https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia en-us 2022-01-19 17:32:22 UTC 2022-01-19 18:06:12 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f98b.png adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001049922  Hipotiroidismul este un sindrom clinic, rezultat al deficitului de hormoni tiroidieni, care duce pe rând la o încetinire generalizată a proceselor metabolice. ]]> 2022-01-19 17:37:59 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001049922 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001052926 A. Congenitală 
B . Dobândită (câştigată postnatal) 

]]> 2022-01-19 17:39:15 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001052926 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001054996 A. Deficit de ţesut funcţional
B. Defect funcţional al biosintezei şi al eliberării TSH

]]> 2022-01-19 17:39:52 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001054996 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001056116 2022-01-19 17:40:20 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001056116 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001058504 2022-01-19 17:41:18 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001058504 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001061659 -carenţa de iod, 
-antecedentele heredocolaterale, 
-intervenţiile chirurgicale (tiroidectomii, lobectomii),
-tratament cu iod radioactiv, 
-medicamente. ]]> 2022-01-19 17:42:36 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001061659 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001064132  •fatigabilitate progresivă la efort, astenie musculară, oboseală; 
• frilozitate (intoleranţă la frig);
 • somnolenţă, tulburari de memorie şi concentrare, cefalee;
 • artralgii, parestezii; 
• câștig ponderal, edeme faciale, la nivelul membrelor, uneori tot corpul; 
• constipaţie, scăderea poftei de mâncare;
 • tegumente uscate, reci, căderea părului;
 • îngroşarea vocii, hipoacuzie; 
• dereglări sexuale, menstruaţii neregulate, infertilitate ]]> 2022-01-19 17:43:30 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001064132 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001068682  • Facies: inexpresiv, cu tegumente uscate, infiltrate, palide (pergament-like), edem palpebral, fante palpebrale diminuate datorită edemului palpebral, privire inexpresivă, depilarea jumătăţii externe a sprîncenelor (semnul Herthoge), buze groase, şanţuri nazolabiale şterse, nas trilobat 
• Descuamare generalizată (rareori aspect de ihtioză), cu hipercheratoză la nivelul regiunii cubitale, genunchi, calcaneu. • Tegumente reci si uscate, de aspect palid ceros (prin exces de betacaroten rezultat din afectarea conversiunii hepatice a carotenului în vitamina A). 
• Pilozitatea cefalică: părul aspru, rar, uscat, lipsit de luciu, fragil, cu creştere lentă, zone de alopecie.
 • Edeme de la nivelul membrelor superioare şi inferioare ce nu lasă godeu; în formele grave edemele pot fi generalizate (afectând tegumentele, mucoasele, seroasele, interstiţiile, cavităţile); ]]> 2022-01-19 17:45:20 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001068682 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001069814  • Bradicardie. 
• Hipertensiune arterială diastolică
 • Zgomote cardiace asurzite. 
• Pericardita (transudat pericardic) 
•Ateroscleroza, cardiopatie ischemică, cardiomiopatie 
• Hipotiroidia poate determina insuficienţa cardiacă. - EKG: bradicardie, hipovoltaj, T aplatizat sau negativ, alungirea intervalului PQ și QRS ]]> 2022-01-19 17:45:50 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001069814 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001071053  • Toracele: fosele supraclaviculare dispar şi apar reliefate, reliefurile osoase (claviculă, stern, coaste) se şterg, toracele apărând globulos. 
• Modificarea timbrului vocii (voce îngroşată, nazonată). 
• Respiraţie nazală îngreunată, sforăit nocturn, apnee de somn. 
• Alterarea funcției ventilatorii cu hipercapnie sau hipoxie. 
• Insuficiența respiratorie este o problemă severă la bolnavii cu comă mixedematoasă ]]> 2022-01-19 17:46:21 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001071053 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001072523  • Macroglosie, disfagie 
• Constipaţie 
• Aclorhidie histaminorezistentă 
• Atonie intestinală cu meteorism, dureri abdominale, ileus.
 • Sindrom ascitic (rareori) cu hepatomegalie ]]> 2022-01-19 17:46:58 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001072523 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001074028  • Bradipsihie- Încetinirea activităţii nervoase 
• Somnolenţă permanentă, predominant diurnă 
• Tulburări ale afectivităţii cu indiferenţă, lipsă de participare, dezinteres 
• Poate apărea amnezie anterogradă sau retrogradă
 • Bradilalie-vorbire lentă, rară, cu vocabular redus, cu articulare defectuoasă 
• Bradikinezie-gesturile sunt lente
 • ROT încetinite 
• Surditate de percepţie, manifestări vestibulare (tinitus, vertij) • Deficite cognitive: de calcul, de memorie, de atenţie ]]> 2022-01-19 17:47:35 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001074028 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001076173  •Anemia poate fi: 
- normocromă, normocitară prin depresie medulară şi scăderea sintezei eritropoietinei;
 - macrocitară prin deficit de B12 şi Acid folic;
 - hipocromă, microcitară în anemie feriprivă. 
• Anomalii ale coagulogramei ]]> 2022-01-19 17:48:23 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001076173 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001077453  • Hiperprolactinemie (2/3 dintre femei) 
• Tulburari de ciclu menstrual: amenoree / spaniomenoree sau menoragii cu deficit luteal, sterilitate. 
• Metabolismul hormonilor suprarenalieni se modifică: se realizează o insuficienţa CSR funcţională şi reversibilă. 
• Secreţia hormonului de creştere este scăzută putând determina retard în dezvoltarea fizică la copii.
• Asocierea hipotiroidiei primare determinată de tiroidita autoimună cu insuficienţa corticosuprarenală autoimună constituie sindromul Schmidt: în aceste cazuri se asociază astenia, adinamia, pigmentaţia. 
• Paratiroida poate fi afectată direct sau secundar după tiroidectomie cu manifestări de parestezii sau elemente de tip spastic. ]]> 2022-01-19 17:48:53 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001077453 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001084115  Dozări hormonale 
- TSH : Crescut in hipotiroidia primară și Normal/Scăzut in hipotiroidia de cauză centrală 

- FT4, FT3, T3, T4 :Scazut]]> 2022-01-19 17:51:34 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001084115 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001086369  - anticorpi anti TPO (antimicrozomiali )-pozitivi in etiologia autoimuna
 - anticorpi anti Tg (anti tiroglobulină) -pozitivi in etiologia autoimuna]]> 2022-01-19 17:52:32 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001086369 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001088620  Prin ecografie se măsoară volumul tiroidian, se apreciază ecogenitatea parenchimului tiroidian, omogenitatea sau prezenţa formaţiunilor nodulare. 
Putem întâlni următoarele aspecte: 
- volum tiroidian crescut, de aspect marcat hipoecogen- în tiroidita cronică autoimună Hashimoto
 - volum tiroidian scăzut, cu fibroza, aspect marcat hipoecogen - în tiroidita cronică autoimună atrofică 
- agenezii 
- lobectomii/ tiroidectomii totale ]]> 2022-01-19 17:53:29 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001088620 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001089689 Este util în explorarea sistemului hipotalamo-hipofizar, şi permite vizualizarea de hipofiză, tijă pituitară, chiasmă optică şi identifică leziunile hipotalamo-hipofizare responsabile de hipotiroidia secundară şi cea terţiară. ]]> 2022-01-19 17:53:56 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001089689 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001090776  bradicardie, hipovoltaj, T aplatizat sau negativ, alungirea intervalului PQ si QRS ]]> 2022-01-19 17:54:24 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001090776 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001095557  Evoluţia bolii, în afara tratamentului duce spre coma mixedematoasă. ]]> 2022-01-19 17:56:24 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001095557 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001097129  1. Afecțiuni psihiatrice ( demenţă, depresie) 
2. Insuficienţa cardiacă 
3. Anemie pernicioasă 
4. Insuficienţa renală cronică 
5. Sindromul nefrotic 
6. Hiperlipoproteinemii 
7. Afecţiuni sistemice (netiroidiene), severe ( sindroame lowT3/ T4). ]]> 2022-01-19 17:57:05 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001097129 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001099812  Euthyrox (Merk): Tb. 25–50–100–125–150-200 μg T4 (Levothyroxin-Na) 
Novothyral (Merk): Tb. 100µg Levothyroxin-Na (T4)+20µg LiothyroninNa (T3) 
L-Thyroxin (Berlin Chemie): Tb. 25–50–100–125–150-200 μg T4 (Levothyroxin-Na). 
Dozele terapeutice: 2 µg/kg/corp/zi, individualizat. 
Iniţial se administrează doze mici care se cresc progresiv, până la atingerea dozei terapeutice optime. 
LT4 reprezintă tratamentul de ales. ]]> 2022-01-19 17:58:16 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001099812 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001116859 Mihaela Vlad, Dana Stoian, Ioana Zosin, Aurora Miloş Melania Balaş, Daniela Amzăr, Ioana Golu, Ioana-Natalia Miloş: Curs de endocrinologie clinica, Editura Victor Babeș, Timişoara, 2018, ISBN 978-606-786-082-5 ]]> 2022-01-19 18:05:43 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001116859 adelinacoravu96 https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001117665 Zbranca E. (editor). Endocrinologie: ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine, ed. a 3-a, rev. Iași, Edit. Polirom, 2008

]]> 2022-01-19 18:06:04 UTC https://padlet.com/adelinacoravu96/examen_iac_hipotiroidia/wish/2001117665