestinal 
Ausencia de  flatos 
Emesis  
Ausencia de deposición 
Diminución de ruidos intestinales ]]> 2021-02-23 16:08:26 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232187336 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232197377 Compromiso  hemodinámico 
signos de  SIRS
Hipoperfusión ]]> 2021-02-23 16:10:08 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232197377 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232217769 Plasma   fresco  congelado  10ml/kg
720 ml (6 unidades de plasma )]]> 2021-02-23 16:13:19 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232217769 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232227934 No damos ayuno]]> 2021-02-23 16:14:59 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232227934 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232289614 1. Hospitalizado 2 días 
2. Dieta blanda
3. Cefazolina 1g caga 6 horas por 7 días 
4. LR 2160 cc:  90 cc/h 
5. Ibuprofeno 1gr cada 6 horas por 5 días 
6. Restricción actividad física pero comenzar con deambulación temprana
7. Cambio de apósitos y lavado de herida quirúrgica 3 veces con jabón de baño
8. Control en 5 días para retiro de puntos y después a los 15 días
9. Iniciar terapia puente con heparina a las 24 horas (72mg cada 12 horas)  y luego warfarina misma dosis preparatoria ajustando por INR hasta que este en 2-3. ]]> 2021-02-23 16:25:15 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232289614 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232334504 Creemos que esto seria todo doctora]]> 2021-02-23 16:32:43 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232334504 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232464909 0,8 - 15]]> 2021-02-23 16:55:20 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232464909 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232479134 2021-02-23 16:57:48 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232479134 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232482062 Reinfección de la herida (profilaxis con cefazolina)
Sangrado (integración de la anticoagulación hasta las 24 horas después)
Ileo paralítico posoperatorio (evitar opioides, no estrés ni esfuerzo, evitar vía oral las primeras horas. en caso de que le de, se puede usar metoclopramida 10 mg cada 8 horas y sonda nasogástrica para disminuir la sintomatología.)]]> 2021-02-23 16:58:18 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232482062 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232482252 2021-02-23 16:58:20 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232482252 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232484834 2021-02-23 16:58:46 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232484834 sxjaramillo2 https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232549627 2021-02-23 17:09:38 UTC https://padlet.com/sxjaramillo2/47fs58omytxyi6ro/wish/1232549627