Tristán tiene 27 años y nunca ha estado casado. Regresó hace 2 meses de una estadía de 6 meses en un programa comunitario terapéutico. Estuvo abstemio mientras estuvo ahí. Tristán se trasladó a vivir de nuevo con su mamá (su papá ya falleció), tres hermanos y su abuela. Su mamá vigila cada uno de sus movimientos y pide a los vecinos que lo vigilen también. Su abuela no le dirige la palabra porque ha avergonzado a la familia. Siente que quiere consumir heroína de nuevo y se ha estado reuniendo con viejos amigos que consumen. Su actitud es “¿por qué no? Todo está mal de todos modos”. Tristán ha hablado con el consejero antes acerca de cuán herido se siente porque su abuela no le dirige la palabra. Era bastante unido a ella cuando niño y su silencio le duele.