2.不符合

3.當下團體活動還是會做說明，但若不願意參加我們也不會強迫

4.會與現場老師做討論，採鼓勵性質，鼓勵學生參加，活動目的、內容的說明是諮商活動的基本流程，讓學生自行決定是否參與

2.(1)超時為專業責任，諮商師時間掌控能力不足，且影響到下一位個案的權益。

(2)借錢為法律責任，因為產生借貸關係。

3.上述皆會造成個案過度依賴諮商師。

4.認同Blake對工作的熱忱、可以從工作中獲得價值。

5.公領域及私領域界線劃分不清的文化脈絡。

會視受影響程度，若Ruby很大程度受個案對同志立場的影響，就需要轉介其他的心理師

1. 不符合倫理；沒有真正解決到個案諮商的目的，沒有達到個案的最大福祉

2. 同志議題的部分不用提及兒子的部分（心理師的私事）

3. 不合乎倫理；Ruby受影響再繼續工作，可能導致Ruby無法客觀的和個案進行諮商

2.沒有辦法處理、超乎自己的能力，可以轉介，不會違反倫理。

3.個案可能會產生憤怒、無助、悲傷等等的情緒，甚至會出現想不開的行為。

4. 每個諮商師都有自己的步調，也可以與當事人討論。

2. a. 詢問她為何感到失望，或是什麼因素導致她的失望？

   b. 什麼事情或諮商方式讓她覺得沒有被幫助她？那她會希望諮商師如何幫助她？

   c. 詢問個案之前的諮商過程，有什麼好的經驗和不好的經驗？

3. 可能有時候會，不小心因個人價值觀而無法客觀諮商，或受個案情緒影響。

4. a. 適當的自我揭露可以增進諮商關係。

   b. 直接蛋委婉地表達自己的情緒和想法。（我訊息）

5. a. 對個案真誠表達自己的諮商態度，弱個案之後對個案有不滿之處，再清個案說出來共同溝通。

   b. 探討個案的核心問題（可能是家庭或人際關係等）。

（1）第一次沒有書面同意書

（2）沒有當面告知保密例外

（3）不應該隨意複製研討會的知情同意書

（4）沒有追蹤個案（個案有可能真的去自殺）

2.對個案的傷害：

（1）讓個案產生不應該談論自殺的感覺

（2）讓個案產生不信任感（懷疑諮商師的專業與無法保密）

（3）讓個案感覺被欺騙（因為一開始告知個案一切都保密，沒有例外）

3.重來一次要怎麼做：（課本P.159)

（1）告知時間（一週一次，一次50分鐘）

（2）當事人權利（有權拒絕不想聊的議題、可以由當事人覺得議題）

（3）保密及保密例外（保密例外為當個案出現自殺、自傷、違法的意圖時，會進行通報）

（4）給予當事人簽署完整且專業的知情同意書

主動強加自己的宗教立場給個案，用自己的宗教觀給個案(像是用禱告就能解決問題)

沒有傾聽個案的想法

2.個案有可能覺得自己沒有被尊重

自己的宗教信仰可能被受到侵犯

在諮詢中感到壓力(半強迫式的被指定要和丈夫一起晤談)

浪費金錢時間，甚至影響到日後諮商的意願

可能個案有想法被否定的感覺(他也許想要離婚)

3. 告知個案知情同意以及保密原則等等的約定

了解個案發生了什麼事情

再詢問個案這次來到此希望諮商師如何幫助

以個案的角度思考，更深入的探索個案想要討論的議題

不要中途插入自己的價值觀和宗教信仰，除非個案自己有詢問或是有提出類似的想法再分享

• Aida您好，我是你的諮商師，是來協助你的，那接下來我們有幾件事要討論一下。首先是保密原則，原則上你不用擔心接下來的談話會被洩漏，那這一份知情同意書上面有比較詳細的規則，你可以看看有問題我們可以多做討論，再治療當中，假如你有不舒服或想暫停的想法，我們隨時可以停止治療。

  那想尋問Aida這次來晤談，是發生什麼事還是想聊甚麼嗎?

當事人的感受：失望、沒有被尊重

場構：告知知情同意的內容、表明宗教、增加同理、先多了解當事人的情況

自我介紹(增加安全感)

A你好OO，我是你今天的諮商師Kiara，

A你之前有諮商過的經驗嗎?

知情同意的相關事項(治療過程、當事人背景評估、諮商師背景、諮商費用、治療期程、中斷治療、同事討論、治療利益與風險、錄音錄影、接觸檔案的權利)

A你今天想要談什麼?

A請你多描述一點，具體事件是什麼

A感受是甚麼：

我可以了解你的問題和情緒，但是我願意告訴你，我並不能解決你的每一個問題，不過，如果你關心你的問題，我們可以一起合作，那將會對你的問題有所幫，讓我們一起想想辦法來解決這個問題。

A你想怎麼做：

現在我們都很了解這件事的前因後果，你覺得應該怎麼做才能解決這個問題？

A那我們下次針對你說的方式再做更多討論

A下次的諮商時間

➡️ 1. 沒有提及保密限制

➡️ 2. 沒有提供書面知情同意書

➡️ 3. 對治療過程只有簡短說明

➡️ 4. 複製研討會提供的知情同意書，智慧財產權

2. 對當事人的傷害有哪些？

➡️ 1. 信任感破滅，個案當初認為諮商師說一切不會外洩才提到有自殺意圖，但諮商師後面突然要求簽署知情同意書，之中也提到自殺須通報，可能讓個案產生不信任感。

➡️ 2. 讓個案很混亂，可能使個案對諮商過程覺得很神秘且不知下一步為何，有不安全感。

3. 場構

➡️ 您好，小明，我是這次的諮商師Kiara。想先請問你之前有沒有諮商過呢？

我們接下來會依據你的狀況來調整諮商次數，大概每週一次，目前會先進行六週，或者是你有其他想法我們也可以一起討論。

那在諮商之前，我想先和你說明一下保密原則。如果在諮商過程中有涉及自殺或傷害他人或法律議題，我就有責任要進行通報。

那你今天想要討論什麼呢？

如果是當事人先打招呼，會說是工作上認識的（模糊帶過）

如果當事人承認諮商關係，就大方承認諮商關係，但是不會往下深聊，也會提醒當事人將諮商過程留在諮商室。

會兩難不知道該如何在2方的立場下取得平衡。

針對他觀察到或已知的訊息去給出反應

2.3.說明保密或隱私

教職員---在全校性的會議中提中諮商師有保密原則(法律效益)

家長(範例)

OO媽媽妳好，根據衛福部提供的原則，會以未成年人的最佳利益為優先考量，並不以取得未成年人的法定代理人告知同意為唯一條件。

現實中作為心理諮詢工作者，我們是非常明白保密對個案(學生)的重要性，因為每一句在心理諮詢過程中吐露的片言隻語， 對個案都可能是意義重大的，也是建基於對治療關係信任的表達。因此心理諮詢工作者是極為重視其個案資料的安全性和保密性，這也是我們專業守則內最重要的原則之一。

為了達到以上原則，我們有多重程序確保個案資料不會外洩，包括：

1.將可辨認身份的個人資料和心理諮詢內容分開存放

2.將筆記加密放在線下保存，避免任何意外被網絡外洩機會

3.在客人結束服務關係後，按協議時間銷毀所有心理諮詢內容

所以，如果有一定要家長協助的部分，我們一定會跟你們請求協助，在一般情況下，我相信學生也有一些話是想要抒發的。

4.會聽取他人蒐集到的訊息嗎?

會，行為上的觀察可能是我們在諮商過程中沒有辦法接觸到的

5.與學校人員合作提供某類型的治療?

看個案類型，如人際上的問題就會合作構思治療的方案

2.此狀況已經是保密協議的例外。

3.引導學生自己承認。

4.告知學生我的為難之處，我們需要打破保密協議，並承諾學生我們可以幫他爭取的最大利益。

5.要，因為這是台灣。

「很謝謝你可以跟我分享你的狀況，但我也有自己職務為難之處所以必須通報，因為這件事已經違反校規，老師也有為難之處。如果我協助隱匿這件事，你覺得別的老師會怎麼看我呢？所以老師會進行通報，但老師會盡量降低這件事對你的傷害。」

2.5.有法律責任（找姊姊晤談➡️洩漏秘密）

3.不會找媽媽，但會請社工師協助

4.脆弱家庭服務案件、就業福利機構、社福中心

6.詢問jeremy對媽媽偷竊的感受（同理感受），並尋找社工師進行資源轉介

Jeremy你對這件事情的想法和感受是什麼？

老師幫你找社工師或社福中心的資源，社工師可以幫媽媽找到工作，讓家裡經濟狀況可以好轉，那你覺得怎麼樣？如果你覺得好，那老師幫你打電話。如果你覺得不好，老師也會尊重你。

2.我們會選回答c

3.Thai會反映自己的文化合宜標準，但我們回復不太會受影響

真真是一位高一新生，入學時做過自我傷害行為篩選量表，被篩選為高危

險群，真真表示其有想要自殺的念頭，因此，輔導室開始持續為他安排心

理輔導與就醫服務。一切還在深入瞭解真真的狀況時，有一天午休後，真

真突然消失在課堂中，真真躲在廁所哭泣，企圖想要吞藥自殺時，被兩位

同學發現她在廁所裡，同學急忙告訴導師…

小雨是一位非常清秀的高二生，曾有憂鬱症，雖然狀況穩定許多，但仍非

常不滿意自己的外表，常遇到不如意時就會想要自殺。最近男友跟她提出

分手，對他產生重大打擊，就在晚自習小雨情緒突然失控，藉由上廁所時，

小雨拿起美工刀割腕自殺，許久後有學生到廁所去，看見一攤血，小雨昏倒在地……

同性戀

合乎「保密的特殊情況時,預警的責任應凌駕保密的責任?

有，2.3.2. 預警責任 事人的行為若對其本人或第三者有嚴 重危險時，諮商師有向其合法監護人或 第三者預警的責任。

諮商師對個案的⾃殺或⾃傷危機處理，已經盡到考慮案主

最大福祉的責任嗎?

有，

給予心理支持

告知<保密的特殊情況>

協議「不⾃殺約定」

個案的⾃殺危機應該預警那些⼈?

第三人(室友)，合法監護人，學⽣輔導中⼼的主管和教育部

大學中學⽣輔導中⼼的諮商師，應尊重案主⾃主?還是替家

⻑代⾏監護的責任?

18歲應尊重案主自主，

2.需要通知學校校長

3.事後的預防和善後應該要包含其他和A生有接觸的人或是在現場目睹的人、對A生的老師也要進行輔導

4.後續主動慰問家屬、事後追蹤

5.學生的團體心理諮商太早進行，應該先做安心輔導

1.導師協助個案送醫、導師通知學務處啟動校安通報（通知輔導室、校長）

3.任課老師安撫班級學生情緒

6.學務處啟動校園危機處理小組（評估有沒有緊急）、學務處召開會議

7.學務處調查事件、掌握事件處理進度

8.安撫家長、確認家長是否到場

10.善後處理、安排減壓團體及個諮

11.事後檢討追蹤

12.資料建檔

13.結案

假設學生沒有吞藥

1.導師安撫學生、導師通知輔導老師

2.輔導老師評估要不要召開危機處理小組（看有沒有緊急），如果沒有緊急就通知家長就好，不需要召開會議

準備階段：

1.         確定測驗目的：確定進行興趣測驗的目的，例如職業規劃、學術專業選擇等。

2.         確定受測者資訊：收集受測者的基本資訊，包括年齡、性別、教育程度、職業經驗等。

3.         選擇測驗工具：根據測驗目的和受測者的特點，選擇適合的興趣測驗工具。

準備受測者：

4.         解釋測驗目的：向受測者解釋進行興趣測驗的目的，並說明測驗的過程和時間安排。

5.         填寫同意書：若需要，要求受測者填寫測驗同意書，確保其知情並同意參與測驗。

測驗進行：

6.         測驗說明：對受測者詳細介紹測驗的目的、過程和要求，確保其理解測驗任務。

7.         測驗施行：根據測驗工具的指引，對受測者進行測驗，通常包括填寫問卷或進行測試。

測驗結果分析：

8.         評估興趣：根據測驗結果，評估受測者的興趣和傾向，並對測驗結果進行分析。

9.         解釋測驗結果：根據測驗結果撰寫評估報告，向受測者解釋其興趣和傾向，並提供相應的建議和指導。

結束和跟進：

10.      與受測者溝通：向受測者解釋測驗結果和評估報告，回答其可能有的問題，並提供支持和指導。

後續跟進：定期跟進受測者的情況，評估其在職業規劃或教育規劃中的進展和需要，並根據需要調整相應的計劃和支持。

1. 有偏見，有點先入為主（過去的經歷），後面的補充不足以作為中立的依據。

2. 沒有強加價值觀，

3. 方法與諮商方向沒有問題，但表達經歷與偏見不太恰當。

諮商師B

1. 是，諮商師與個案目標不一致，無法達到最大福祉。

2. 不合適，有在指責當事人的感覺。

3. 很不同意，諮商師有過度的自我價值觀，且想要強加在個案身上。

諮商師C

1. 不合乎倫理，諮商師不尊重Virginia的權利，認為他是需要調整的人，在這個角度上，應該轉介。

2. 是

3. 可以保有個人價值觀，但不應該將個人價值觀強加在當事人身上。

帶入自己的價值觀

站在對方的情緒

B

1.強加自己的價值觀

2.

不認同:

以權威的角度干涉個案的選擇

沒有帶著個案去處理和家人之間的衝突及探索

認同:

有和個案去了解整件事情及相關議題

C

要先加強自己相關的專業能力

2.我們也覺得不應該在初談就表明自己的立場。➡️諮商師可以在過程中慢慢使用重述、摘要等技巧幫助個案雙方釐清雙方的想法。

分析兩個選擇及其所產生的後果

1. 離婚；考慮離婚後的財產及撫養權的問題、新鮮感消失後又該如何

2. 維持；處理對該男性的新鮮感、處理和丈夫與家庭之間的關係

1. 他批評鄰居及父母的作法有點表現出自己的偏見、 立場；諮商師有點投射自己、帶入當事人的處境

2. 可能還是會有幫助，但提供的方向可能偏頗當事人，不確定是否能真的給予當事人完善、系統性的幫助

B:

1. 沒有讓當事人自己探索方法，相反，諮商師主動提出自認為最好的建議，強加自己意見給當事人；有

2. 認同：讓當事人理解自己的整體處境跟確認問題；不認同：直接告訴當事人自己覺得最好的方法

3. 搬到社區

C:

1. 雖然感覺有積極去思考當事人的問題，但沒辦法界定問題，會覺得不夠專業

2. 是

3. 跟當事人更仔細的討論，並從當事人的需求為出發考量，規劃最適合他們的治療方案

2.沒有，整個家庭的福祉包含每個人，但介入已經為了家庭的福祉，犧牲Naomi 的福祉。

3.性別刻板印象

4.找督導、個人諮商（請求支援）

5.我們覺得過程中讓個案覺察自己與個人的關係比較重要，或許覺察後個案能夠在關係中找到妥協、退讓的方法。

6.治療師的價值觀影響到個案、選邊站。

諮商師必須保持中立（即使有自己的立場）。

2.諮商師受自己的價值觀影響

3.沒有探討案主為什麼想要做這個決定

4.案主清楚表示自己覺得衝突，但諮商師沒有協助探索

有害的，因為可能忽略成員本身的需求

成員自己的需求以及成員自己的議題

可能會，因為這些偏見是來自於John的個人議題

請他與其他人（其他教師或社區）共同工作

1. 沒有篩選、沒有書面告知參與者、沒有暖身準備。

2. 要確認意願、確認背景/病例（Maggie說的）。

3. 不清楚團體性質和目標。

4. 要告知帶領者背景、可能使用的技術、參與團體的準備和可能的經歷。

1. 沒有事先告知成員團體的相關資訊，違反知情同意權，選團體成員以先搶先贏的機制可能會違反成員的受益權，因為每位成員的預期或期待可能不同

2. 團體前進行個別面試，了解每位成員對團體的期待或目標

3. 成員對團體的想像與目標不同，可能能以達成共識或凝聚力

4. 在招募團體時給予完整的資訊，讓報名者對團體的主題有一定的概念，也可在面試時提供報名者相關資訊或提出問題的機會

2.被針對、為難

3.教授得寸進尺，學生更受到傷害

4.幫助拍照錄影存證，陪伴當事人走完告發程序

What 準備什麼資料

How 怎麼開

開個案會議標準

（一）學生經校內導師、輔導（認輔）老師輔導後，仍未改善其主要需處理議題，並已明顯影響其學習狀況

（二）學生發生危機狀況，例如：學生處於強烈情緒狀態、無法自行控制調適或與他人溝通；學生有立即且明顯自我傷害或傷害他人之虞…等

（三）學生罹患精神疾病或精神官能症，且疾病症狀困擾學生之生活；經就醫後由精神科醫師照會後同意進行心理諮商服務

以(一)為主 情況是學生為嚴重情緒障礙學生，需要長期周遭及重要他人支持與協助

會議目標：

（一）透過各方對個案的了解、增進彼此對問題的熟悉及認知。

（二）共同提出有效的輔導策略。

（三）解決的策略獲得大家的認同及支持才能徹底執行。

（四）必須讓大家了解自己對個案應有的責任、不再單打獨鬥。

會議前準備工作：

決定個案管理者

（一）事前溝通：與重要他人凝聚輔導共識

（二）確立會議目標

（三）確認出席人員、時間、場地，發放開會通知

1.人員：輔導老師、各科老師、導師、輔導主任、輔導組長、校長、情緒障礙專業人員（如醫師）等等

（四）準備個案會議報告資料

1.針對個案進行觀察、晤談、測驗、文件紀錄收集等方式。

2.相關人員提供資料:包括導師、輔導人員、家長及專業人員等,對其個案介入程度及了解進行晤談及資料收集

個案會議召開時需達成的目標

要把眾人集合在一起開會,實為不易之處,因此,若能有效掌握個案會議召開時需達成的目標,才能真正解決問題。➡️要說服人來參加

以下提供幾點注意事項:

(一)主席引導會議的流程及時間的掌控

(二)相關人員建立夥伴關係

(三)確立個案的問題

(四)訂定輔導的策略

(五)策略執行之工作分配

(六)執行策略之時間及紀錄

➡️會不會有下次個案會議不確定，需要看個案的狀況，所以不會預定下次開會時間

個案會議後的工作

個案會議結束後,執行個案輔導工作才正式開始,因此,個案管理員必須有效掌握會議中所決議的事項,以下提供幾點注意事項:

(一)會議記錄內容知會與會人員

(二)瞭解執行的進度、困境及成效追蹤

(三)整執行結果做為相關人員參考或下次會議討論

(四)準備個案報告的撰寫

學校召開個案或專案會議時，應審酌學生家庭經濟狀況、家長照護能力與管教態度、學生有無中途輟學、中途離校、犯罪或其他相關重大事由，並參考其他機關 (構）之處遇，作成決議；其決議內容，應包括下列事項：

(一)學生現況及基本資料。

(二)適當諮商或輔導需求及方式。

(三)學習評量、教學及行政支援服務。

(四)家庭教育諮詢之需求及方式。

(五)生活、學習、心理輔導及其他相關專業轉介服務。

個案會議召開流程

•（一）主持人表達對與會人員的謝意，簡單介紹與會人員(服務單位、職稱)，並且說明開會之目的，提醒大家資料保密的重要性。

•（二）由學校人員、導師及家長或重要他人分別提出目前對受輔學生的觀察與期待、進步與擔心的部分，或是需要進一步瞭解與配合之處。

•（三）由輔導主責者（如輔導主任、輔導教師、專業輔導人員）進行個案報告，提出對受輔學生背景與需協助狀況丶晤談中重雯轉折點以及輔導評估等。

•（四）其他與會人員分享個人與受輔學生接觸的經驗與觀察，並相互回應、溝通與建立未來輔導目標的共識。

•（五）所有與會人員一同討論可行的處遇方法。

•（六）角色分工：何人發開會通知單、準備個案會議之文件、會議紀錄者等工作。

我們選擇開中輟生個案會議。

(中輟生通報：班導通知生教，由學務處進行通報)

2.選定個案管理人員

收集資料：個案觀察、晤談等紀錄，相關人員資料提供（導師、家長等）

整合目前執行狀況

個案的背景：生命史、家庭圖、生態系統…。

個案的主要問題：列出主要與次要問題。

個案的想法和行為：說明個案認知與自我抉擇的情況。

工作者的處遇經過：接案迄今實施處遇的項目和次數，扼要說明原先處遇計畫的要點及其實施經過。

3.輔導人員評估受輔學生需要多方資源協助時，可以主動向主任或組長提出召開個案會議的需求。

個案會議前準備工作

（一）事前溝通：與輔導室其他人凝聚輔導共識，可進行事前準備的分工。

（二）確立會議目標

（三）專任輔導老師(可分工給其他輔導室夥伴)確認出席人員(校長、學務主任、輔導組長(一定要可從旁協助專任輔導老師)、輔導主任、專任輔導老師、班導師、家長、警察)時間、場地，由輔導老師統一發放公文開會通知各方行政人員，並以電話聯繫家長。

（四）準備個案會議報告資料。

( 五 )確認紀錄人員

個案會議召開流程（依各校情況自行調整）

（一）主持人(可由校長或輔導主任)表達對與會人員的謝意，簡單介紹與會人員身分，並且說明開會之目的，提醒大家資料保密的重要性。

（二）由學校人員、導師及家長或重要他人分別提出目前對受輔學生的觀察與期待、進步與擔心的部分，或是需要進一步瞭解與配合之處。

（三）由輔導主責者（如，輔導主任、輔導教師、專業輔導人員）進行個案報告，提出對受輔學生背景與需協助狀況丶晤談中重要轉折點以及輔導評估等。

（四）其他與會人員分享個人與受輔學生接觸的經驗與觀察，並相互回應、溝通與建立未來輔導目標的共識。

（五）所有與會人員共同討論可行的方法，請各單位相互支援並訂定各自負責的事項。

(如何溝通聯繫....)

(二)

1. 凝聚共識

2. 人員:導師、家長、輔導教師(紀錄)、專輔人員、生教組長、校長(主持人)、輔導主任、專業人員(醫師、諮商師、社工師)、督導

3. 準備個案過去文件記錄(確認個案在哪方面需要協助、個案背景、諮商重要轉折點、輔導評估、引起自殺的原因)

4. 確認時間地點

5. 發開會通知單

   >校內人員:通知單

   >專業人員:電話邀請，必要時發公文

   >家長:面談或電話邀請

(三)開會

1. 說明現況及基本資料

2. 輔導目標及成效

3. 遭受的問題

4. 工作者的處遇經過

5. 問題澄清及輔導策略

6. 專家意見及督導評論

7. 主持人結論

8. 會後

   會議記錄內容通知與會人員

   了解執行進度、困境、成效追蹤

   彙整執行結果

   個案報告撰寫