• Como exemplo, tem-se a  Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), que é uma doença crônica bastante prevalente no Brasil, responsável pelo grande número de mortes por doenças cardiovasculares (DCV) e por potencializar os danos de outras doenças de base como o diabetes. Levando-se em consideração esses dados, que são fornecidos pela 7ª Diretriz Brasileira de HAS, é possível constatar que ela têm sido motivo de grandes custos para o sistema público de saúde brasileiro, uma vez que é considerada uma das principais patologias, em quantidade, no território nacional.

Partindo para um exemplo mais palpável, seria possível identificar quais os pacientes adscritos em um determinado território de UBS, portadores de Hipertensão Arterial apresentam maiores chances de evoluir com um mau prognóstico, com base em seus históricos clínicos e fatores de risco. A partir daí, pode-se estratificar os casos observados de acordo com níveis de gravidade, vulnerabilidade, e estabelecer quais deles estão sendo satisfatoriamente atendidos dentro das possibilidades da UBS e quais necessitam de maior atenção ou encaminhamento para outros níveis de atenção  (com tratamentos mais específicos) dentro da horizontalidade da rede - ambulatório de especialidades? Hospital?

• Linhas-guia: normalizam todo o processo de atenção à saúde, desde ações de prevenção primária, secundária e terciária, em todos os pontos de atenção de uma rede, obedecendo a ação coordenadora da APS. Ordenam o fluxo dos usuários ao longo de todos os pontos de atenção da rede e estabelecem as intervenções em cada qual, nos aspectos promocionais, preventivos, curativos, reabilitadores e paliativos. São desenvolvidas por grau de risco, envolvendo a estratificação de risco.

• Protocolos Clínicos: são documentos que estabelecem os critérios para o atendimento padrão de determinada patologia ou de um agravo à saúde, diferenciando ações de prevenção, diagnóstico, cura ou reabilitação em um determinado ponto de atenção. Os protocolos têm como objetivo fornecer apoio a decisão e ao manejo clínico; orientar quanto a organização do processo de trabalho; definir competência e responsabilidade dos serviços, das equipes de profissionais; melhorar a qualidade do atendimento, eficiência e efetividade clínica. 

1. escolha da condição ou patologia
2. definição da equipe multiprofissional responsável
3. análise situacional da condição ou patologia
4. busca das evidências na literatura
5. formalização do documento
6. validação interna e externa
7. avaliação 
8. publicação
9. revisão periódica

• Reuniões entre a equipe multiprofissional para consenso e estabelecimento de metas de um protocolo que potencialize o tratamento por meio da mudança de comportamento do grupo de HAS daquela comunidade. 

• Mapa de monitoramento e rastreamento de risco cardiovascular em pessoas com HAS por meio de sistemas de informação computadorizados.

• Abordagem individual através do acompanhamento e controle dos usuários hipertensos por meio aferição dentro e fora da UBS, além do controle do uso adequado das medicações prescritas.

• Educação e intervenções orientadas como recomendações nutricionais e indicação para prática de atividade física.

• Estabelecer metas e prazos em conjunto (equipe multiprofissional + paciente) reforçando as orientações, ajudando-o em suas dificuldades e utilizando os recursos da UBS e demais pontos da rede.

• Analisar de forma sistemática e crítica da qualidade da atenção à saúde, avaliando diagnóstico e tratamento, uso de recursos e resultados do paciente, rotinas e demonstrações financeiras. O intuito dessa ferramenta é analisar se todos os procedimentos estão de acordo com a legislação e as leis regulatórias dispostas.

• Garantir a qualidade da assistência médica e o respeito as normas técnicas, éticas e administrativas, revisão de normas ou elaboração de instruções para os profissionais, além da verificação da eficácia, legalidade e legitimidade do serviço prestado e questões econômicas.

• As auditorias podem ser analíticas com análise principalmente de documentação legal e processos ou operativas com observação direta dos acontecimentos na unidade de saúde.
• Por exemplo, na auditoria analítica pode-se observar o não cumprimento por algum profissional da conduta para diagnóstico da HAS, já na operativa pode-se observar falhas nos relatórios de doenças crônicas.

• É realizada por meio de normas técnicas e administrativas, com a utilização de tabelas e protocolos técnicos, que possibilitam o direcionamento do gestor no alcance de práticas eficazes que orientam todos os colaboradores na execução qualificada de suas tarefas.

1. Definir objetivos
2. Realizar planos e cronogramas 
3. Efetuar processos claros e válidos para todos
4.  Gerenciar todas as ações dentro da clínica
5. Elaborar treinamentos, se necessário
6. Criar relatórios que possam ser comparados e compartilhados

• É o profissional que realiza a auditoria clínica, que pode ser de rotina e previamente programada com uma análise geral ou, ainda, realizada devido a indício de irregularidade ou denúncia com uma análise específica.
• Outras funções do auditor são: sugerir descredenciamento de profissional que cometeu irregularidades, ter conhecimento sobre a patologia de algum paciente para colaborar na resolução do problema e elaborar relatório de conclusão sobre as atividades da unidade de saúde.

• Sigilo e discrição, conhecimento técnico, independência e imparcialidade, soberania, comportamento ético, objetividade, cautela e zelo profissional.

• Auxilia na melhoria da qualidade do acesso e da atenção prestada, reduz custos, amplia o exercício da cidadania, reduz ocorrência de erros futuros e fornece novas oportunidades de regulação da assistência.

• FILA DE ESPERA CRONOLÓGICA: Procedimentos de rotina que não possuem referência quanto à gravidade e/ou prioridade de marcação (classificação verde ou azul); o sistema marca automaticamente a consulta, exame ou cirurgia para o primeiro paciente que foi inserido na fila sendo organizada por ordem cronológica e cota de cada unidade.
• FILA DE ESPERA REGULADA: procedimentos que não podem ser inseridos em fila de espera cronológica e que necessitam da intervenção de um médico regulador para classificar o risco (azul, verde, amarelo, vermelho). É necessário que o médico da APS descreva a condição do cidadão, informando no encaminhamento a descrição da hipótese diagnóstica, justificativa clínica. O cidadão com característica mais graves (conforme os protocolos) terá seu agendamento realizado com maior antecedência.