Martta-case by Lotta Hietava https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji Pneumoniapotilaan hoito en-us 2020-09-11 09:44:53 UTC 2025-11-30 14:51:05 UTC hello@padlet.com Pneumonia lottahietava https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738113807 Pneumonia eli keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdustauti. Se on vakava yleisinfektio, joka voi kehittyä hyvinkin nopeasti. 

Tupakointi, alkoholin suurkulutus, krooninen keuhkoputkentulehdus (bronkiitti) ja keuhkoahtaumatauti, potilaan huono kunto, vaikeat perussairaudet tai korkea ikä lisäävät taudin ilmaantuvuutta. 

Pneumoniaa voi olla viruksen, bakteerin, tai molempien aiheuttama. Aikuisilla yleisempää on saada se bakteerin (yleensä pneumokokki) aiheuttamana. Myös mm. mykoplasma, influenssa keuhkoklamydia voivat aiheuttaa pneumoniaa.

]]> 2020-09-11 09:51:36 UTC https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738113807 Oireet lottahietava https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114011 Pneumonian oireita
-nopeasti nouseva horkkamainen kuume
-kylki- tai vatsakipu
-uutena alkanut tai pahentunut yskä ja hengenahdistus
-lima, yskökset
-rintapistos
-lihaskivut, päänsärky
-yleistilan lasku
-sekavuus

Sepsiksen oireita
-korkea horkkamainen kuume
-nopeasti huononeva yleiskunto
-sekavuus
-ripuli, oksentelu
-petekiat

]]> 2020-09-11 09:51:50 UTC https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114011 Keskeisimmät tutkimukset lottahietava https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114194 -       Keuhkokuva (normaali keuhkokuva ei poissulje keuhkokuumetta, mikäli taudin aiheuttamat muutokset keuhkoissa eivät ole edenneet kyllin pitkälle, meningiitin poissulku)  Uusi kuva otetaan 1–2 viikon kuluttua, elleivät oireet helpotu ja tulehdusarvot laske.
-       Poissuljetaan sydämen vajaatoiminta
-       Hengitysfrekvenssi ja happisaturaatio
-       Lämpö
-       RR+P
-       EKG, sillä keuhkokuume suurentaa iäkkäällä sydäntapahtumien riskiä
-       Kaikututkimus keuhkopussin nestekertymän poissulkemiseksi
- Nestetasapaino, tuntidiureesin tulee olla yli 0,5 ml/kg/tunti (sepsispotilas)
 
Laboratoriokokeet
-       P-CRP, 50 mg/l tai yli bakteeri-infektiossa (hyvin korkea CRP mahdollisesti viittaa sepsikseen)
-       B-PVKT, korkea leukosyyttimäärä viittaa bakteeritulehdukseen, matala trombosyyttiarvo tukee sepsisdiagnoosia
-       P-K, P-Na, P-Krea, S-Alat, S-Afos
-       P-prokalsitoniini auttaa erottamaan sepsiksen muusta tulehdusvaiheesta
-       U-KemSeul, U-BaktVi virtsatietulehduksen pois sulkemiseksi sekä ulostenäyte
-       PCR-testi verestä (sekainfektio)
-       2 x veriviljely sepsisepäilyn (meningiitti)
-       ASTRUP (ventilaatiovajauksen toteamiseksi, happo-emästasapaino)
-       Nieluviljely
]]> 2020-09-11 09:52:04 UTC https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114194 Hoitotyön toiminnot lottahietava https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114391
-       Lääkehoidon toteuttaminen (IV-reittiä mikrobilääkitys)
-       Asentohoito: puoli-istuva asento tai muu asento, jossa on hyvä hengittää, painehaavojen ehkäisy
-       PEP-puhallus atelektaasien ehkäisemiseksi ja yskimisen tehostamiseksi
-       Happihoito, jos saturaatio <92%
-       Fyysisen aktiivisuuden tukeminen
-       Nesteytys
]]> 2020-09-11 09:52:17 UTC https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114391 Ohjaus lottahietava https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114591 Kuntoutus
-Potilaan ohjaus aktiviteetin lisäämiseen kunnon salliessa.
-Hengästyttävän liikunnan välttely muutaman viikon ajan parantumisesta.

Ravitsemus
-Monipuoliseen ravitsemukseen ohjaaminen
-Nesteytyksestä huolehtimisen ohjaus

Jatkohoito
-Keuhkokuva aikaisintaan 8vk päähän parantumisesta.
-Toimintakyvyn mukaan apuja esim. kotihoidolta
-Influenssarokotteen tärkeydestä muistuttaminen

]]> 2020-09-11 09:52:34 UTC https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114591 Sepsis lottahietava https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114963 Yleiskielessä verenmyrkytys. Sepsis aiheutuu bakteerien päästyä verenkiertoon, joka aiheuttaa vakavan infektion ja elintoimintohäiriön. 
Septinen sokki on hengenvaarallinen 

Vaikeat perussairaudet, immuniteettiä heikentävät lääkitykset, kanyylit, katetrit ja suuret leikkaukset altistavat sepsikselle. Myös ihovauriot sekä infektiot kuten keuhkokuume altistavat sepsikselle.

Sepsisepäilyä hoidetaan aina sepsiksenä, koska varmaa poissulkumenetelmää ei ole ja veren bakteeriviljelytulosten saaminen on liian hidasta taudin vakavuus ja hoidon tarpeen kiireellisyys huomioon ottaen]]> 2020-09-11 09:53:02 UTC https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738114963 Tarkkailu lottahietava https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738148537 A
- Ilmatiet
B 
- Hengittäminen
   -hengenahdistus, frekvenssi,     hengitysäänet, kipu                     hengittäessä,
    -yskä, limaisuus
C 
- Ihon kunto, väri, tunto, lämpö
- Huulien väri (sinisyys)
- Nestetasapaino 
D
- Tajunta, GCS
- Puhe
- Sekavuus
E
- Lämmön mittaus
- Niskajäykkyys]]> 2020-09-11 10:35:00 UTC https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738148537 Keskeinen lääkehoito lottahietava https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738180774 Pneumonian lääkehoito
-antibioottihoito (amoksisilliini, doksisykliini)
-kuume- ja kipulääke
-pahoinvointilääke tarv. (metoklopramidi, serotoniiniantagonistit)

Sepsiksen lääkehoito
-antibioottihoito, i.v.
-kuumelääke- ja kipulääke
-vatsansuojalääke tarv.

]]> 2020-09-11 11:06:12 UTC https://padlet.com/lottahietava/46e994xrkwxzu4ji/wish/738180774