Farmakologi 1b by JenElbaek

Læseplan

jenelbaek — 2023-08-06 07:59:20 UTC

Pjece fra stps

jenelbaek — 2023-08-06 08:03:24 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:07:31 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:08:57 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:10:12 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:11:06 UTC

Modtagelse

jenelbaek — 2023-08-06 08:13:18 UTC

Opbevaring og bortskaffelse

jenelbaek — 2023-08-06 08:14:45 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:18:27 UTC

Dispensering

jenelbaek — 2023-08-06 08:20:42 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:21:12 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:22:18 UTC

Administration

jenelbaek — 2023-08-06 08:23:26 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:24:29 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:25:53 UTC

Tjekliste Dokumentation

jenelbaek — 2023-08-06 08:26:07 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:28:57 UTC

Instrukser

jenelbaek — 2023-08-06 08:30:02 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:31:12 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:33:35 UTC

Risikosituationslægemidler

jenelbaek — 2023-08-06 08:34:21 UTC

De 7 risikosituationslægemiddelgrupper

Medicin mod diabetes (antidiabetika)
Blodfortyndende medicin (antikoagulantia)
Digoxin.
Gentamicin.
Kalium.
Lavdosis methotrexat.
Opioider.

Risikosituationer

jenelbaek — 2023-08-06 08:34:55 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:37:08 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:37:40 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:38:19 UTC

pp

jenelbaek — 2023-08-06 08:44:26 UTC

pp

jenelbaek — 2023-08-06 08:46:11 UTC

jenelbaek — 2023-08-06 08:53:54 UTC

jenelbaek — 2023-08-07 07:28:28 UTC

jenelbaek — 2023-08-07 07:36:43 UTC

§ 3. Ved utilsigtede hændelser forstås på forhånd kendte og ukendte hændelser og fejl, som ikke skyldes patientens sygdom, og som enten er skadevoldende eller kunne have været skadevoldende, men forinden blev afværget eller i øvrigt ikke indtraf på grund af andre omstændigheder.

Rapporteringspligtige utilsigtede hændelser

§ 5. Utilsigtede hændelser, der medførte eller bidrog til alvorlige eller dødelige konsekvenser for patienten, er rapporteringspligtige.

Stk. 2. Utilsigtede hændelse, der kunne have haft eller ville kunne få alvorlige eller dødelige konsekvenser for patienten, er rapporteringspligtige.

Stk. 3. Utilsigtede hændelser, som ikke er omfattet af stk. 1-2, men som efter den rapporteringspligtige persons vurdering kan bidrage til læring og forbedring af patientsikkerheden, er rapporteringspligtige, selv om konsekvenserne af de enkelte utilsigtede hændelser ikke er eller kunne have været alvorlige eller dødelige for patienten.

jenelbaek — 2023-08-07 07:41:15 UTC

Man skal rapportere utilsigtede hændelser (punktum)
- fordi; undgå / minimere fejl i fremtiden - forbedre procedurer, det handler om patientsikkerhed.

jenelbaek — 2023-08-07 07:42:02 UTC

Rapporter en utilsigtet hændelse

jenelbaek — 2023-08-07 07:43:20 UTC

Tak, fordi du rapporterer en utilsigtet hændelse og bidrager til et bedre sundhedsvæsen. Oplysningerne anvendes udelukkende til læring og forbedring. Ingen af disse oplysninger kan indgå i hverken personale-, klage- eller tilsynssager jævnfør sundhedsloven kapitel 61 §§ 201 og 202.

Hvis du som sundhedsperson får kendskab til utilsigtede hændelser (egne eller andres), når du udfører sundhedsfaglige opgaver, skal du rapportere dem.

Når noget går galt i sundhedsvæsenet, taler man om en utilsigtet hændelse. En utilsigtet hændelse er en begivenhed, som medfører skade eller risiko for skade. Forværring, skade og dødsfald relateret til patientens sygdom er ikke en utilsigtet hændelse og skal ikke rapporteres her.

Sagsbehandlingen af de enkelte hændelser foregår lokalt, så der lokalt kan drages læring. Herefter anonymiseres hændelsen og sendes til Styrelsen for Patientsikkerhed, der formidler læring på nationalt niveau.

Alle felter med en grøn stjerne skal udfyldes, de øvrige er frivillige.

OBS: Du har 60 minutter til at afslutte din rapportering. De 60 minutter begyndte, da du åbnede rapporteringsskemaet. De indtastede data slettes automatisk, hvis tiden er gået. Du modtager desværre ingen advarsel, før tiden er gået.

jenelbaek — 2023-08-13 13:00:04 UTC

Almen farmakologi er den del af farmakologien, der omhandler de generelle forhold, der i princippet er fælles for alle lægemidler. Det drejer sig om emner som farmakokinetik, farmakodynamik, bivirkninger, interaktioner og doseringsprincipper.

Speciel farmakologi er den del af farmakologien, der giver en systematisk oversigt over de enkelte lægemidlers og lægemiddelgruppers egenskaber.

ATC-koder

jenelbaek — 2023-08-13 13:02:34 UTC

Hver hovedgruppe har sit eget bogstav, som indgår i et særligt system, der også kaldes ATC-koder. Det er et grupperingssystem, hvor lægemidler inddeles i forhold til anatomi (A), terapeutisk område (T) og kemi (C). ATC-koden er en international kode, der består af bogstaver og tal, fx A06AD11:

Det første bogstav angiver, hvilken anatomisk hovedgruppe lægemidlet tilhører.
Det efterfølgende tal angiver den terapeutiske hovedgruppe, hvilket præciserer, hvilke tilstande lægemidlet anvendes til.

Ved at kende til ATC-koden for et lægemiddel bliver det muligt hurtigt at finde placeringen af et lægemiddel i et medicinrum på en hospitalsafdeling, da lægemidler skal være grupperet efter dette system.

Hvis du skal finde et lægemiddel, som du ikke kender, i et medicinrum, så kan du slå lægemidlet op på www.pro.medicin.dk.

Lægemiddeletiketten

jenelbaek — 2023-08-13 13:03:46 UTC

Lægemiddeletiketten skal bl.a. indeholde informationer om:

Handelsnavn og generisk navn
Anvendte hjælpestoffer
Lægemiddelformen (tabletter, kapsler osv.)
Lægemidlets styrke
Teknisk vejledning, fx om lægemidlet skal tygges, synkes helt eller omrystes før brug
Nødvendige opbevaringsbetingelser
Sidste anvendelsesdato
Rød advarselstrekant på trafikfarlige lægemidler, dvs. lægemidler, der nedsætter personens evne til at køre bil og betjene maskiner.

Indlægssedlen indeholder de samme oplysninger. Hvis den mangler i lægemiddelæsken, kan en ny printes fra www.indlaegsseddel.dk

Handelsnavn og generisk navn

jenelbaek — 2023-08-13 13:05:12 UTC

Et lægemiddel har to navne, et handelsnavn og et generisk navn. Handelsnavnet bestemmes af de forskellige lægemiddelproducenter. Det generiske navn er navnet på det aktive indholdsstof i lægemidlet.

Farmakokinetik

jenelbaek — 2023-08-13 13:10:23 UTC

Farmakokinetik er læren om kroppens virkning på lægemidler, dvs. hvad kroppen gør med lægemidlet, efter at vi har indtaget det.

Absorption
dvs. optagelse af lægemidler til blodbanen (se afsnittet Absorption (optagelse)).
Distribution
dvs. fordeling af lægemidler til væv og organer (se afsnittet Distribution (fordeling)).
Elimination
dvs. fjernelse af lægemidler fra kroppen (se afsnittet Elimination (fjernelse)).
Eliminationen omfatter to processer:
- Metabolisering (omdannelse) af lægemidler.
- Ekskretion (udskillelse) af lægemidler.

Vandopløseligt: nyre
Fedtopløseligt (fæces): lever

Absorption

jenelbaek — 2023-08-13 13:10:40 UTC

Distribution

jenelbaek — 2023-08-13 13:17:21 UTC

Lægemidlets fordeling sker ved, at det føres rundt i kroppen med blodet. Herfra trænger det gennem karvæggen og transporteres via vævsvæske til celler, væv og organer. Den farmakologiske virkning opnås dog kun, hvis koncentrationen af lægemiddelstoffet er tilstrækkelig stor på virkningsstedet. Når lægemidlet har udøvet sin virkning, udskilles det igen til blodet og transporteres til udskillelsesorganerne, dvs. leveren og nyrerne

Elimination

jenelbaek — 2023-08-13 13:20:19 UTC

Ved elimination forstås fjernelse af det aktive lægemiddel fra kroppen. Elimination omfatter to processer:

Metabolisering (omdannelse) af lægemiddelstoffet
Ekskretion (udskillelse) af omdannelsesstoffet/omdannelsesstofferne.

Farmakodynamik

jenelbaek — 2023-08-13 13:26:06 UTC

Farmakodynamik er læren om lægemidlers virkning i kroppen, dvs. hvordan kroppen påvirkes af et lægemiddel.

Den farmakologiske virkning af et lægemiddel kan være lokal eller systemisk.

Virkemåde
Lægemidlers virkemåde kan inddeles i to hovedgrupper:

Virkemåde ved en receptor (se figur 6.A4)

Ved binding til en receptor kan denne enten stimuleres eller blokeres. Et stof, der stimulerer receptoren, kaldes en stimulator eller agonist, mens et stof, der blokerer receptoren, kaldes en blokker eller antagonist.

Andre virkemåder.

Fysiske egenskaber, Kemiske egenskaber, Osmotiske egenskaber

Bivirkninger

jenelbaek — 2023-08-13 13:33:41 UTC

almindeligt forekommende typer af bivirkninger

Forstærket terapeutisk virkning
Sidevirkning
Lokalirriterende virkning
Allergiske reaktioner
Nogle af de alvorligste bivirkninger er de organødelæggende ( organtoksiske) virkninger.
Kræftfremkaldende virkning
Fosterbeskadigende virkning
Tilvænning og afhængighed
Lysfølsomhed
Ændret virkning ( intolerans)

Kontraindikationer

jenelbaek — 2023-08-13 13:37:08 UTC

En kontraindikation angiver forhold, som gør det utilrådeligt at anvende den bestemte medicin.

Interaktioner

jenelbaek — 2023-08-13 13:42:54 UTC

Interaktioner mellem to eller flere lægemidler
Interaktioner mellem lægemidler og alkohol
Interaktioner mellem lægemidler og mad

Kombinationsterapi og synergieffekt

I nogle tilfælde kan en interaktion være en fordel, som man ligefrem ønsker. Det kaldes kombinationsterapi, når man søger at forstærke virkningen ved at kombinere lægemidler. Den øgede effekt kaldes synergieffekt. Det anvendes ofte ved bedøvelse eller behandling af forhøjet blodtryk eller smerter.

Eksempler på lægemidler, der bør tages med mad

Lægemiddelgruppen NSAID (NonSteroide AntiInflammatoriske Drugs), fx Brufen og Ipren (virker irriterende på maveslimhinden).

Præparater, som indeholder jern (kan give forstoppelse eller diarré).

Perorale antidiabetika skal indtages sammen med eller lige før måltiderne, da koncentrationen af blodsukkeret herved bliver mere konstant.

Eksempler på lægemidler, der ikke bør indtages med mad

Præparater, som indeholder tetracyklin (antibiotikum), bør ikke indtages sammen med mælkeprodukter, da samtidig indtagelse af fødemidler, der indeholder calcium kan nedsætte virkning. Dette skyldes, at tetracykliner (sammen med calcium) danner store komplekser, der ikke kan optages fra tarmen.

Syreneutraliserende midler, fx Link og Balancid novum, skal indtages mellem måltiderne, dels fordi mavesyren generer mest, når maven er tom, dels fordi man herved opnår en længere virkningstid.

Dosering

jenelbaek — 2023-08-13 13:58:58 UTC

Doseringsprincipper (hvor stor en dosis?)
Dosis, tid og virkning (hvornår og hvor længe virker det?)
Dosering af lægemidler til ældre.

Standarddosis
tager ikke hensyn til individuelle forskelle. Doseringsforslagene kaldes standarddosis eller „sædvanlig terapeutisk dosis"

Individuel dosis
fastlagt ud fra individuelle hensyn, fx patientens kliniske tilstand. Her tænkes især på patientens nyre- og leverfunktion. Visse forhold ved lægemidler kan også bevirke, at det er nødvendigt med en individuel dosering ud fra vægt eller kropsoverfladeareal. Det er altid relevant at medtænke patientens alder, da der kan gælde særlige forholdsregler for børn og ældre

Dosering efter virkning
Enkelte lægemidler doseres ud fra måling af koncentrationen af lægemidlet i plasma. Det gælder, dels hvor man ved, at en bestemt plasmakoncentration giver en bestemt virkning, dels hvor samme dosis kan give forskellig plasmakoncentration fra patient til patient. Plasmakoncentrationsmålinger (blodprøver) anvendes især ved lægemidler, hvor der er lille forskel på den dosis, der giver den ønskede terapeutiske effekt, og den dosis, som giver reaktioner på overdosering

Dosis, tid og virkning

For at kunne forstå sammenhængen mellem dosis, tid og virkning, er det vigtigt at kunne udregne:

Hvornår virkningen af et lægemiddel indtræder
Hvornår det skal indtages
Hvor ofte det skal indtages
Hvornår virkningen er konstant ved gentagen indgift.

Steady state opstår, når virkningen af et lægemiddel er konstant ved gentagen indgift, dvs. at der opnås ligevægt. Det betyder, at der udskilles lige så meget lægemiddel, som der absorberes.
For de fleste lægemidler kan virkningen ikke øges yderligere, når denne grænse er nået. Det benævnes med et farmakologisk udtryk "ceiling-effekt". Et eksempel er acetylsalicylsyre, hvor grænsen er ved 1 g pr. dosis, for voksne. Det betyder, at man ikke opnår en bedre smertelindring ved at indtage flere tabletter end to a 500 mg.

Terapeutisk område: Her skal plasmakoncentrationen gerne ligge, for at der opnås en terapeutisk effekt
Terapeutisk niveau: den nedre grænse for plasmakoncentrationen, der giver virkning af lægemidlet
Det toksiske niveau, dvs. forgiftningsniveauet

Terapeutisk bredde:

Afstanden mellem den mindste terapeutiske dosis (det terapeutiske niveau) og den toksiske grænse (forgiftningsniveauet)
Terapeutisk indeks;

Det terapeutiske indeks siger noget om forholdet mellem den terapeutiske dosis og den dosis, der er dødelig.

Dosering af lægemidler til ældre

jenelbaek — 2023-08-13 14:00:13 UTC

Dosering af lægemidler til ældre volder særlige problemer. Dette skyldes bl.a., at en del ældre anvender mange forskellige præparater, hvilket øger risikoen for bivirkninger, interaktioner og medicinforsømmelse. Herudover har ældre øget følsomhed over for medicin.

Oversigt

jenelbaek — 2023-08-13 14:01:46 UTC

Lithium

jenelbaek — 2023-08-14 09:09:15 UTC

Absorberes let fra mave-tarm-kanalen.
Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer.
Steady state efter 5-6 dage.
Plasmahalveringstid 20-30 timer.
Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne.
Depottabletterne er fremstilles således, at de frigiver det aktive stof over 4-5 timer.

jenelbaek — 2023-08-14 09:26:32 UTC

Indtages pr os
absorperes fra mave - tarmkanalen
portåresystemet
first pas metabolisme: lever
Distribution
(Farmakodynamik

Ikke klarlagt.) evt. Inosital monophosphatase/ polyphosphatase glycogen synthase - transporten af kemiske budbringere inde i kroppens celler
Elimination
nyre, vandopløselig

jenelbaek — 2023-08-20 16:07:30 UTC

Ved vedligeholdelsesbehandling tilstræbes se-litium på 0,5 – 0,8 mmol/L og ved manisk episode tilstræbes se-litium på 0,8-1,2 mmol/L.

jenelbaek — 2023-09-04 06:41:36 UTC

scenarie

jenelbaek — 2023-09-04 07:34:20 UTC

non-complaince
concordiance
complaince

jenelbaek — 2023-09-04 07:36:34 UTC

jenelbaek — 2023-09-04 07:36:51 UTC

Padlet 1b

jenelbaek — 2023-09-16 17:28:04 UTC

jenelbaek — 2023-09-18 10:18:52 UTC

Links

jenelbaek — 2024-10-30 12:39:54 UTC