1412 안윤아

1413 오주환

1417 정은율

1418 조강민

1402 김동주

1406 김정우

1409 남금비

1414 이산

1416 정수아

1408 김태원

1415 이시윤

1407 김지훈

1401 김경서

1404 김예성

1411 서채린

1419 조원준

1403 김민석

1405 김예은

1410 남기명

1420 지예나

설명: 말라리아는 암컷 모기가 사람을 물 때 옮으며 모기의 플라스모디움이라는 기생충이 사람의 적혈구 안에 들어가 생기는 감염병입니다.

증상: 말라리아의 초기 증상은 비특이적인 근육통, 두통, 설사 등이 나타나고, 이후 오한과 고열이 발생합니다. 열대열 말라리아는 발열이 계속되거나 매일 열이 나는 반면, 삼일열 말라리아는 48시간 주기로 발열이 나타납니다. 중증의 경우 호흡곤란, 섬망, 혼수, 발작, 혈뇨 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

대처법: 말라리아 치료는 원충 종류와 증상의 심각도에 따라 결정됩니다. 삼일열 말라리아는 클로로퀸을 주로 사용하며, 열대열 말라리아는 아르테미시닌 기반 병합치료 요법(ACT)을 사용합니다. 예방을 위해서는 모기에 물리지 않도록 긴 소매 옷을 입고, 모기향과 모기장을 사용하며, 취침 시 야간활동을 자제해야 합니다.

중동 호흡기 증후군은 7~14일의 잠복기 이후 고열, 흉통과 함께 기침, 호흡 곤란, 폐렴 등의 심한 호흡기 증상을 일으킵니다. 일부는 구토나 설사와 같은 소화기 증상을 보이기도 하며, 신장 기능 손상으로 인한 급성 신부전증이 나타나기도 합니다. 또한 발열을 동반한 기침, 호흡곤란, 숨가쁨, 가래 등 호흡기 증상을 주로 보이며 두통, 오한, 콧물, 근육통뿐만 아니라 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등 소화기 증상도 나타날 수 있습니다

역사적으로 천연두는 전 세계적으로 큰 피해를 주었다. 16세기에는 유럽인에 의해 천연두가 아메리카 대륙으로 전파되어 아즈텍과 잉카 문명이 붕괴될 정도의 인구 감소를 초래했으며, 이는 면역이 없던 원주민 사회에 치명적이었다. 또한 1763년 영국군이 천연두 환자의 담요를 원주민에게 전달해 감염을 확산시킨 사건은 천연두가 생물학전의 수단으로 악용된 사례로 남아 있다. 조선에서도 ‘마마’라 불리며 공포의 대상이었고 많은 사망자를 발생시켰다.

그러나 1796년 에드워드 제너의 종두법 개발 이후 예방접종이 확산되면서 감염이 급격히 줄어들었고, 1967년 세계보건기구(WHO)의 전 세계적 박멸 계획이 시행되었다. 그 결과 1977년 마지막 자연 감염자가 보고되었고, 1980년 천연두는 인류 역사상 처음으로 완전히 박멸된 감염병으로 공식 선언되었다.

흑사병은 페스트균(Yersinia pestis)에 의해 발생하는 전염병입니다. 주로 쥐에 기생하던 벼룩을 통해 인간에게 전파되었으며, 감염 시 치사율이 매우 높았습니다. 사람의 피부가 괴사되며 검게 변하기도 해서 ‘검은 죽음(Black Death)’이라는 이름이 붙었습니다.

대유행

|| 541~750년 || 1차 유행: 유스티니아누스 시대의 페스트, 동로마 제국 약화

|| 1347~1351년 || 2차 유행: 유럽 대유행, 유럽 인구 1/3 감소

|| 19세기 말~20세기 초 || 3차 유행: 중국·인도 중심 확산, 전 세계 전파

증상과 감염 유형

|| 선페스트(림프절 페스트) || 겨드랑이나 사타구니 림프절이 붓고 통증

|| 폐페스트 || 폐를 감염, 기침·혈담, 공기로 전염

|| 패혈성 페스트 || 혈액 감염, 피부 괴사·고열

벼룩 → 쥐 → 인간 경로

감염된 쥐의 피를 빨아 페스트균을 지닌 벼룩이 인간을 물면서 전파

중세 도시는 쥐가 많고 위생이 매우 나빴기 때문에 폭발적으로 확산됨

2. 접촉 전파

감염된 동물(특히 설치류)을 처리한 사람에게 전염

사체 처리나 가죽 상인 등 직업적 감염이 많았음

3. 공기 전파(폐페스트)

감염자의 기침, 침방울, 호흡으로 전염

감염 진행 과정(예시)

속도가 매우 빠르고 거의 100% 치사율

1.벼룩이 감염된 쥐를 물고 페스트균 보유

2.벼룩이 인간을 물며 균 전달

3.림프절, 혈액, 폐 감염

4.선페스트 → 패혈증 → 폐페스트로 악화될 수 있음

5.3일 안에 사망하기도 함

• 격리 및 통제 조치 - 병이 퍼지는 지역이나 감염 가능성이 있는 배를 일정 시간동안 도시나 항구 밖에 머무르게 하거나 격리함.

• 위생 및 정비 - 거리 청소, 쓰레기 제거, 시체 처리 등에 노력을 기울임. 시체를 마구 쌓아두는 것을 막고 , 무덤을 따로 만들어 묻는 경우도 많았고, 감염자들의 물건을 태우는 경우도 있었음.

• 종교적 정신적 대응 - 사람들은 병을 신의 벌, 시험, 또는 영적인 원인으로 보았고, 기도, 금식, 행렬, 성인 숭배 등의 종교적인 행위가 활성화되었다.

관련 직업:

• 흑사병 의사 - 전염병 환자를 치료하고, 감염자와 비감염자 분리(격리) 및 출입 통제, 사망자 수 기록, 유언 증인, 부검 등의 일을 맡았음.

• 사망자 조사자 - 마을 또는 교구에서 고용되어 죽은 사람(혹은 사망자 사체)을 조사하여 사망 원인을 판별하고, 통계 보고서 작성함.

• 쥐잡이 - 쥐( 잡아서 제거함. 쥐가 벼룩을 통해 전염병을 퍼뜨리는 매개체였기 때문에, 쥐 수를 줄이는 것은 예방 조치였음.

• 시체 도굴자 - 의학 학교나 치료 목적으로 시체를 확보해야 할 때, 도굴 같은 불법적인 방법으로 시체를 얻는 사람들도 있었음. 흑사병 시기엔 사망자 수 많아서 이런 수요가 있었을 수 있고, 또는 이후 해부학 발달과 함께 더 커짐.

• 오물 청소꾼 - 배설물이나 오물을 청소, 처리하는 사람들. 위생 상태 악화가 병의 확산을 돕는다고 여겨졌으므로 이런 역할이 중요했음.

1, 말라리아 원충에 감염된 모기가 사람을 물면, 원충이 혈액 속으로 침입합니다.

2, 원충은 간에서 증식한 후 다시 혈액으로 나와 적혈구를 감염시킵니다.

3, 적혈구가 파괴되면서 주기적인 고열과 오한이 발생합니다.

4, 또 다른 모기가 이 감염된 사람을 물면, 모기 몸속으로 원충이 들어가 다른 사람에게 전파됩니다.

즉, 감염된 모기 → 사람 → 다른 모기 → 또 다른 사람 의 순환 구조입니다.

사례

1. 전국 말라리아 경보 발령 (모기에서 원충 확인됨)

2025년 8월, 질병관리청은 말라리아 매개 모기에서 삼일열 말라리아 원충이 처음 확인됐다는 이유로 전국에 말라리아 경보를 발령했었습니다.

주요 진단 기술

• 항원 신속검사

세균 표면 단백질을 이용한 면역검사 키트. 현장에서 바로 검사 가능

정확도가 완벽하지 않아 양성일 경우 반드시 PCR이나 배양 검사 확인 필요

• 현미경 검사

감염 환자의 혈액이나 림프절 고름을 현미경으로 관찰

흑사병 세균은 양쪽 끝이 진하게 염색되어 안경알 모양(쌍극성 염색)으로 보임

정확도 낮아 예비 검사용으로 사용

• 혈청 검사(항체 검사)

환자의 혈액에서 세균에 대한 항체가 생겼는지 확인하는 방법

주로 병이 지난 뒤나 유행 지역의 감염률 조사를 위해 사용

• 최근 진단 기술 발전

유전자 분석 기술(WGS, 전체 유전체 분석)을 이용해 흑사병의 변이 여부나 감염 경로 추적 가능

하지만 사람 간 전파도 가능합니다. 다만 공기 전파보다는 비말(침방울) 또는 밀접 접촉에 의해 전파됩니다.

특히 병원에서는 감염자와의 접촉, 의료진 간 전파, 보호 장비 미착용 등으로 인해 의료기관 내 집단감염이 자주 발생했습니다.

대표적인 사례 – 2015년 한국 MERS 사태

한국에서는 2015년 5월, 중동을 다녀온 한 남성에 의해 MERS가 처음 유입됐습니다.

이 환자는 증상이 시작된 후 3개 이상의 병원을 방문하며 확진이 늦어졌고, 그 사이에 다수의 사람들에게 전파되었습니다.

결과적으로 186명이 감염되고, 그 중 38명이 사망했어요.

주요 전파 장소는 병원이었고, 특히 대형 병원 내에서 의료진, 환자, 보호자에게 빠르게 확산되었습니다.

이 사태는 당시 정부의 초기 대응 실패와 정보 비공개가 큰 논란을 불러왔고, 감염병에 대한 국민의 불안도 매우 컸습니다.

이후 정부는 격리 체계 강화, 병원 출입 통제, 실시간 정보 공개 등의 조치를 통해 상황을 통제했고, 같은 해 12월에 공식 종식이 선언되었습니다.

대응 단계에서는 환자를 조기에 발견하고 신속히 치료하는 것이 가장 우선이다. 발열 등의 증상이 있는 환자는 즉시 말라리아 진단 검사를 받아야 하며, 확진 시 항말라리아제를 투여하여 증상 악화를 막는다. 또한 보건당국은 환자가 발생한 지역에서 모기 개체 수를 조사하고, 감염 경로를 추적하며, 방역을 강화해 추가 확산을 방지한다.

병원에서는 감염내과 의사가 환자를 치료하고, 공중보건의가 유행 지역에서 예방 활동을 수행한다. 연구 분야에서는 의생명과학자나 기생충학 연구원이 말라리아의 원인 기생충을 연구하며 새로운 치료제와 백신을 개발한다. 또한 질병관리청의 방역관은 감염병 발생을 모니터링하고 방역 정책을 시행하며, 국제기구인 WHO나 NGO에서는 개발도상국을 대상으로 예방사업과 의약품 보급을 담당한다. 환경과학 분야에서는 곤충학자나 환경보건연구원이 모기의 생태를 조사하고 매개체 관리에 힘쓴다.

말리리아를 검사하는데 가장 널리 쓰이는 방법은 여전히 현미경 혈액 도말 검사다. 환자의 혈액을 슬라이드에 얇게 펴서 염색한 뒤, 현미경으로 원충의 존재와 형태를 관찰한다. 이 검사는 숙련된 전문가가 필요하지만, 감염 여부뿐 아니라 원충의 종류와 감염 정도까지 파악할 수 있어 ‘표준 진단법’ 으로 인정받고 있다.

이와 함께 신속진단검사(RDT, Rapid Diagnostic Test) 도 현대 의료 현장에서 매우 중요하다. 손끝에서 채취한 소량의 혈액을 테스트 키트에 떨어뜨리면, 말라리아 원충의 항원 단백질을 검출해 감염 여부를 알려준다. 검사 결과는 15~20분 내에 확인할 수 있으며, 전기가 없는 지역에서도 사용 가능하다. 이런 이유로 RDT는 아프리카, 동남아시아 등 말라리아 풍토병 지역에서 1차 진단 도구로 널리 쓰인다. 다만 원충의 농도가 낮거나 특정 종의 변이로 인해 항원이 잘 검출되지 않는 경우에는 정확도가 떨어질 수 있다.

정확성을 높이기 위해 최근에는 분자생물학적 진단법, 특히 PCR(Polymerase Chain Reaction) 검사가 사용된다. PCR은 혈액 속에 있는 말라리아 원충의 DNA를 증폭시켜, 매우 낮은 수준의 감염도 탐지할 수 있는 기술이다. 다른 검사보다 훨씬 민감하고 정확하지만, 검사 장비와 숙련된 인력이 필요해 주로 연구기관이나 대형 병원에서 사용된다.

또한 현대에는 AI 기반 디지털 현미경 분석과 휴대용 분자진단 기기(LAMP 등) 같은 신기술이 활발히 개발되고 있다. 인공지능은 현미경 영상에서 원충의 형태를 자동으로 분석해 검사 시간을 단축시키며, 전력과 장비가 부족한 지역에서도 사용할 수 있는 휴대용 분자진단 장비는 미래의 현장 진단 기술로 주목받고 있다.

5) 추가로 필요한 실험

의심환자의 혈액 검체에서 역전사 중합효소연쇄반응 (reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR)검사로 에볼라바이러스의 RNA를 검출하여 진단한다.

치료는 주로 지지 치료(supportive care) 중심이며, 수액 보충, 전해질 조절, 혈역학적 안정화 등이 핵심이다. 뿐만 아니라 최근에는 항체치료제나 단일클론 항체 치료 등이 승인되어 사용되고 있다.

- 예방법

감염자나 의심 환자의 체액, 분비물, 오염된 물건과의 접촉을 피하기

감염 가능성이 있는 동물이나 그들의 혈액, 장기, 고기 취급 금지

시체 처리 및 장례 관습 시 감염 위험을 낮추는 안전 절차 준수

고위험군에 대해서는 사전 예방 접종

감염 발생 지역 방문 시 건강 모니터링

지역사회 소통과 교육, 위험 인식 제고 및 행동 변화 유도

- 관련직업

역학자

공중보건 전문가/보건 위기 관리자

감염관리 전문가

임상 의료진(의사, 간호사, 응급 인력 등)

백신/치료제 개발자 및 임상 연구자

2) 이병참

3) 이병참이 체육관에서 발표를 했는데 체육관 환기팬 주변에 있던 친구들이 다 아파서 갔다고 하고 체육관~급식실이라고 해서이다.

4) 체육관~급식실

5) pcr 검사를 한다

2, 최초감염자: 조승숙

3, 무증상인 조승숙이 환기팬 아래에서 이병참을 감염시키고 그 환기팬에 있던 공기가 주변에 있던 친구들을 감염시키며 김태희도 감염시킨 것 같다.

4, 체육관이 환기가 되지 않아 조승숙 앞에 있던 환기팬에 의해 공기(에어로졸)로 감염되었다.

5, 공기로 감염되는 것을 관찰할 수 있는 실험, pcr 실험

2) 이병참

3) 이병참이 발표할때 마스크를 내려서 그때 나온 침같은 것들이 공기 흐름을 따라서 조승숙쪽으로 이동한 거 같다. 그리고 이병참이 전날 밤을 새서 면역력이 많이 떨어져있을 것으로 추정된다.

4) 체육관-급식실

5) pcr 검사

최초 감염자: 이병찬

이유: 공기가 이병찬에서 조승수로 가서 조승수를 감염시킴

전파 경로 유형: 공기

추가로 필요한 실험: PCR검사

2) 마스크를 벗고 친구들에게 얘기함

3) 감염자 입 -> 친구들

4) 이병참이 몸이 안 좋을 상태로 친구들 앞에서 마스크를 벗고 얘기함

2) 이병참

3) 체육관 - 급식실 - 복도

4) PCR

5) 추가로 필요한 실험

2)조승숙

3)감염자 입-->공기-->친구들

4)무증상인 조승숙이 환기팬 아래에 있어서 바이러스가 공기를 통해 친구들을 감염시켰다.

2) 조승숙

3) 조승숙 입 -> 환기팬을 통한 공기 -> 친구들

4) 조승숙이 잠복기 중 가지고 있던 바이러스를 공기를 통해 친구들을 감염시켰다.

1)공기

2)환기팬 바로 아래 조승숙

3)조승숙 입>공기>이병참

4)조승숙이 가지고 있던 바이러스가 환기팬을 통해서 발표 중이던 이병참을 감염시켰다