apresentaram melhores informações sobre casos de invasão do tumor em estruturas moles adjacentes, extensão da destruição óssea, bem como a

profundidade da..... acho que esse paragrafo está fora de contexto neste local......

publicados anteriormente para

inferir obter os resultados e

inferir suas conclusões. Por fim, de acordo com a abordagem da pesquisa, o trabalho englobou-se na pesquisa qualitativa, pois não foram considerados dados puramente numéricos para a avaliação dos resultados e elaboração das conclusões.

A TC permite uma visualização em três dimensões (3D) das estruturas da face e maxilares, a visualização de diferentes cortes, ela auxilia o diagnóstico

sendo imprescindível para diferentes especialidades da Odontologia (RODRIGUES et al., 2010). Destacam-se como vantagens desta técnica a possibilidade de visualizar a região de interesse em qualquer plano com alta definição de imagens sem sobreposição de estruturas. Como desvantagem,

alguns autores citam a alta dose de radiação e valor de exame. Quando comparada às radiografias convencionais, vê-se que a TC retrata as estruturas ósseas com maior detalhamento, dando possibilidade ao profissional de uma visualização bastante melhorada da extensão, localização e linha da fratura, da direção dos fragmentos, além de causar menor risco na manipulação do politraumatizado. O uso da TC apresenta-se como um método

eficaz e torna-se mandatória na avaliação das fraturas do complexo maxilofacial

(GOMES et al., 2004). De acordo com os autores e artigos avaliados, todos relatam e dão ênfase à importância do uso da TC na avaliação do trauma, tendo em vista a localização das

linhas de fratura, envolvimento dos diversos segmentos, relação entre traços de fratura e  estruturas vizinhas, tamanho dos traços de fratura, deslocamento de segmentos, e redução dos mesmos no transoperatório além da avaliação pós-operatoria. tá bem parecido com discussão

 

A relação doença periodontal, doenças cognitivas como Mal de Alzheimer, por exemplo, são controversas e geram debates em busca de metodologias que possibilitem concluir por uma plausibilidade no resultado, de forma a responder se há casualidade ou causalidade na associação.( veja se isso tá certo)

Ganeshet al.(2017) em artigo de revisão da literatura afirmam que  os estudos que relacionam de forma bidirecional DP e DA não são conclusivos uma vez  que as estas possam coexistir e até mesmo contribuir para a patogênese uma da outra. Essa conclusão é corroborada por Teixeira et AL (2017), que destaca o papel da inflamação na gravidade das duas doenças e posiciona-se de forma a chamar a atenção para o fato de que sendo a periodontite previnível e tratável, os pacientes devem ser informados sobre seu diagnóstico e tratamento, visando diminuir o desafio microbiano e hiperliberação de citocinas inflamatórias. No trabalho de Singhauet al (2015) concluiu-se que a suscetibilidade à infecção microbiana parece aumentar durante o avanço da idade e pouco antes da confirmação do diagnóstico clínico de demência. Isso é atribuído ao fato de que, durante o envelhecimento, células microgliais que servem como os principais guardiões protetores do cérebro saudável parecem desenvolver defeitos funcionais tornando o cérebro vulnerável.

Holmer et. al (2018), em um estudo de caso-controle durante um período de três anos na Suécia, no qual foram avaliados 154 indivíduos, indivíduos estes diagnosticados com problemas cognitivos (AD,Alzheimer, MCI, comprometimento cognitivo leve e SCD, declínio cognitivo subjetivo), referidos como "casos"  e setenta e seis controles pareados por idade e gênero cognitivamente saudáveis ​​foram amostrados aleatoriamente através do registro da população sueca. Submetidos a exames orais clínicos e radiográficos, os resultados sugerem que a periodontite marginal está associada ao comprometimento cognitivo precoce e à DA., no entanto, o desenho do estudo não exclui explicações não causais. Já Aragónet al (2018) avaliaram através de caso - controle a saúde bucal em um grupo de 70 pacientes com Alzheimer tendo sendo os mesmos estudados pelo exame oral e amostragem de saliva, conclui-se (os autores concluiram) que levando em consideração a influência da idade, os pacientes de Alzheimer tiveram pior saúde bucal com mais prevalência de doença periodontal, mais lesões nas mucosas (queilite e candidíase) e pior quantidade e qualidade de saliva, observa-se que a abordagem dos estudos foi similar, e seus resultados correlacionam a presença dos diversos tipos de demência à presença da DP. Talvez pelas limitações cognitivas que podem interferir na higiene oral do indivíduo.

Sochockaet al. ( 2017) em um estudo no qual foram avaliados dados do soro dos pacientes tentando associar a presença de citocinas pro inflamatórias circulantes, como hipótese que o mau estado de saúde periodontal  está associado a comprometimento cognitivo e demência por exacerbação da inflamação sistêmica,os resultados confirmam  a presença de declínio cognitivo e a fonte adicional de mediadores pró-inflamatórios, como problemas de saúde periodontais, agravam a inflamação sistêmica, citicinas circulantes. É mais provável que a comorbidade desses dois distúrbios possa aprofundar o comprometimento cognitivo e as lesões neurodegenerativas e avançar para demência e DA. No entanto, de acordo com Laugischet al. (2018), os níveis de Aβ1-42 no LCR foram significativamente mais baixos na DA do que os pacientes com outras formas de demência, sendo a destruição e inflamação periodontal onipresentes, sem diferença entre os grupos.

Chen et. al (2017) em estudo de coorte demonstraram que pacientes com 10 anos de exposição à DP apresentaram maior risco de desenvolver DA do que grupos não expostos destacando a necessidade de prevenir a progressão da doença periodontal e promovendo serviços de saúde que controle nesta patologia. veja esses pequenos pontos... acho que ta bom