RACIOCÍNIO CLÍNICO FARMACÊUTICO - CASO 1 by Maria Cristina Werlang https://padlet.com/werlangmc/2ixpbgvjheho3ihl TFC, feminino, 53 anos, auxiliar de serviços gerais, portadora de hipertensão há seis anos, relata dor e queimação no braço ao fazer esforço que desaparece em repouso. Deu entrada no setor de emergência do Hospital devido a uma queixa de falta de ar e cansaço. Utiliza maleato de enalapril 10 mg e hidroclorotiazida 50 mg (1-0-1). A paciente demonstra ter pouco conhecimento da necessidade do tratamento. De acordo com relato da familiar que a acompanhou, seus valores de PA normalmente são bem elevados: 18x8, exceto no dia em que procurou o serviço, pois havia tomado 20 mg de maleato de enalapril de uma só vez (PA 10x7). Relatou ser um pouco nervosa devido a problemas familiares e ingerir muito café (mais de nove xícaras/dia). en-us 2022-05-12 03:43:38 UTC 2022-06-10 03:25:57 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f48a.png Diagnóstico https://padlet.com/werlangmc/2ixpbgvjheho3ihl/wish/2184635368 A paciente é diagnosticada com hipertensão há 6 anos, então ela tem necessidade de tratamento com anti-hipertensivos e já tem prescrição para:

  • Maleato de enalapril 10mg 

  •  Hidroclorotiazida 50mg

--> Administrado em dois tempos, 1 comprimido pela manhã e outro pela noite. 
]]> 2022-05-15 17:44:59 UTC https://padlet.com/werlangmc/2ixpbgvjheho3ihl/wish/2184635368 Justificativa https://padlet.com/werlangmc/2ixpbgvjheho3ihl/wish/2184639739
  • A paciente relatou dores e queimação ao fazer esforço físico (sintoma de aumento da pressão arterial)

    • O familiar acompanhante informou que a pressão arterial da paciente não se encontram controlados (perto de 180x80mmHg)

    •  Inefetividade do medicamento é justificada pela não adesão do tratamento, visto que a paciente não demonstra interesse pelo mesmo. 
    ]]>     2022-05-15 17:51:35 UTC https://padlet.com/werlangmc/2ixpbgvjheho3ihl/wish/2184639739     Possíveis motivos da alteração https://padlet.com/werlangmc/2ixpbgvjheho3ihl/wish/2184643506
  • O Nervosismo e ingestão de cafeína devem ser controlados por pessoas hipertensas. 

    • O tratamento deve ser feito corretamente a partir da prescrição do médico para evitar essas alterações no quadro da paciente. 

    • A alimentação e estresse devem ser observados de perto pelo clínico pois ambas podem afetar o estado de saúde do hipertenso. 

    ]]>     2022-05-15 17:57:35 UTC https://padlet.com/werlangmc/2ixpbgvjheho3ihl/wish/2184643506     Parecer do grupo 1 https://padlet.com/werlangmc/2ixpbgvjheho3ihl/wish/2184652627 - Analisando este caso clínico

    • Reorientar o paciente sobre a importância do tratamento correto e a importância de seguir corretamente as orientações passadas pelo médico. 

    • Orientar sobre a importância da alimentação saudável e como consequência, diminuição das doses de café e outros alimentos com cafeínas e sal em excesso. 

    • A prática de exercícios físicos também deve ser orientada. 

    • Orientar sobre os malefícios da má administração do tratamento ou falta do mesmo e possíveis danos a longo prazo. É importante frisar a necessidade do tratamento para uma boa qualidade de vida e manutenção da sua saúde. 

    • Relembrar a paciente de que a hipertensão arterial se não tratada aumenta o risco de uma pessoa desenvolver doenças cardíacas (como insuficiência cardíaca, ataque cardíaco ou morte cardíaca súbita), insuficiência renal ou acidente vascular cerebral em uma idade precoce.

    • Caso os sintomas persistirem, a paciente deve retornar ao atendimento e verificar a possibilidade de alteração do seu tratamento medicamentoso. 
    ]]>     2022-05-15 18:10:50 UTC https://padlet.com/werlangmc/2ixpbgvjheho3ihl/wish/2184652627