Klinisch redeneren_ 3 april 2025 by https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9 Verzamel al de specifieke gegevens uit de casus. Zet je gevonden symptomen met de daarbij behorende (mogelijke) oorzaken onder de juiste patronen van Gordon. Vermeld de bijpassende meetinstrumenten/redeneerhulpen die je had kunnen inzetten. Geef aan om welke verpleegkundige diagnose het gaat. en-us 2025-03-25 09:53:27 UTC 2025-04-03 09:41:40 UTC hello@padlet.com Hypothermie - Ineffectieve thermoregulatie https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394060018 Temp < 35 graden.

Risicofactor leeftijd


]]> 2025-04-03 07:17:28 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394060018 Urineretentie - Incontinentie van urine en ontlasting https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394063071 >600ml in blaas

Geen probleem met ontlasting, maar is wel bedlegerig wat het risico op obstipatie vergroot.

]]> 2025-04-03 07:19:47 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394063071 Dyspnoe- Ineffectief ademhalingspatroon https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394069606 Saturatie 85%

Kortademig

Mogelijke pneumonie


]]> 2025-04-03 07:24:58 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394069606 Risico op ondervoeding https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394071012 2025-04-03 07:26:02 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394071012 https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394073493

  • decubitus

  • lymfeoedeem

    • ]]>     2025-04-03 07:27:46 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394073493     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394073717

  • hypothermie

  • voedingstekort

  • vochttekort

    • ]]>     2025-04-03 07:27:59 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394073717     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394073895

  • urineretentie

  • incontinentie

    • ]]>     2025-04-03 07:28:07 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394073895     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394074105

  • beperkt vermogen tot verplaatsen

  • mobiliteitstekortzelfstandigheids tekort kleden, toiletgang en wassen, eten, en planning van activteiten

  • risico trombose

    • ]]>     2025-04-03 07:28:17 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394074105     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394074361

  • Slaappatroon verstoord

    • ]]>     2025-04-03 07:28:27 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394074361     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394074499

  • geheugenstoornis

  • besluitvorming verstoorde onafhankelijkheid

  • verwardheid (acuut)

  • vermoeidheid

  • identiteitsstoornis

  • Angst

    • ]]>     2025-04-03 07:28:35 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394074499     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394074878

  • communicatie in adequaat, verstoorde verbale communicatie

  • risico op eenzaamheid

  • rouwen

    • ]]>     2025-04-03 07:28:55 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394074878     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394075118

  • risico op verminderde veerkracht

  • verstoorde stemmingsregulatie

  • hervestigingssyndroom

    • ]]>     2025-04-03 07:29:06 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394075118     Weefseldefect https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394076866 Graad 3 decubitus

    Risico op weefselbeschadiging - IAD (bij incontinentie)

    ]]>     2025-04-03 07:30:18 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394076866     Dyspnoe - Verstoorde gaswisseling chayennevanlaarhoven https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394079818 2025-04-03 07:32:17 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394079818 https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394080059

  • Somnolentie, verminderd bewustzijn, reageert op verbale reactie, maar spreekt verward en onsamenhangend terug. Sufheid, traag, desoriëntatie en hiaten in het korte termijngeheugen.

  • DOS

    • ]]>     2025-04-03 07:32:31 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394080059     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394080747 Ineffectieve thermoregulatie: 1.      Lage lichaamstemperatuur: 33 – 35 graden.

    ]]>     2025-04-03 07:33:08 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394080747     Verminderde mobiliteit https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394080908 Bedlegerig

    Mobiliseert met behulp van twee verpleegkundigen in bed door van houding te wisselen.

    ]]>     2025-04-03 07:33:16 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394080908     Risico op letsel – sylvia_scholten https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394080972 Kans op gezondheidsschade door lichamelijke verwonding door omgevingsinvloeden in combinatie met een tekortschietende weerstand of aanpassingsvermogen.

    ]]>     2025-04-03 07:33:20 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394080972     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394081460 Weefselbeschadiging: huiddefect. Decubitus graad 3.

    ]]>     2025-04-03 07:33:46 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394081460     Kwetsbare ouderen syndroom – sylvia_scholten https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394081817 Dynamische toestand van instabiliteit bij een oudere die achteruit gaat in 1 of meer gezondheidsdomeinen (lichamelijk, functioneel, psychologisch of sociaal) wat leidt tot verhoogde kans op gezondheidsproblemen, met name functiebeperkingen.

    ]]>     2025-04-03 07:33:59 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394081817     Risico op aspiratie sylvia_scholten https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394082309 Verhoogde kans op gezondheidsschade doordat secreet uit maag of neuskeelholte, vaste of vloeibare stoffen de luchtwegen binnendringen. 

    ]]>     2025-04-03 07:34:23 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394082309     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394082524 Verstoorde gaswisseling: Ademhalingsfrequentie 20 p/m, saturatie 85%. Na 3L zuurstof via neusbril saturatie van 96% en ademhalingsfrequentie 16 p/m. Mevrouw geeft aan zich aanvalsgewijs benauwd te voelen.

    ]]>     2025-04-03 07:34:33 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394082524     Risico op gecompliceerde rouw chayennevanlaarhoven https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394082752 2025-04-03 07:34:44 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394082752 https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394083525 Retentieblaas + incontinentie.

    ]]>     2025-04-03 07:35:06 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394083525     ineffectief zelfmanagement, vallen, decubitus, kwetsbare ouderensyndroom. gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394083898 2025-04-03 07:35:26 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394083898 https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394084023 Risico op ondervoeding: verminderde eetlust, snel vol gevoel.

    ]]>     2025-04-03 07:35:32 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394084023     Risico op vallen sylvia_scholten https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394084104 Kans op gezondheidsschade door het meemaken van een gebeurtenis die ertoe leidt dat de Patiënt per ongeluk op de grond, de vloer of een ander lager niveau.

    ]]>     2025-04-03 07:35:37 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394084104     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394084534 Verminderde mobiliteit: bedlegerigheid.

    ]]>     2025-04-03 07:35:57 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394084534     Risico op verstikking sylvia_scholten https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394084645 kans op gezondheidsschade door het niet kunnen inademen van voldoende lucht.

    ]]>     2025-04-03 07:36:02 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394084645     Hypothermie, risico op infectie, verstoorde vochtbalans, overvulling van vocht, ineffectieve thermoregulatie, voedingstekort, huiddefect, gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394085401 2025-04-03 07:36:40 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394085401 urineretentie, stress urine incontinentie, verstoorde continentie voor feces. gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394086192 2025-04-03 07:37:17 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394086192 ineffectief ademhalingspatroon, beperkt vermogen tot staan/verplaatsen, lichamelijk mobiliteitstekort, risico op trombose, zelfstandigheidstekort, risico op inactiviteitssyndroom, verminderde mobiliteit in bed. gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394088286 2025-04-03 07:38:54 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394088286 verstoord slaappatroon gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394088771 2025-04-03 07:39:17 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394088771 geheugenstoornis, angst, acute verwardheid, bereidheid tot verbetering welbevinden, gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394089586 2025-04-03 07:39:51 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394089586 risico op situationeel zelfachting gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394089931 2025-04-03 07:40:06 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394089931 inadequate communicatie, rouwen, verstoorde verbale communicatie. gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394090492 2025-04-03 07:40:40 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394090492 risico op verminderde veerkracht gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394090736 2025-04-03 07:40:53 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394090736 PES acute verwardheid gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394148346 P: Acute verwardheid,

    E: voedingstekort, verminderde fysieke activiteit, risicoleeftijd 60+ & uitdroging

    S: verwarde taal, somnolentie/sufheid, desoriëntatie, apathie, traagheid.

    ]]>     2025-04-03 08:28:03 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394148346     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394150244 P: Mw heeft een verminderde mobiliteit.

    E: Algehele malaise bij ziek zijn en apatisch delier.

    S: Bedlegerigheid, afname van spiermassa, verminderde spierkracht.

    ]]>     2025-04-03 08:29:43 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394150244     https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394152502 P: Mw heeft een verstoord cognitie- en waarnemingspatroon, apatisch delier.

    E: Hypothermie, blaasretentie, mogelijke infectie, mogelijke maligniteit, decubitus.

    S: Somnolentie, verminderd bewustzijn, reageert op verbale reactie, maar spreekt verward en onsamenhangend terug. Sufheid, traag, desoriëntatie en hiaten in het korte termijngeheugen

    ]]>     2025-04-03 08:31:46 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394152502     Decubitus doorligplekken + risico op; sylvia_scholten https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394157233 P: Definitie van decubitus
    E: Immobiliteit, oedeem, verstoorde circulatie, verlaagde weefseldoorbloeding, ondervoeding, hemodynamische instabiliteit.

    S: Categorie 3 decubitus: Verlies van een volledige huidlaag (vet zichtbaar)
    Categorie 1 decubitus: risico op niet-wegdrukbare roodheid andere plekken lichaam

    ]]>     2025-04-03 08:35:11 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394157233     Risico op ondervoeding chayennevanlaarhoven https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394159731 P

    E

    S

    ]]>     2025-04-03 08:37:18 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394159731     Hypothermie chayennevanlaarhoven https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394162291 P Hypothermie

    E Ondervoeding - Afgenomen bloedcirculatie - Uitdroging - Inactiviteit

    S Temperatuur tussen de 33,2 en 35,4

    ]]>     2025-04-03 08:39:37 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394162291     stap 2 PES/PER https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394162723 P: risico op ondervoeding

    E: onvermogen zelfstandig eten, verzwakt, verward.

    R: slechte wondgenezing, verminderde weerstand, vermoeidheid, verstoord dagpatroon


    PES

    P: verminderd ademhalingsvermogen

    E: Dyspneu, tachypneu, gevoel van adem te kort, desaturatie van 85% bij kamerlucht, angst en oedeem.

    S: leeftijdsgebonden, bedlegerigheid, mogelijk overvulling, mogelijk pneumonie door bedlegerigheid.

    ]]>     2025-04-03 08:40:03 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394162723     ademhalingsvermogen verminderd (spontaan) https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394163243 Dyspnoe

    P: ademhalingsvermogen verminderd (spontaan)

    E: alveolaire consolidaties, door pm long/alveolair oedeem

    differentiaal diagnose: atypische longinfectie

    S: Dyspnoe, tachypnoe, O2 behoeftig 85% waarvoor 3L O2 -> met verbetering van ademarbeid en saturatie

    ]]>     2025-04-03 08:40:32 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394163243     PES Decubitus gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394165251 P: weefseldefect (decubitus cat. 3 op de stuit)

    E: Risicoleeftijd, anemie, oedeem, immobiliteit, slechte voedingstoestand, slechte fysieke conditie, hypothermie, excretie (mictie en defecatie) & druk op uitstekende botten.

    S: huidbeschadiging op de stuit, pijn?

    ]]>     2025-04-03 08:42:14 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394165251     Gecompliceerd rouwen sylvia_scholten https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394166793
    P:     definitie gecompliceerd rouwen
    E: Opname hospice en acute vroegtijdig verlies (8uur) van haar echtgenoot. Trauma, ernstige ziekte van geliefde en overlijden, niet meer normaal kunnen functioneren, veranderde leefwijze.
    S: Verandering activiteitenniveau, angst. 

    ]]>     2025-04-03 08:43:37 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394166793     SMART doel https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394202087 Mw Schil zal binnen 24 uur een ademhalingsfrequentie van <20 ademhalingen per minuut behouden bij rust, zoals gemeten door de verpleegkundige door het toepassen van ademhalingsoefeningen, zuurstof en juiste houding in bed of stoel

    ]]>     2025-04-03 09:11:02 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394202087     Ondervoeding https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394202852 SMART: De verpleegkundige ondersteunt de patiënt gedurende 4 weken bij het dagelijks wegen en het bijhouden van een voedingslijst, waarbij de patiënt dagelijks minimaal 90% van de voorgeschreven calorie-inname bereikt en een gewichtstoename van minimaal 0,5 kg wordt behaald.

    ]]>     2025-04-03 09:11:37 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394202852     stap 3 https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394203411 ademhaling

    Doel: Binnen 3 dagen blijft de saturatie ≥90% bij kamerlucht of minimale zuurstofondersteuning, en ervaart de patiënt minder dyspneu en angst. (GAD score lijst)

    ]]>     2025-04-03 09:12:02 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394203411     SMART sylvia_scholten https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394214896 Gedurende de komende 2 weken ontstaan er geen nieuwe decubitusplekken op het lichaam van mw. S, door middel van correcte preventieve maatregelen

    ]]>     2025-04-03 09:21:34 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394214896     SMART sylvia_scholten https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394215464 Gedurende de komende 2 weken ontstaat er geen infectie in de decubituswond van mw. S. door middel van een correct opgesteld wondbeleid. (Rapporteren infectieverschijnselen, etc.)

    ]]>     2025-04-03 09:22:04 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394215464     Beoogd resultaat Decubitus gjpwansleeben https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394222318 Mw Schil heeft binnen 8 weken een toenemende genezende huid, van decubitus cat. 3 naar decubitus cat. 2.

    Dit resultaat is reëel en acceptabel omdat er verschillende interventies beschikbaar zijn, zoals; een AD- matras, wisselligging en het tijdig wisselen van incontinentiemateriaal. Benoemde interventies kunnen binnen enkele weken effect hebben. Ook zijn er beschikbare meetinstrumenten om de progressie te observeren.


    ]]>     2025-04-03 09:27:38 UTC https://padlet.com/dli133/2y286cinnxdm35p9/wish/3394222318