Clon de EVALUACIÓN DOLOR DE RODILLA/HOMBRO by luca tust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll ALGORITMO en-us 2023-06-13 19:04:53 UTC 2023-06-16 01:45:00 UTC hello@padlet.com ANAMNESIS lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569122
  • AVD: De que trabajada, en este momento está trabajando, cuantas horas, el dolor lo limita a hacer algo, hacer deporte, hace cuanto.
  • DOLOR: Tipo dolor, periferico, central, mecánico, químico, constante, intermitente. Impotencia funcional. cambio de color, fiebre, infección, duerme bien? cuanto tiempo dolio, aumentó el dolor desde el trauma hasta el momento. Hay algún momento del día que no duele? que movimiento empeora y cual mejora o calma, donde duele, duele otra parte además de dónde está el trauma.
  • ANTECEDENTES: ¿Tuvo traumas recientes? (historial de la lesión previa) Realizo alguna rehabilitación? ¿Cómo fue la rehabilitación? ¿Hay inestabilidad? ¿Tiene ayudas externas? sufre de alguna enfermedad? ¿toma medicación?  su peso se mantuvo estable en este tiempo, algún cambio físico. ¿Antecedentes familiares de enfermedad?
  • OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: Lo que espera el paciente a futuro , Busca volver al deporte? ¿Busca volver al trabajo? solamente busca aliviar el dolor o se busca llegar al 100% de la funcionalidad luego de la afección?
  • motivo de consulta: dolor rodilla/hombro

    • ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569122     DESCARTAR BANDERAS lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569123
  • ¿Tuvo algún traumatismo o accidente?
  • ¿Toma corticoides de manera prolongada? 
  •  Su peso se mantuvo estable estos últimos tres meses?
    • ¿Lo despierta por la noche el dolor, en el mismo horario? 
    • ¿Hay al menos 10 minutos en el día que no presente dolor? 
    • ¿Presenta alguna patología de base? Antecedentes familiares de enfermedad.

    ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569123     DESCARTAR DESARREGLO EN COLUMNA lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569124 Mackenzie 
    Movimientos repetidos en dirección de preferencia (movimiento que disminuye el dolor) buscando la mejora de síntomas o mecánica y aumentar el final del rango de movimiento.
    PROGRESIÓN: 
    1 - Sin carga
    2 - Con carga
    3 - Combinando planos
    4 - Cambiando de plano

    Si no hay centralización del dolor hago el descarte.


    ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569124     DESCARTAR DESARREGLO EN EXTREMIDAD lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569125 2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569125 OTROS lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569126 SI NO HAY MEJORA TRAS LOS MOVIMIENTOS REPETIDOS, TEST RESISTIDOS O EVALUACION DEL CONTROL MOTOR, LO CLASIFICO COMO OTROS]]> 2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569126 INTERDEPENDENCIA REGIONAL lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569127 Observar los segmentos estables y articulaciones móviles para determinar si hay alteraciones en alguna región anatómica lejana, sin relación aparente, que pueda contribuir o asociarse con la queja principal del paciente.

    SI LAS MOVILIZACIONES REALIZADAS ANTERIORMENTE NO DIERON RESULTADO DEBO EVALUAR OTRAS ZONAS 


    ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569127     MEDIDAS DE REFERENCIA (tanto en columna como zona afectada) lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569128 Medidas de referencia
    Palpación de la zona
    Sensibilidad y reflejos (parestesia, hormigueo) 
    Rom (primero activo, luego pasivo y activo)
    Fuerza Daniels
    Test ortopédico (valsalva) , Tensión neuronal.

    (luego de encontrar el camino correcto del algoritmo vuelvo a chequear las M.R)

    ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569128     SIGNO DE CONCORDANCIA lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569130 Signo de concordancia: que movimiento le produce dolor.
    (luego de encontrar el camino correcto del algoritmo vuelvo a chequear el signo de concordancia)

    ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569130     CONTROL MOTOR lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569132 Mejorar el control motor a través de ejercicios de entrenamiento neuromuscular reactivo (RNT) que adviertan al sistema nervioso, a través de mecanismos aferentes, dónde está el músculo o grupo muscular que falla o se encuentra inhibido. ]]> 2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569132 DIRECCIÓN DE PREFERENCIA lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569134 Movimientos repetidos en dirección de preferencia (movimiento que disminuye el dolor) buscando la mejora de síntomas o mecánica y aumentar el final del rango de movimiento.
    PROGRESIÓN: 
    1 - Sin carga
    2 - Con carga
    3 - Combinando planos 
    4 - Cambiando de plano
    La progresión va a ir avanzando en la medida que se agoten las mejoras. 

    SI DISMINUYE LA SINTOMATOLOGIA ES EXITOSO 
    ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569134     EXAMEN FÍSICO lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569135 Observaciones, inspección estática y dinámica (análisis de la marcha, equilibrio) pararse, sentarse.


    ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569135     MULLIGAN lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569138 Movilizaciones con movimiento repetidas. El dolor debe llegar a cero.

    ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569138     LEWIS lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569142 1 - Corrección de la cifosis torácica con vendaje.
    2 - Movimientos de columna con terapia manual. 
    3 - Movimientos de reposicionamiento de la cabeza humeral durante la ejecución del signo de concordancia.
    4 - Movimientos de reposicionamiento de la escápula durante la ejecución del signo de concordancia. 
    (EN LOS 4 ÍTEMS LO QUE BUSCAMOS ES QUE SE REDUZCA EL DOLOR)


    ]]>     2023-06-13 19:04:53 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2622569142     REEVALUAR SIEMPRE QUE SEA NECESARIO lucatust https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2624025712 Si los movimientos repetidos en columna disminuyen la sintomatologia quiere decir que mi tratamiento esta bien encaminado

    Luego DEBO REEVALUAR LAS MEDIDAS DE REFERENCIA

    • Si los movimientos repetidos en columno NO disminuyen la sintomatologia debo buscar por otro lado, entonces voy a considerar un DESARREGLO EN LA EXTREMEDIDAD usando una direccion de preferencia (podemos utilizar tambien las tecnicas de Mulligan como Lewis)

    Si esta movilizacion disminuye la sintomatologia DEBO REEVALAUAR MEDIDAS DE REFERENCIA

    En caso de que no disminuya la sintomatologia debo considerar una INTERDEPENDENCIA REGIONAL
    ]]>     2023-06-15 02:38:24 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2624025712     AGREGAR FLECHAS maracestevez https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2624709304 sino no sabemos que camino están siguiendo]]> 2023-06-15 16:28:41 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2624709304 Si https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2625007791 Derivar]]> 2023-06-16 01:18:22 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2625007791 No https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2625011163 2023-06-16 01:21:04 UTC https://padlet.com/lucatust/33g5ifr5syr7l4ll/wish/2625011163