Norma Técnica de Salud para Atención Integral de personas afectadas por Tuberculosis by Estefanía J. Estela https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z Hecho con una pizca de ingenio en-us 2022-06-21 21:23:35 UTC 2025-10-08 20:36:55 UTC hello@padlet.com Monitoreo de esquema para TB con Núcleo Básico Endovenoso smoncayorosamad https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227189031 A) FASE INTENSIVA
  • Monitoreo del tratamiento en hospitalizacion: Cumple el manejo de las complicaciones, vigila, controla y notifica las posibles reacciones de los medicamentos.
  • Manejo de CVC: Se realiza durante los 30 dias del tratamiento, ademas el CVC tipo PORT se retira 11 año posterior del tratamiento
  • Alta hospitalaria: 
    *Criterios del paciente
    *Criterios del personal
    *Criterios de insumos y medicamentos.
    *Criterios del ambiente extrahospitalario
]]> 2022-06-21 22:42:53 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227189031 Monitoreo de esquema para TB con Núcleo Básico Oral smoncayorosamad https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227193149
  •  Fase intensiva
    • -Empieza en el hospital, luego continua en el domicilio supervisado y con seguimiento medico
    • Fase de continuación
    - Se realiza con el servicio de prevención y control de TB según sea la condición del paciente

    ]]>     2022-06-21 22:53:13 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227193149     Condiciones de egreso del tratamiento antibuerculosis smoncayorosamad https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227194609
    • El médico es responsable de establecer la condicion del egreso del paciente con TB
    • Cuando se realiza el alta del paciente de TBC, las cuales se considera:
    1. -Tratamiento del ultimo trimestres
    2. -Condiciones de egreso.
    3. -No corta el tratamiento .
    • Manejo quirúrgico de la tuberculosis.
    ]]>     2022-06-21 22:57:04 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227194609     Reacciones Adversas a medicamentos Antiberculosis smoncayorosamad https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227197631 Medicamentos de primera línea:
    - Isoniacida: Reacciones cutáneas
    -Rifampicina: Sintomas gastrointestinales
    -Pirazinamida: Hepatitis
    -Etambutol: Neuritis periférica
    -Estreptomicina: toxicidad vestibular

    Medicamentos de segunda línea
    -Cicloserina: Cefalea
    -Etionamida: Síntomas gastrointestinales
    -Aminoglucosido: Dolor en sitios de inyección
    -Cicloserina: Cefalea
    -Etionamida:Síntomas gastrointestinales
    -Aminoglucosido: Dolor en sitios de inyección
    -Ácido p-amino salicílico: Hepatitis
    -Fluoroquinolonas: Mialgia]]>     2022-06-21 23:04:37 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227197631     Evaluación por el CRER/CER/CNER y reporte a la DPCTB smoncayorosamad https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227197904 Debe contener los siguientes documentos:
    - Receta Única Estandarizada propuesta por el médico.
    -Resumen de H.C
    -Resultado P.S convencional de primera y segunda línea.
    -Copia de tarjeta de tratamiento actualizado.
    - Evaluacion trimestral
    -Informe de Evolución 
    - Analisis de laboratorio
    -Placas radiograficas ]]>     2022-06-21 23:05:19 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227197904     smoncayorosamad https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227212510 Reto y Desensibilización en RAM
    - Identificar el medicamento, y se ingresa nuevamente a la terapia, monitoreo estricto

    Interacciones medicamentosas
    - Se evalua la aparición de interacciones medicamentosas con otro fármaco 

    ]]>     2022-06-21 23:34:45 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227212510     Administración del tratamiento antituberculosis nicoll22nfn https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227986841
  • Antes del inicio del tratamiento toda persona debe recibir orientación y consejería, además de firmar el consentimiento informado.
  • La administración tiene que ser directamente supervisada en boca durante todo el tratamiento.
  • Los medicamentos deben administrarse de lunes- sábado, una hora antes o después de ingerir alimentos.
  • La Etionamida, Cicloserina y PAS se debe administrar en 2 tomas de forma supervisada.
  • Si el paciente no asiste a recibir su dosis, el personal de EESS debe garantizar su administración dentro de las 24hrs. siguientes y seguir con el esquema establecido.
  • Para caso de abandono del tratamiento, cambio de esquema o fallecimiento del PAT, los productos no utilizados se debe devolver al servicio/departamento de farmacia del EESS.
    • ]]>     2022-06-22 15:44:15 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2227986841     Procedimiento para el inicio y monitoreo del tratamiento antituberculosis nicoll22nfn https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2228039106 TB sensible: El inicio se da dentro de las 24hrs tras el diagnóstico.
    Comprende : 
    • Realizar la consulta médica y evaluación de factores de riesgo para TB resistente
    • Verificar la muestra de esputo para PS.
    • Obtener consentimiento informado.
    • Solicitar la batería de exámenes auxiliares basales, realizar entrevista de Enfermería.
    • Registrar el caso en el libro de seguimiento de pacientes que reciben medicamentos de 1ra línea  e inicio del registro de la tarjeta de control de tratamiento con medicamentos .
    • Realizar visita domiciliaria para verificación de domiciliario y censo de contactos.
    Monitoreo de la respuesta al tratamiento para TB sensible
    El control médico debe ser realizado al inicio, al primer mes, segundo mes y al término del tratamiento.
    ]]>     2022-06-22 16:53:25 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2228039106     nicoll22nfn https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2228060608 TB resistente
    TB mono, polirresistente y MDR
    • Referir a la PAT al médico consultor del nivel correspondiente
    • El médico consultor debe evaluar a la PAT, y completar el formato de "Resumen de historia clínica de paciente con TB resistente"
    • El EESS solicita los medicamentos a la coordinación de los servicios de prevención y control de la TB, e inicia el tratamiento según RUE del médico consultor en un tiempo no mayor a 48hrs.
    Monitoreo de la respuesta al tratamiento para TB  mono, polirresistente y MDR
    El control de los pacientes con TB resistentes debe ser efectuado por el médico tratante del EESS de forma mensual y por el médico cada 3 meses.
    Monitoreo del régimen acortado para TB MDR
    Se recomienda el monitoreo y farmacovigilancia activa de la seguridad en el uso de los fármacos.
    TB XDR
    Procedimiento para el inicio del tratamiento para TB XDR
    El inicio del tratamiento no debe ser mayor a 14 días posteriores.
    Monitoreo de la respuesta al tratamiento para TB XDR
    Monitoreo de la seguridad del tratamiento, evaluación médica periódica, evaluación médica periódica y evaluación multidisciplinaria
    ]]>     2022-06-22 17:25:12 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2228060608     Esquema de Tratamiento para TB ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235729974 La administración del régimen antituberculoso está a cargo del personal médico y se realiza de lunes a sábado, incluidos los días festivos, debiendo confirmarse o modificarse el régimen de tratamiento inicial prescrito por el médico tratante de acuerdo con los resultados de la prueba rápida. prueba de susceptibilidad , dentro de los siete días posteriores a la publicación en el Sistema de Información de Laboratorio Electrónico Netlab de los Institutos Nacionales de Salud. 

    ]]>     2022-07-03 04:39:11 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235729974     Principales factores de riesgo para TB resistente ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235730714
  • Fracaso a esquema con medicamentos de primera línea.
  • Contacto de caso confirmado de TB resistente.
  • Recaída dentro de los siguientes 6 meses de haber sido dado de alta de un esquema con medicamentos de primera línea o segunda línea.
  • Personas privadas de su libertar y residentes de albergues, comunidades terapéuticas, entre otros.
  • Antecedente de tratamientos múltiples.
  • Antecedente de irregularidad al tratamiento, abandono o terapia no supervisada.
  • Contacto con persona que falleció por TB
  • Comorbilidades o condición previa, VIH, diabetes, insuficiencia renal crónica, tratamiento inmunosupresor y otros.
  • Trabajadores y estudiantes de la salud.
    • ]]>     2022-07-03 04:43:45 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235730714     Indicación para pacientes con TB sin infección por VIH / SIDA ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235734857
  • Paciente con TB pulmonar frotis positivo o negativo
  • Pacientes con TB extrapulmonar, excepto compromiso miliar, SNC y osteoarticular
    • Primera fase a los 2meses (HREZ) diario (50 dosis)
    Segunda fase a las 10 meses (HR) tras veces por semana (250 dosis)
    • Pacientes nuevos o antes tratados (recaídas y abandonos recuperados)
    ESQUEMA PARA ADULTOS Y NIÑOS: 
    • Primera fase a los 2meses (HREZ) diario (50 dosis)
    • Segunda fase a las 4 meses (H3R3) tras veces por semana (54 dosis)

    ]]>     2022-07-03 05:05:58 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235734857     Indicación para pacientes con TB con infección por VIH / SIDA ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235959872
  • Paciente VIH con TB pulmonar frotis positivo o negativo
  • Pacientes VIH con TB extrapulmonar, excepto compromiso miliar, SNC y osteoarticular.
  • Pacientes VIH nuevos o antes tratados
    • ESQUEMA
    • Primera fase: 2 meses (HREZ) diario (50 dosis)
    • Segunda fase: 7 meses (HR) diario (175 dosis)

    ]]>     2022-07-03 20:30:11 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235959872     Medicamentos de primera línea en dosis fijas combinadas (DFC): ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235960727 El tratamiento de la tuberculosis está indicado en pacientes nuevos y no está indicado en pacientes con las siguientes condiciones: 
    • Enfermos con daño hepático previo
    • Insuficiencia renal crónica avanzada
    • Alergia conocida o alguno de los medicamentos incluidos en la combinación
    • Pacientes con reacciones adversas a medicamentos (RAM)
    • Pacientes con TB resistente

    ]]>     2022-07-03 20:32:59 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235960727     MEDICAMENTOS ANITUBERCULOSIS DE PRIMERA LÍNEA PARA PACIENTES DE 15 AÑOS A MÁS ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235961320 2022-07-03 20:35:49 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235961320 MEDICAMENTOS DE PRIMERA LINEA PARA PACIENTES MENORES DE 15 AÑOS ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235961699 2022-07-03 20:36:47 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2235961699 ESQUEMA PARA TB RESISTENTE ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236166165 La OMS clasifica los medicamentos antuberculosis en grupos según su eficacia, propiedades y evaluación clínica:
    GRUPO A FLUOROQUINOLA: 
    • Levofloxacina 15 mg / kg
    • Moxifloxacino 10 mg / kg
    GRUPO B INYECTABLES DE SAGUNDA LÍNEA: 
    • Amikacina 15 - 20 mg / kg
    • Kanamicina 15 - 20 mg / kg
    • Capreomicina 15 - 20 mg / kg
    • Estretomicina 15 - 20 mg / kg
    GRUPO C SEGUNDA LÍNEA VÍA ORAL: 
    • Etionamida / prothionamida 15 mg / kg 
    • Cicloserina 15 mg / kg
    • Linezolid 10 mg / kg 
    • Clofazimina 200 - 300 mg / d
    GRUPO D OTROS AGENTES:
    D1: 
    • Pirozinamida
    • Etambutol
    • Isoniacida en altas dosis 
    D2: 
    • Bedaquilina 
    • Delamanid 
    D3: 
    • Acido para amino salicílico - sachet (PAS)
    • Imipenem / cilastatina
    • Meropenem
    • Amoxicilina / Clv 
    • Thioridazina 
    ]]>     2022-07-04 04:02:59 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236166165     Esquema Estandarizado ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236176773
  • Primera fase: 6 - 8 meses diario 
  • Segunda fase: 12 - 16 meses diario 
    • Esquema Empíricos
    Indicaciones: 
    • Paciente con TB resistente según PS rápida
    • Paciente con TB resistente según PS convencional solo a medicamentos de primera línea.
    • Paciente que es contacto domiciliario de un caso de TB. 

    ]]>     2022-07-04 04:22:56 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236176773     ESQUEMA EMPÍRICOS PARA TB RESISTENTE BASADOS EN LA PS RÁPIDA A H Y R ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236177690 2022-07-04 04:24:27 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236177690 Esquemas acortados ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236183073 INDICACIÓNES: 
    • En pacientes con TB - RR o TB - MDR que no han sido previamente tratados con fármacos de segunda línea y en los que la resistencia a las fluoroquinoionas y a los inyectables de segunda línea ha sido excluida y se considera muy improbable 
    Criterios de Exclusión para los Regímenes Acordados TB - RR o TB - MDR:
    Este tratamiento solo es para pacientes que no tengan resistencia confirmada o sospecha de ineficacia de los inyectables de la segunda línea, tratamiento previo por más de 1 mes, intolerancia a uno o más medicamentos del régimen o riesgo incrementado de toxicidad. 
    • Primera fase: 4 - 6 meses 
    • Segunda fase: 5 meses 
    ]]>     2022-07-04 04:33:05 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236183073     Esquema Individualizados ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236186271 ESQUEMA PARA TB MONO O POLIRRESISTENTE

    ]]>     2022-07-04 04:38:06 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236186271     Casos de TB MDR ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236195649
  • Incluir por lo menos 4 medicamentos de segunda lpinea a los que son sensibles o nunca fueron administrados en el paciente 
  • Debe incluir pirazinamida por su potencial beneficio clínico 
  • La historia de exposición a medicamentos antituberculosis. 
  • Los resultados de las PS a medicamentos de primera y segunda línea disponible 
  • Antecedentes de reacciones adversas a medicamentos - RAM abandono o tratamiento irregular. 
    • Casos de TB XDR
    Para elaborar este esquema se debe considerar
    • La historia de exposición a medicamentos antituberculosis por la persona afectada
    • El perfil de resistencia de la prueba de sensibilidad de la PAT
    • El historial de contactos, perfil de sensibilidad a medicamentos, tratamientos recibidos y resultados de los mismo. 
    • El estado metabólico - funcional del paciente y comorbilidades: función hepática, renal, cardiaca, gástrica, psiquiátrica. 
    • Los antecedentes de reacción adversa a medicamentos 
    ]]>     2022-07-04 04:52:43 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236195649     Fases del tratamiento para la TB XDR: ejeb0809 https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236202563 A. Fase intensiva: Hospitalaria, Extra hospitalaria.
    B. Fase de continuación: Medicamentos para lograr la esterilización, de 12 a 18 meses hasta completar el tratamiento.
    Consideraciones para la duración del tratamiento y el uso de inyectables para la TB resistente: 
    • Duración total de los tratamientos guiada por la conversión de los cultivos
    • Duración del tratamiento de la TB mono y polirresistente varia entre 9 y 18 meses. 
    • Duración del tratamiento para la TB MRD no debe ser menor a 18 meses
    • Prolongación del tratamiento mayor de 24 meses.
    ]]>     2022-07-04 05:04:27 UTC https://padlet.com/ejeb0809/2cyatks7mfo4dd0z/wish/2236202563