Meninges:

• dura-máter

• aracnoide

• pia-máter

• Compõe os hemisférios e os ventrículos laterais

• É importante para a fala por conta da área cortical motora

• Epitálamo

• Tálamo

• Subtálamo

• Metatálamo

• Hipotálamo

• Cada um dos componentes do diencéfalo possui várias funções que se integram, formando um centro funcionalmente heterogêneo no sistema nervoso humano.

• vias para o sistema límbico (relacionado à memória e às emoções), para os núcleos da base (envolvidos na coordenação motora) e para as áreas sensitivas primárias (por exemplo, auditiva e visual).

• também engloba o terceiro ventrículo

• engloba o aqueduto do mesencéfalo

• Estruturas definidoras principais: cerebelo e a ponte.

  
  

• O cerebelo está na parte do cérebro que é comumente associada ao movimento do corpo, recebendo sinais de outras partes do sistema nervoso. O cerebelo está conectado à ponte

  
  

• a ponte constitui a parte superior do tronco cerebral.

  
  

• ponte: núcleos dos nervos cranianos

  
  

• O metacéfalo contribui para funções como sono e sonho, manutenção do tônus ​​muscular, equilíbrio, excitação, reflexos cardíacos e circulação.

  
  

• forma todas as estradas secundárias que estão conectadas

  
  

• permite aos impulsos elétricos serem transmitidos para as regiões mais distantes do corpo humano, ou seja, para a periferia.

• O primeiro conjunto de nervos periféricos são os doze nervos cranianos: olfatório (NC I), óptico (NC II), oculomotor (NC III), troclear (NC IV), trigêmeo (NC V1, NC V2, NC V3), abducente (NC VI), facial (NC VII), vestibulococlear (NC VIII), glossofaríngeo (NC IX), vago (NC X), acessório (NC XI) e hipoglosso (NC XII).

• Os nervos cranianos são divididos em três grupos de acordo com o tipo de informação transportada pelas suas fibras:

  • Sensitivos

  • Motores

  • Mistos

• transporta impulsos referentes às sensações do corpo (dor, tato, temperatura, propriocepção) e inerva os músculos esqueléticos que estão sob controle consciente ou voluntário, iniciando o movimento.

• envolvido nos reflexos espinais

• O SNA possui três grandes divisões: sistema nervoso simpático, sistema nervoso parassimpático e sistema nervoso entérico.

giro pré-frontal -> córtex morto primário

giro pós-central -> córtex somatossensorial primário

giro temporal transverso -> córtex auditivo primário

fissura calcarina

córtex pré-motor

giro frontal inferior -> área de broca (planejamento motor da fala)

córtex de associação somatossensorial

córtex de associação auditivo -> área de wernicke (significado à info auditiva)

córtex de associação visual (significado à info visual)

região parieto-temporo-occipital -> integração e associação de diversos inputs sensoriais

córtex pré-frontal -> processos cognitivos mais elevados (raciocínio, funções executivas) e personalidade

giro do cingulo

giro parahipocampal

giro do uncus

• processamento do ato motor da fala - tem início no córtex motor primário, indo para os tratos subcorticais, músculos respiratórios, laríngeos e orofaciais -> depende das vias motoras -> envolve SNC e SNP

trato mais importante para o controle da fala e da deglutição

nervos cranianos:

• Nervo olfatório (NC I)

• Nervo óptico (NC II)

• Nervo oculomotor (NC III)

• Nervo troclear (NC IV)

• Nervo trigêmeo (NC V)

• Nervo abducente (NC VI)

• Nervo Facial (NC VII)

• Nervo vestibulococlear (NC VIII)

• Nervo glossofaríngeo (NC IX)

• Nervo vago (NC X)

• Nervo acessório (NC XI)

• Nervo hipoglosso (XII)

• V – trigêmeo

• VII – facial

• IX – glossofaríngeo

• X – vago

• XI – acessório

• XII - hipoglosso

• função motora: abre, fecha e lateraliza a mandíbula -> inerva o tensor do véu palatino e o tensor do tímpano

Ramos:

• Oftálmico (V1) - apenas sensorial. transmite infos da testa, pálpebra superior, globo ocular e membranas da cavidade nasal

• Maxilar (V2) - sensorial. lábio superior, nariz lateral, bochecha superior, mucosas da cavidade nasal, palato duro, dentes superiores e mandíbula

• Mandibular (V3) - sensorial e motor. Informação sensorial do lábio inferior, queixo, bochecha posterior e têmpora, orelha externa, mandíbula e dentes inferiores, interior das bochechas, assoalho da boca, informação tátil, de dor e temperatura dos 2/3 anteriores da língua.

  Motricidade dos músculos masseter, temporais, milo-hioideo, tensor do tímpano e tensor do véu palatino

• Não é responsável pelo paladar

Paralisia facial central = paralisia da metade inferior de um lado da face

Paralisia facial periférica = paralisia de um lado inteiro da face

• Função motora: músculos faríngeos (Ex: estilofaríngeo) e linguais (Ex.: palatoglosso)

• Função autônoma: estimulação da glândulas parótidas para produção de saliva (Sistema parassimpático)

• função sensorial: mucosas da laringofaringe, laringe, traqueia, brônquios, esôfago, e estômago. Papilas gustativas ao redor da epiglote (captam sabor amargo)

  
  

• função autônoma: parassimpático, glândulas, músculo cardíaco, músculo liso dos vasos sanguíneos, traqueia, brônquios, esôfago, estômago, intestinos. Fundamental para: respiração, função cardíaca, e digestiva.

• Função motora: 3 ramos

  • Faríngeo: músculos velares (exceto o tensor do véu palatino) e

    constritores da faringe.

    
    

  • Laríngeo Superior:

    • Externo: constritor inferior da laringofaringe e critotireoideo (CT) (responsável pelos sons agudos da voz)

    • Interno: apenas informação sensorial da laringe acima das pregas vocais, base da língua e epiglote

      
      

  • Laríngeo inferior (recorrente): toda motricidade intínseca da

    laringe, exceto o CT

    -> O lado esquerdo se entende

    em direção ao coração e dá a volta no arco aórtico para então ascender ao lado esquerdo da laringe

    -> O recorrente esquerdo sofre

    maior risco de lesão em cirurgias torácicas

• paralisia de prega vocal: a capacidade

de emitir sons hiperagudos auxilia a fazer diagnóstico diferencial de lesão no nervo recorrente

• Mobilidade dos músculos dos lábios e face, importante para articulação da fala -> facial

  
  

• Mobilidade da língua, importante para

  articulação da fala -> hipoglosso e glossofaríngeo

• Mobilidade da faringe, importante para

  ressonância -> vago, glossofaríngeo, acessório

• Mobilidade do véu palatino, importante para ressonância e sons nasais -> trigêmeo

  
  

• Mobilidade laríngea, importante para fonação -> vago

• A disartria pode acometer todas as bases motoras da fala:

  • Respiração

  • Fonação

  • Ressonância

  • Articulação

  • Prosódia