Muchos pacientes con cáncer colorrectal no presentan síntomas en estadios tempranos, sino hasta que la enfermedad está bastante avanzada. Los siguientes síntomas son los más frecuentes:

Estudios genéticos para la confirmación

Cáncer de colon a una edad temprana, en especial antes de los 50 años

Antecedentes familiares de cáncer de colon que se da a una edad temprana

Antecedentes familiares de cáncer que afecta el útero (cáncer de endometrio)

Antecedentes familiares de otros cánceres relacionados, entre ellos el cáncer de ovario, de riñón, de estómago, del intestino delgado, de hígado, cáncer de glándulas sudoríparas (carcinoma sebáceo) y otros tipos de cánceres

 Existen otras características histológicas propias del cáncer colorrectal como la pobre diferenciación de las células tumorales, las células en anillo de sello, el infiltrado linfocitario, los tumores mucoproductores con abundantes acúmulos de mucina y la importante reacción desmoplásica, que permiten su diferenciación de tumores en el mismo estadio correspondientes al cáncer esporádico. Otra de las características es el mayor riesgo de tumores malignos de origen diferente al colon debido al gen afectado, como el cáncer endometrial que se presenta en 18 a 60 % de las mujeres con mutación del MSH6, cuya edad promedio de diagnóstico es a los 50 años. 

El adenocarcinoma de endometrio representa la primera causa de cáncer ginecológico en países desarrollados, con una incidencia de 10 por 100 000 en países europeos, 25 por 100 000 en Estados Unidos y Canadá. Para el año 2006 se estimaron un total de 41 200 nuevos casos y 7 350 muertes en Estados Unidos.

 Pueden ser producidos por el tumor primario o por las metástasis cuando ya se diagnostica avanzado:

- Tumor primario: Cambios en el hábito intestinal (estreñimiento, diarrea o ritmo alternante), eliminación de moco y/o sangre en las heces, dolor abdominal o pélvico). Los síntomas relacionados con una obstrucción intestinal son ausencia de deposición, náuseas y vómitos, y dolor cólico abdominal. Existen otros síntomas menos frecuentes.

- Metástasis: Ictericia, ascitis , disnea , dolor óseo, dolor abdominal, etc, dependiendo del órgano en el que se localizan las metástasis. 

También puede existir anemia, por sangrado crónico, y/o un síndrome constitucional, es decir, disminución del apetito, cansancio y pérdida de peso. 

Diagnóstico: Para diagnosticar un cáncer colorrectal se realizan una historia clínica, una exploración física, una analítica de sangre, unas pruebas radiológicas y, la mayoría de las veces, una colonoscopia.
1. Historia clínica y exploración física
2. Analítica: El hemograma aportará información sobre si existe anemia. La bioquímica sanguínea puede orientar sobre la función de órganos como el hígado o el riñón.
3. Marcadores tumorales: Son unas determinaciones que miden el nivel de ciertas proteínas en la sangre. El antígeno carcinoembrionario (CEA) y el CA 19.9 son los más utilizados. Son análisis orientativos, pero no diagnósticos, porque:
4. Colonoscopia: La endoscopia consiste en la introducción de un aparato que tiene una luz al final y que permite visualizar el interior del colon y recto.
5. Exploraciones radiológicas: Para diagnosticar el cáncer colorrectal y/o estudiar su nivel de extensión por el cuerpo, se pueden realizar diferentes exploraciones radiológicas. 

Un tipo de cáncer que comienza en las células que forman las glándulas que produce el moco para lubricar el interior del colon y el recto.  Este es el tipo más común de cáncer de colon y recto.

Los pacientes pueden presentar dolor, induración, abscesos, fístulas o masa palpable. Otros síntomas incluyen el sangrado, prurito, manchado, prolapso y pérdida de peso. En la serie de Kline un 15% de los pacientes eran asintomáticos. Es típica la presencia de fístula perianal de más de 10 años de evolución o la existencia de fístulas recurrentes incluso después de la cirugía.

La sospecha diagnóstica temprana es crucial para evitar el retraso en el diagnóstico y tratamiento. Aunque las características clínicas nos pueden hacer sospechar de este tipo de tumor, el diagnóstico definitivo solo puede establecerse mediante una biopsia y estudio histológico. En caso de enfermedad fistulosa avanzada no está claro si la biopsia debe tomarse del canal anal cercano al orificio interno o por legrado del orificio externo

Distinguir un verdadero ADC del canal anal de un ADC rectal bajo con extensión al canal anal puede ser extremadamente difícil. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) se pueden distinguir 3 tipos de ADC con relación, principalmente, a su origen: los que tiene su origen en la porción superior del canal anal, los que derivan de las glándulas o ductos anales y aquellos asociados a fístulas anorrectales crónicas.
Los tumores originados en la mucosa del tramo superior del canal anal son los más comunes y presentan un fenotipo colorrectal. Es extremadamente difícil, en fases evolucionadas, distinguirlos de un ADC rectal distal. Su principal implicación clínica se basa en su capacidad de extensión local, atendiendo al drenaje linfático doble hacia las cadenas inguinal y femoral. El fenotipo inmunohistoquímico usual coincide con el perfil inmunohistoquímico del ADC del segmento rectal bajo, consistente en CK20+, CK7- y CDX2+. La CK7 es ocasionalmente positiva, como también puede ocurrir excepcionalmente en el ADC rectal, pero como en este, coexpresaría característicamente CK20.
Los ADC desarrollados en el ducto o en las glándulas del canal anal (ADC ductal anal o ADC de glándula anal) son extremadamente infrecuentes. Corresponden a un subtipo de ADC específico intramural del canal anal , y a veces, su diagnóstico es por exclusión, ya que detectar histológicamente elementos glandulares normales y sus ductos asociados o en continuidad al ADC, ocurre generalmente, en etapas muy precoces. 

El lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu edad y la posición del apéndice. Durante el embarazo, el dolor parecería provenir de la parte superior del abdomen porque el apéndice se encuentra más alto durante el embarazo.

Se pueden utilizar varios exámenes para evaluar la apendicitis:

El cuadro histopatológico se caracteriza por la destrucción de la mucosa, submucosa y capas musculares externas, ruptura de las células y de los vasos sanguíneos, a veces con presencia de bacterias; a veces también hay lesión de la serosa y ruptura de la pared apendicular

El tumor del apéndice más frecuente es el tumores neuroendocrino bien diferenciado (carcinoide). Se descubre normalmente de forma causal en el momento de una cirugía o estudio de un apéndice resecado. 

Esta neoplasia, que casi siempre es benigna, forma una tumefacción bulbosa sólida afecta con mayor frecuencia a la punta distal del apéndice, con un diámetro de hasta 2-3 cm. Aunque la extensión intramural y transmural puede ser evidente, las metástasis ganglionares son muy infrecuentes y la diseminación a distancia es excepcionalmente rara.  Los adenomas convencionales o los adenocarcinomas no productores de mucinas también se ven en el apéndice y pueden causar obstrucción y un aumento de tamaño.
El mucocele, un apéndice dilatado lleno de mucina, puede representar simplemente un apéndice obstruido que contiene mucina, puede representar simplemente un apéndice obstruido que contiene una mucina espesa o bien es consecuencia de un citoadenoma mucinoso o cistoadenocarcinoma mucinoso. En las mujeres los implantes peritoneales resultantes se pueden confundir con tumores ováricos mucinoso.
En los casos más avanzados, el abdomen se llena con una mucina semisólida y persistente, una afección que se conoce como seudomixoma peritoneal

Intestino delgado, obsérvense las vellosidades, las glándulas intestinales, submucosa, capa muscular y la serosa. Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina.  La mucosa es el primer tejido en verse afectado, mientras que no ocurre una redistribución marcada del flujo entre mucosa, submucosa y muscular. El flujo sanguíneo medio en la mucosa-submucosa y en la muscular se reduce aproximadamente por igual en todo el intestino. Sin embargo, en la vellosidad, el flujo sanguíneo se mantiene a los valores preestimulatorios simpáticos, por lo que la vasoconsricción solo tiene lugar en las criptas de Lieberkühn. 

Infección peritoneal
La peritonitis bacteriana se presenta cuando las bacterias de la luz gastrointestinal se liberan en la cavidad abdominal, normalmente tras una perforación. Los microorganismos implicados con mayor frecuencia son:

Retroperitonitis esclerosante
Se caracteriza por una fibrosis densa que se puede extender para afectar al mesenterio. Aunque se desconoce la causa de la retroperitonitis esclerosante, actualmente se considera que muchos casos pertenecen al conjunto de la enfermedad esclerosante relacionada con IgG4, un trastorno inmunoinflamatorio que puede dar lugar a fibrosis en un gran número de tejidos.

Afectan al 5% de la población general y aparecen como consecuencia de la elevación persistente de la presión venosa dentro del plexo hemorroidal. Las influencias predisponentes más frecuentes son los esfuerzos al defecar por estreñimiento y la estasis venosa del embarazo, tambíen son asociadas a la hipertensión portal-

Enfermedad de Chron
Puede afectar a cualquier area del tubo digestivo y es típicamente transmural.

Colitis Ulcerosa
Se limita al colon y recto, se extiende solo hasta la mucosa y submucosa. 
extraintestinales

 

Epitelio velloso atenuado característico en este caso de trombosis mesentérica aguda. Isquemia crónica del colón con epitelio atrófico de la superficie y lámina propia fibrótica.

Características Clínicas:
Colera: : Se mantiene asintomáticos los pacientes o desarrollan una diarrea leve, pero en caso de ser grave puede iniciar diarrea acuosa y vomito. Las heces voluminosas con aspecto de agua de arroz y a veces con olor a pescado, la diarrea puede llegar a una deshidratación, hipotensión, calambres musculares, anuria, shock, perdida de conciencia y muerte.
Enterocolitis infecciosa: Se ingesta tan solo 500 microorganismos puede causar la enfermedad después de un periodo de incubación de 8 días, con síntomas de diarrea acuosa aguda o un pródromo seudogripal y disentería. Posteriormente se realiza un diagnostico que principalmente es un coprocultivo ya que una biopsia es inespecífica.
Shigelosis: Se caracteriza por 1 semana de diarrea, fiebre y dolor abdominal puede persistir hasta un mes los síntomas. Normalmente en los niños es mas corto el proceso, puede haber un triada de complicaciones como lo es artritis reactiva estéril, uretritis y conjuntivitis que afecta con mayor porcentaje a los hombres de 20 y 40 años.
Salmonelosis: Es un infección indistinguible y los sintomas varian desde heces sueltas a diarreas profusas, tambien hay fiebre y los microorganismos pueden diseminarse por las heces durante varias semanas.
Fiebre tifoidea: Presentan anorexia, dolor abdominal, distensión, nauseas, vomitos y diarrea sanguinolenta seguido por una breve fase asintomatica que prosigue la bacteremia y fiebre con sìntomas gripales.
Yersenia: Presenta dolor abdominal pero tambien con fiebre, diarrea, nauseas, vomitos y sensibilidad abdmonial, invasión de placas de peyer con la afectación de linfáticos regionales.
Escherichia Coli: Colonizan el tubo digestivo sano pero un subgrupo puede causar mayor relevancia clínica como ETEC, EPEC, EHEC, EIEC Y EAEC. Hacen brotes de diarrea y cuasan un borramiento de la vellosiades.
Colitis seudomembranosa: Refiere fiebre, leucocitosis, dolor abdominal, cólicos, diarrea acuosa y deshidratación. Algunas veces puede verse leucocitos fecales y sangre oculta e heces.
Enfermedad de Whipple: Consiste en un triada de diarrea, perdida de peso y artralgias acompañada de síntomas extraintestinales que aparecen después como malaabsorciòn, enfermedad neurologica, cardiaca o pulmonar.
Gastroenteritis Vìrica: Es un infección sintomatica en el ser humano y se debe a grupos de virus como norovirus y adenovirus, tiene síntomas inespecìficos como diarrea, vomito, dolor abdominal, fiebre y perdida de peso.
Enterocolitis Parasitaria: Se puede ver diversos tipos de patógenos como asacaris lumbricoides, strongyloides, necator duodenale, ancylostoma duodenlae, enterobius vermicularis, trichuris trichiura, esquistosomiasis, cestodos intestinales, entamoeba histolytica, giargia lambia y cryptosporidum. 

Los síntomas generales consisten en diarrea, la secreción intestinal excesiva, flatulencias, dolor abdominal y pérdida de peso.

La diarrea puede clasificarse en cuatro categorías mayores:

Fibrosis quística
Es una enfermedad hereditaria. Es causada por un gen defectuoso que lleva al cuerpo a producir un líquido anormalmente espeso y pegajoso llamado moco. Este moco se acumula en las vías respiratorias de los pulmones y en el páncreas.

Enfermedad Celíaca
Esprué celiaco o enteropatía sensible al gluten, se trata de una enteropatía de mecanismo inmunitario desencadenada por la ingestión de alimentos con gluten.

Enteropatía ambiental
Es un trastorno prevalente en áreas y poblaciones con malas condiciones higiénico sanitarias. Hasta el momento no hay criterios clínicos, histopatológicos o del laboratorio que permitan su diagnóstico.

Enteropatía Autoinmunitaria:
Es un trastorno ligado al cromosoma X que se caracteriza por una diarrea grave persistente con enfermedad autoinmunitarias que se presenta principalmente en niños.

Deficiencia de Lactasa
Se localiza en la membrana apical con el borde en cepillo de las vellosidades de las células epiteliales absortivas. Es de dos tipos

Abetalipoproteinemia
Es una enfermedad autosómica recesiva rara que se caracteriza por la incapacidad de segregar lipoproteínas ricas en triglicéridos.