- Transporte de nutrientes;

- Transporte dos gases respiratórios;

- Transporte de resíduos do metabolismo;

- Defesa e imunidade por meio da ação dos leucócitos;

- Coagulação sanguínea por meio da ação das plaquetas.

Geralmente uma pessoa apresenta um volume total de sangue que corresponde a cerca de 7% do seu peso corporal. Com isso, temos que um indivíduo de, aproximadamente, 70 quilos, deve apresentar cerca de cinco litros de sangue.

*Em crianças, também ocorre em ossos longos (como fêmur e tíbia);

Com o envelhecimento, parte da medula torna-se amarela (rica em gordura e inativa na produção celular).

🌱 Células-tronco hematopoéticas (CTHs): São células indiferenciadas que dão origem a todas as células do sangue.

Têm duas capacidades principais:

Autorrenovação: produzem novas células-tronco idênticas;

Diferenciação: originam células das duas principais linhagens sanguíneas.

São celulas anucleares sem organelas, tendo apenas citoplasma e membrana plasmática, responsáveis pelo transporte e pela troca gasosa entre os pulmões e o tecido, mede de 7 à 8 micrômetro de diâmetro ,com formato bicôncavo, ou seja, possui uma periferia mais extensa que o centro, facilitando a troca e transporte gasosa, elas tem um tempo de vida de 120 dias.

Leucócitos:

São os glóbulos brancos, vindo da medula óssea que trabalham na defesa do organismo, e são divididos em granulados e agranulados.

Neutrófilos

Os neutrófilos são granulócitos, com núcleo multilobulado, medem de 12 a 15 micrômetros de diâmetro, sua principal função é fagocitar invasores, com um tempo de vida estimado de 6 a 24 horas no sangue, 1 a 2 dias nos tecidos, e durante inflamações 7 dias.

Eosinófilos

Os Eosinófilos são também granulócitos, com núcleo bilobulado, tem grânulos eosinofílicos ovais, e mede de 12 a 17 micrômetros de diâmetro, o tempo de vida pode variar de 1 a 2 semanas sua principal função é destruir parasitas e alguns vírus.

Basófilos:

Os basófilo são granulócitos, de 10 a 14 micrômetros de diâmetro, com núcleo volumoso, irregular e retorcido, que frequentemente é encoberto por numerosas glândulas, além de possuírem grânulos metacromaticos grandes que promovem vasodilatação e participam de reações alérgicas e inflamatórias, com tempo de vida curto de algumas horas.

Linfócitos

São células de defesa com morfologia variável, podendo medir de 7 a 18 micrômetros de diâmetro, com núcleo grande, cromatina condensada, cotoplasma escasso e levemente basofílico, podendo contar grânulos azurófilos nos tipos maiores. Se dividem em três principais grupos: os linfócitos T responsáveis pela resposta imune celular, linfócitos B responsáveis pela produção de anticorpos e as células NK, que destroem células tumorais oi infectadas por vírus, o tempo de vida dos linfócitos pode variar de dias a anos, dependendo da atividade imunológica.

Plaquetas

As plaquetas são fragmentos anucleados de citoplasma, que derivam dos megacariócitos da medula óssea, com cerca de 2 a 4 micrômetros de diâmetro, e apresentam grânulos alfa, delta e lambda, responsáveis por suas respectivas funções. A principal função das plaquetas é atuar na hemostasia, fazendo a coagulação do sangue e reparação dos vasos, seu tempo de vida é de aproximadamente 10 dias.

Curiosidades:

• Pessoas com sangue tipo O negativo são consideradas doadores universais, pois seu sangue pode ser transfundido para qualquer pessoa em uma emergência.

• Existem tipos sanguíneos extremamente raros, como o tipo sanguíneo "Bombaim," que carece de antígenos A e B e não pode receber sangue de doadores com tipos sanguíneos comuns.

• Acredita-se que o tipo sanguíneo O seja o mais antigo, e os outros tipos sanguíneos evoluíram ao longo do tempo devido a mutações genéticas.

  
  

  Aplicações Clínicas:

  
  

• A compatibilidade sanguínea é crucial para evitar reações hemolíticas graves durante transfusões de sangue.

• O hemograma e outros exames de sangue são essenciais para diagnosticar e monitorar doenças hematológicas, como anemia, leucemia e linfoma.

• O conhecimento do tipo sanguíneo é fundamental antes de cirurgias para garantir a disponibilidade de sangue compatível em caso de necessidade de transfusão.

• A medicina transfusional é uma especialidade médica que lida com a coleta, armazenamento e transfusão de sangue e seus componentes.

  
  

Tipos Sanguíneos e Sistema ABO

- O sistema ABO é um dos principais sistemas de classificação de tipos sanguíneos. Ele é determinado pela presença ou ausência de antígenos específicos na superfície das hemácias (glóbulos vermelhos).

Os quatro principais tipos sanguíneos do sistema ABO são:

- Tipo A: Possui antígenos A na superfície das hemácias.

- Tipo B: Possui antígenos B na superfície das hemácias.

- Tipo AB: Possui antígenos A e B na superfície das hemácias.

- Tipo O: Não possui antígenos A ou B na superfície das hemácias.

- A importância do sistema ABO reside na necessidade de compatibilidade sanguínea em transfusões de sangue. A transfusão de sangue incompatível pode levar a reações hemolíticas graves.

Doenças Relacionadas ao Sangue

• Anemia: Condição caracterizada pela redução da quantidade de hemoglobina ou do número de hemácias no sangue, levando a sintomas como fadiga, fraqueza e palidez. Existem vários tipos de anemia, incluindo anemia ferropriva (por deficiência de ferro), anemia megaloblástica (por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico) e anemia falciforme (causada por uma mutação genética).

  
  

• Leucemia: Câncer que afeta as células sanguíneas, especificamente os leucócitos (glóbulos brancos). A leucemia pode ser aguda ou crônica e afeta a produção normal de células sanguíneas na medula óssea.

  
  

• Hemofilia: Doença genética caracterizada pela deficiência de fatores de coagulação do sangue, resultando em sangramentos prolongados e espontâneos. A hemofilia A é causada pela deficiência do fator VIII de coagulação, enquanto a hemofilia B é causada pela deficiência do fator IX.

  
  

Uso do Hemograma

*O hemograma é um exame de sangue comum que fornece informações valiosas sobre a saúde do paciente.

Ele inclui:

- Hemograma Completo: Avalia os componentes do sangue, incluindo hemácias, leucócitos e plaquetas.

- Contagem de Hemácias: Avalia a quantidade e a qualidade das hemácias.

- Contagem de Leucócitos: Avalia a quantidade e os tipos de leucócitos presentes no sangue.

- Contagem de Plaquetas: Avalia a quantidade de plaquetas no sangue.

O hemograma é útil para:

- Diagnosticar anemias, infecções, leucemias e outras doenças hematológicas.

- Monitorar a resposta ao tratamento de doenças sanguíneas.

- Avaliar a saúde geral do paciente antes de cirurgias ou procedimentos médicos.

Microscopia do Tecido Sanguíneo

* A microscopia do tecido sanguíneo é uma ferramenta importante para avaliar a morfologia e a composição do sangue.

Coloração HE (Hematoxilina-Eosina):

- A hematoxilina cora os núcleos celulares de azul/roxo, enquanto a eosina cora o citoplasma de rosa/vermelho.

- As hemácias (glóbulos vermelhos) aparecem como células anucleadas cor-de-rosa.

- Os leucócitos (glóbulos brancos) têm núcleos azul-escuros e citoplasma claro ou levemente corado.

- As plaquetas aparecem como pequenos fragmentos celulares.

Tipos Celulares:

- Hemácias (Glóbulos Vermelhos): Células anucleadas, bicôncavas, responsáveis pelo transporte de oxigênio.

- Leucócitos (Glóbulos Brancos): Células nucleadas envolvidas na defesa imunológica.

Os principais tipos incluem:

- Neutrófilos: Núcleo multilobado, citoplasma com granulações finas.

- Linfócitos: Núcleo grande e arredondado, citoplasma escasso.

- Monócitos: Núcleo grande e irregular, citoplasma abundante.

- Eosinófilos: Núcleo bilobado, citoplasma com granulações grosseiras eosinofílicas.

- Basófilos: Núcleo irregular, citoplasma com granulações grosseiras basofílicas.

- Plaquetas: Fragmentos celulares pequenos e irregulares, envolvidos na coagulação do sangue.

Características observáveis em lâmina:

Hemácias (Glóbulos Vermelhos):

- Forma bicôncava

- Cor rosa-claro devido à hemoglobina

- Ausência de núcleo

Leucócitos (Glóbulos Brancos):

- Núcleo visível

- Citoplasma com diferentes características dependendo do tipo de leucócito

- Tipos de leucócitos:

- Neutrófilos: núcleo multilobado, citoplasma com granulações finas

- Linfócitos: núcleo grande e arredondado, citoplasma escasso

- Monócitos: núcleo grande e irregular, citoplasma abundante

- Eosinófilos: núcleo bilobado, citoplasma com granulações grosseiras eosinofílicas

- Basófilos: núcleo irregular, citoplasma com granulações grosseiras basofílicas

Plaquetas:

- Fragmentos celulares pequenos e irregulares

- Envolvidos na coagulação do sangue

Outras Características:

- Anisocitose: Variação no tamanho das hemácias

- Poiquilocitose: Variação na forma das hemácias

- Inclusões celulares: Presença de inclusões anormais dentro das células, como corpúsculos de Howell-Jolly ou pontilhado basofílico.

Composição química do plasma

O plasma é a parte líquida do sangue, representando cerca de 55% do volume sanguíneo total.

Ele é formado por:

1. Água (≈ 90%)

• Atua como solvente para substâncias orgânicas e inorgânicas.

• Facilita o transporte de nutrientes, gases e resíduos.

• Auxilia na regulação da temperatura corporal.

2. Solutos (≈ 10%), divididos em:

• Proteínas plasmáticas (≈ 7%)

• Sais minerais (íons): Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ — regulam o pH e o equilíbrio osmótico.

• Nutrientes: glicose, aminoácidos, lipídios, vitaminas.

• Produtos do metabolismo: ureia, ácido úrico, creatinina.

• Gases: O₂, CO₂.

• Hormônios e enzimas.

Principais proteínas plasmáticas e suas funções

Percentual aproximado

Funções principais

Albumina

55–60%

- Mantém a pressão osmótica coloide (impede saída de líquido dos capilares). - Transporta substâncias como hormônios, bilirrubina, ácidos graxos e medicamentos.

Globulinas

35–40%

- α e β-globulinas: transporte de lipídios, íons metálicos e vitaminas. - γ-globulinas (imunoglobulinas): atuam na defesa imunológica (anticorpos).

Fibrinogênio

4–6%

- Participa da coagulação sanguínea, sendo convertido em fibrina durante o processo de formação do coágulo.

Outras proteínas importantes (em menor quantidade)

• Transferrina – transporte de ferro.

• Ceruloplasmina – transporte de cobre.

• Complemento (C1–C9) – defesa imunológica e lise de microrganismos.

• Proteínas C e S – regulação da coagulação.

• Hormônio transportadores – como a TBG (transporta tiroxina).