TONO MUSCULAR: Disminuido en miembros inferiores (MMII).

REFLEJOS: Hiporreflexia rotuliana y Arreflexia aquiliana bilateral

Marcha alterada:

• Uso de bastones canadienses.

• Marcha con base de sustentación amplia.

• Alteración de fases específicas de la marcha (no hay contacto inicial con talón debido a la debilidad de los dorsiflexores bilaterales).

• Pie caído en la marcha.

• Longitud de zancada larga y ancho de paso alterado.

Prueba de Romberg: Positiva, con pérdida fácil del equilibrio cuando se le solicita disminuir la base de sustentación y cuando se le pide eliminar el apoyo visual

Sensibilidad: conservada en el lado izquierdo de los dermatomas hasta L2-L3 y en el derecho hasta L5

FC: 74 lpm

TA: 120/83

FR: 16 rpm

SatO2: 94 %

Temperatura: 36°C

Edema: No es visible

Fuerza muscular disminuida: en los siguientes niveles de los miembros inferiores:

• L2: Derecha 4/5, Izquierda 3/5.

• L3: Derecha 4/5, Izquierda 3/5.

• L4: Derecha 4/5, Izquierda 2/5.

• L5: Derecha 3/5, Izquierda 1/5.

• S1: Derecha 2/5, Izquierda 1/5.

• 
  

Fuerza muscular en miembros superiores (MMSS): Normal, con una puntuación de 5/5.

Cicatriz localizada en región lumbar por el impacto de proyectil

Cambios en el color de la piel cercana a la herida