Elas podem ser classificadas como:

Quanto à profundidade: pode ser descrita como superficial (1°grau), de espessura parcial (2°grau) ou espessura total (3°grau). Classificação do ministério da saúde.

• 1º grau: atinge a epiderme (camada exterior da pele).

• 2º grau: atinge a camada média da pele que é a derme (2ª camada da pele)

• 3º grau: atinge todas as camadas da pele (epiderme, derme, tecido subcutâneo (espessura total).

• O MS não possui a classificação de 4º, mas segundo o atendimento pré hospitalar ao trauma -PHTLS, ele classifica uma queimadura de 4º grau com dano tecidual profundo (músculos, tendões, ossos).

 

Quanto à extensão: A extensão de uma queimadura é representada pela superfície corporal queimada (SCQ %) em adultos:

Para determinar a gravidade de uma queimadura, é necessário fazer uma estimativa da porcentagem da superfície do corpo com as queimaduras de espessura parcial ou total. A Regra dos nove é um dos métodos mais utilizados.

Regra dos nove: é atribuído, a cada segmento corporal, o valor nove (ou múltiplo dele):

● cabeça e pescoço - 9%

● tronco frente - 18%

● tronco costas - 18%

● membros superiores - 9% cada

● membros inferiores - 18% cada

● genitais - 1%

Em crianças e bebês:

● cabeça - 18%

● tronco frente - 18%

● tronco costas - 18%

● membros superiores - 9% cada

● membros inferiores - 13,5 % cada

● genitais - 1%

● Leves: atingem menos de 10% da superfície corporal;

● Médias: atingem de 10% a 20% da superfície corporal;

● Graves: atingem mais de 20% da área corporal;

 

→ Obs: O PHTLS recomenda que o cálculo da superfície corporal queimada não considere as queimaduras de 1º grau para essa avaliação.

 

Gravidade das queimaduras:

• Profundidade: As queimaduras de 3º e 4º grau são consideradas graves.

• Extensão: >10% em crianças e >20% em adultos é considerado grave.

• Localização: Queimaduras consideradas graves em localização, são aquelas que atingem áreas nobres do corpo como olhos, orelhas, face, pescoço, articulações e órgãos genitais, ossos, músculos e nervos.

• Lesões circunferências: são queimaduras graves, principalmente as que ocorrem no tórax, pois limitam a expansão a expansão torácica;

• Extremos de idade: A idade também interfere na gravidade. Menores de 3 anos e maiores de 50 anos, são considerados pacientes graves.

• Condições anteriores da vítima: Diabetes, insuficiência cardíaca, doenças pulmonares, etc.

• Se ocorrer lesões (inalatória, membros ou no tórax);

• Politrauma;

• Queimadura química

• Trauma elétrico;

• Violência ou maus tratos.

Definir se foi alta tensão, corrente alternata ou continua, se houve passagem de corrente com ponto de entrada e saída.

•avaliar trânsito associado(queda de altura e outros)

•avaliar extensão da lesão e passagem da corrente •monitorização continua e enzimas (cpk e ckmb)por 24h48h.

No caso da parada cardiorrespiratória é recomendado que se inicie o RCP imediatamente e no caso de insuficiência renal aguda, é necessária a hidratação venosa para aumentar a produção de urina e eliminar essa substância. Nunca deve tocar na pessoa até que a corrente elétrica seja desligada, pois tamos riscos de sofrer lesões por conta da eletricidade.


Queimadura Biológica por Animais

Normalmente causado por água-viva e caravela, a lesão ocorre quando os tentáculos entram em contato com a pele, nos tentáculos existem células que liberam substâncias urticantes que são substâncias tóxicas queimantes, que em contato com a pele causam coceira ou queimadura. A pessoa que sofre esse tipo de queimadura vai sentir dor, ardor, e vermelhidão no local.
Recomenda- se como medida de primeiros socorros a utilização da água do mar para lavar o local, utiliza-se também o vinagre e fazemos uma compressa, isso vai impedir as células venenosas a dispararem e aumentar ainda mais o envenenamento. Não é recomendado esfregar o local da a queimadura e nem lavar com água doce por que estimula a liberação de mais toxinas.

Lesões por inalação de Fumaça
Segundo a PHTLS, essa é a principal causa de óbito nas queimaduras devido a asfixia e lesão pulmonar. O indivíduo que teve queimadura das vias aéreas apresenta algumas características que são: queimaduras na face, sobrancelhas, cílios, pelos nasais, barba, se a pessoa tiver fuligem no rosto ou apresentar tosse seca e escaro. Também deve-se suspeitar de uma queima por inalação quando a pessoa fica presa em um espaço fechado aonde tem gás quente ou tóxico, como por exemplo o vapor, fumaça produzida por um incêndio ou produtos químicos.

Existem três mecanismos na inalação de fumaça: asfixia, lesão térmica e lesão pulmonar tardia devido a toxina. A asfixia acontece devido o monóxido de carbono e o cianeto de hidrogênio que são gases produzidos no incêndio, quando o monóxido de carbono é inalado, ele impede que o sangue transporte oxigênio, fazendo com que os tecidos não recebam oxigênio suficiente. A inalação por fumaça pode causar problemas como: envenenamento do corpo com substâncias tóxicas, danificando a traqueia e o pulmão.

Sinais de intoxicação:
Leve: dor de cabeça, fadiga e náusea.
Moderado: dor de cabeça, vômito e confusão, sonolência e aumento da FC e FR.
Grave: convulsão, coma, PCR ou morte.

Nesses casos, o tratamento é feito removendo a vítima do local que está com o monóxido de carbono e oferecer oxigênio a 100%, o papel desse oxigênio vai ser aumentar a reserva de troca gasosa do paciente revertendo o efeito da inalação do gás.
O Ministério da Saúde recomenda que nos casos de suspeita ou intoxicação confirmada, além das medidas de suporte clínico, como suplementação de oxigênio e medidas de manutenção cardiovascular, a terapia com antídotos deve ser realizada. O tratamento consiste em administrar antídoto que é a hidroxicobalamina (Cyanokit) por via endovenosa, que age transformando o cianeto em molécula não tóxica que é eliminada na urina.

• Manipulação de líquidos superaquecidos
crianças;

• Produtos químicos e/ou inflamáveis
 crianças;

• Metais aquecidos
crianças;

• Uso de fogões improvisados na presença de crianças
crianças;

• Manipulação de panelas no fogão, com o cabo para fora, de tomadas elétricas, e de fios desencapados ao alcance de crianças.

A prevenção de queimaduras requer medidas relativamente simples:
     
• Coloque as panelas nas bocas traseiras do fogão e com os cabos virados para trás ou para o lado – jamais para fora-, para evitar que as crianças puxem os cabos;
• Mantenha o registro do gás fechado.
• Dê preferência para o álcool gel;
• Nunca deixe fósforos e isqueiros ao alcance de crianças;
• Mantenha o ferro de passar roupas longe das crianças;
• Guarde solventes, combustíveis (como o álcool) e outros produtos químicos em recipientes adequados, devidamente fechados e fora do alcance de crianças;
• Evite exposição prolongada ao sol e sempre use filtro solar.