Técnicas de palpaciones by Susana Jasmin Rosales Flores https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl en-us 2023-07-25 17:57:18 UTC 2025-10-25 20:08:06 UTC hello@padlet.com Palpaciones rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651048040 ✓ Elasticidad torácica
Se explora aplicando con la  una mano en la pared anterior del hemitórax y otra en la posterior, diametralmente opuestas, mientras se realizan con ellas presiones de acercamiento 

]]> 2023-07-25 19:26:44 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651048040 auscultación rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651048365 2023-07-25 19:28:04 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651048365 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651050479 2023-07-25 19:33:17 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651050479 Superficiales y profundas rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651050994 2023-07-25 19:34:53 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651050994 Palpaciones rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651052330 -Piel(contextura lisa y seca)
-Perímetro Torácico.
-Sensibilidad.
-Temperatura.
-Masas, Adenopatías
-Expansión y movilidad
-Frémito
-Movilidad diafragmática ]]> 2023-07-25 19:38:27 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651052330 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651053118 2023-07-25 19:41:10 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651053118 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651053554 ✓ Expansión y movilidad respiratoria
•Se investigan los vértices y la bases pulmonares. 

• En condiciones normales las regiones simétricas tienen la misma expansión.

• Se encuentra abolida o disminuida en casos de procesos fibrosos tumorales e inflamatorios de los pulmones, neumotórax, pleuritis,  etc. 

• La disminución unilateral se manifiesta porque hay expansión respiratorio del lado no afectado del mismo hemitórax o del hemitórax contrario como consecuencia de una función compensadora del pulmón sano.

]]> 2023-07-25 19:42:44 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651053554 percusión rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651055581 2023-07-25 19:50:33 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651055581 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651056192 ✓ Vibraciones o frémitos vocales

Es la vibración palpable de la pared torácica como consecuencia del habla o la emisión de otros sonidos 

2 tipos de vibraciones:

Disminución de las V. Vocales
Exceso de aire en los pulmones
Atelectasia obstructiva
Derrame pleural
Paquipleuritis
Neumotórax Enfisema
edema pulmonar masivo u obstrucción bronquial

Aumento de las V. Vocales
áspero y grosero, 
ocurre en presencia de derrame o de una masa sólida dentro de los pulmones

]]> 2023-07-25 19:53:10 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651056192 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651078918 ✓ Movilidad Diafragmática

Por Palpación de las vibraciones vocales se marca el punto donde no se perciban en el borde cubital de la mano 

Luego se le pide que inspire profundamente y diga 33 sin soltar el aire, espira y se repite la operación hasta localizar la zona donde no se perciba sonido. 

Normalmente la movilidad Diafragmática es de 3 – 5 cm 

]]> 2023-07-25 21:24:38 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651078918 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651079321 Sonoridad

Se obtiene percutiendo sobre el pulmón aireado. Es un sonido de intensidad fuerte, tono bajo y duración prolongada. 

]]> 2023-07-25 21:25:43 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651079321 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651079735 Matidez

Es un sonido de escasa intensidad, tono alto y duración breve. Aparece cuando se percute sobre un pulmón privado totalmente de aire ]]> 2023-07-25 21:27:16 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651079735 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651079811 Timpanismo
Normalmente se percibe percutiendo sobre órganos de contenido solo aéreo En el tórax se lo encuentra sobre el espacio de Traube ]]> 2023-07-25 21:27:44 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651079811 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651079897 Submatidez
Es una variación del sonido mate con mayor sonoridad y tono mas grave. Se encuentra en zonas del pulmón con menor aireación que la necesaria para producir sonoridad ]]> 2023-07-25 21:27:57 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651079897 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651080327 Hipersonoridad

sonoridad más fuerte, más grave (de tono más bajo). Se encuentra en pulmones hiperaireados (enfisema y crisis de asma) y en el neumotórax. ]]> 2023-07-25 21:29:41 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651080327 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651081765
  • Soplo o respiración laringotraqueal 

    • respiración brónquica o soplo glótico, es producido por las turbulencias generadas por el pasaje del aire a través de la vía aérea alta.

    Entre ambas fases es posible distinguir una pausa, la espiración es más fuerte y más prolongada. 

    Se lo percibe en el dorso sobre la columna cervical. 
    ]]>     2023-07-25 21:36:15 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651081765     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651082795
  • Respiración bronco-vesicular 

    • Representa la superposición, en determinadas regiones del pulmón (zona de bifurcación de la tráquea y sobre los grandes bronquios cercanos a la pared), del soplo laringotraqueal y el murmullo vesicular. Su intensidad es intermedia y su fase espiratoria, más larga y más intensa que la de este ultimo. Se lo ausculta en la región infraescapular derecha, sobre el manubrio esternal y las articulaciones esternoclaviculares y en la región interescapular, en especial del lado derecho. 
    ]]>     2023-07-25 21:39:39 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651082795     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651084660
  • Murmullo vesicular (MV) 

    • Se lo percibe en todas las partes en que el pulmón normal está en contacto con la pared torácica. Es el resultado se la suma de los ruidos elementales producidos por el aire al ser aspirado por millones de alveolos que se distienden bruscamente en la inspiración. Es suave, de tonalidad baja y predomina en la inspiración. Se ausculta con máxima pureza sobre la cara anterior en los dos primeros espacios intercostales, en las regiones axilares y en las infraescapulares. 
    ]]>     2023-07-25 21:46:39 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651084660     1. HALLASGOS NORMLAES rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651085281 2023-07-25 21:48:35 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651085281 2. HALLASGOS ANORMLAES rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651086366 2023-07-25 21:52:28 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651086366 3 categorias: rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651088855
  • Alteraciones cuantitativas del murmullo vesicular 

    • Aumento: la hiperventilación pulmonar es la causa del aumento del MV. Ello ocurre, por ejemplo, en el ejercicio o la acidosis metabólica Por otra parte, cuando un pulmón está total o parcialmente excluido (por atelectasia, derrame pleural masivo o neumotórax), se exagera el murmullo vesicular del lado contrario: es la llamada hiperventilación supletoria. 

    • Disminución o abolición: 
    Se debe a 2 causas principales: 

    -Alteraciones en la producción: Hipoventilación alveolar, Un ejemplo es el enfisema pulmonar. El ejemplo característico en la atelectasia por obstrucción de luz bronquial, en la cual existe verdadero silencio auscultatorio 

    Alteraciones en la transmisión: son ejemplos la obesidad marcada y los grandes derrames o el neumotórax 


    ]]>     2023-07-25 22:03:25 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651088855     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651089621 2. Reemplazo del murmullo vesicular por otros ruidos respiratorios 

    • Soplo o respiración laringotraqueal 

    En determinadas circunstancias puede percibirse sobre el parénquima pulmonar (también se lo denomina soplo tubario). El ejemplo característico es la condensación pulmonar (neumonía), en la ocupación alveolar por secreciones (hepatización), torna el tejido más compacto y, por lo tanto más apto para transmitir el sonido. 

    • Soplo cavernoso o cavitario y anfórico 
    Son de auscultación poco frecuente. El primero se produce cuando existe una cavidad grande cerca de la pleura visceral en comunicación con un bronquio, vacía de secreciones y rodeada por un halo de parénquima consolidado. El segundo se ausculta en el neumotórax. Es un ruido análogo al que se produce soplando en una botella o en una jarra. 

    • Soplo pleural 
    Es originado por el pulmón colapsado debido a un derrame pleural. Es similar al soplo tubario pero menos intenso, fundamentalmente espiratorio. Se ausculta por encima del nivel líquido. 


    ]]>     2023-07-25 22:06:02 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651089621     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651090980     3. Ruidos Agregados
    son expresión de patología de las diferentes estructuras del pulmón o de las pleuras. 

    3 grandes grupos: 

    • Sibilancias y Roncus: 
    se los denomina estertores secos o continuos. Son sonidos musicales continuos, asociados con obstrucción bronquial en diferentes niveles por secreciones espesas, espasmo de la musculatura bronquial o edema de la mucosa. 

    ✓ Sibilancias   (similares a un silbido) 
    ✓Roncus (similares al ronquido) 

    • Estertores: 
    llamados rales o estertores húmedos. 
    se deben a la presencia de secreciones en los bronquios o al colapso y apertura alveolar. (bronquitis y las bronquiectasias) Los que se generan en los alveolos se auscultan como una lluvia de finas crepitaciones homogéneas al final de la inspiración . Son característicos en la neumonía, insuficiencia cardiaca y patología intersticial 

    • Frote pleural: 
    Lo ocasiona el roce, durante la respiración de las superficies pleurales inflamadas. Es característico de las pleuritis agudas (suele estar acompañado por dolor) y puede encontrarse también en la infiltración pleural neoplásica.
     
    Se ausculta en ambas fases respiratorias, aunque predomina en la inspiración, no se modifica con la tos y su intensidad se exagera si se aumenta la presión del estetoscopio. 


    ]]>     2023-07-25 22:11:34 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651090980     clasificación de los principales ruidos agregados rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651097170 2023-07-25 22:39:03 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651097170 Auscultación en la voz rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651097585 En condiciones normales, la voz se ausculta sin que puedan distinguirse con claridad las vocales, las consonantes ni la articulación de la palabra. ]]> 2023-07-25 22:41:08 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651097585 Auscultación en la voz rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651097999
  • Disminución o abolición
    •  Se produce cuando existe algún obstáculo a la propagación de las vibraciones desde la laringe hasta la pared del tórax. Se comprueba en el síndrome de condensación con obstrucción de la luz bronquial (atelectasia), en el enfisema pulmonar, en el neumotórax y en los derrames pleurales. 

    • Variaciones patológicas 

    Broncofonía: es el aumento de la resonancia de la voz pero sin mayor nitidez. 

    Pectoriloquia (pecho que habla): la voz se oye clara y fuerte, se percibe la articulación de la palabra como ocurre normalmente si se ausculta sobre la laringe y la tráquea. 

    Egofonía o voz de cabra: la voz tiene un carácter tembloroso 
    ]]>     2023-07-25 22:43:14 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651097999     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651099764
  • Otros hallazgos fuera del aparato respiratorio pueden ser indicativo de enfermedad broncopulmonar: 

    • Cianosis→ en los labios, las regiones malares, la lengua y la mucosa bucal, en particular sublingual (bronquitis crónica) o 

    Dedos en palillo de tambor (hipocrático)→ aparece en situaciones de hipoxia y supuraciones pulmonares crónicas y en la osteoartropatía hipertrofiante neúmica (síndrome de Bamberger Maric) 

    Síndrome de Claude Bernad-Horner → miosis exoftalmos y disminución de la hendidura palpebral, se observa, homolateral a la lesión, en los tumores del vértice pulmonar (síndrome de Pancoast-Tobías)

    Eritema nudoso → que puede aparecer en casos de tuberculosis. 

    ]]>     2023-07-25 22:51:44 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651099764     3. Percusión --producir sonidos Areas especificas del cuerpo rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651106175 con el tacto se sienten vibraciones
    pueden oírse


    ]]>     2023-07-25 23:15:36 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651106175     2. Auscultación - estetoscopio escuchar sonido. rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651106246 2023-07-25 23:15:57 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651106246 1.Palpaciones rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651106548 2023-07-25 23:17:13 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651106548 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651112329 Palpación de los pulsos periféricos a ambos lados del cuerpo, de forma individual y simultánea (salvo el carotídeo) y
    sistemática para determinar la simetría del volumen del pulso. Si resulta difícil palpar alguno de los pulsos periféricos,se usa la sonda de ultrasonido Doppler. 
    ]]>     2023-07-25 23:35:14 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651112329     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651113927 Palpación de los pulsos periféricos a ambos lados del cuerpo, de forma individual, simultánea (salvo el carotídeo) y 
    sistemática para determinar la simetría del volumen del pulso.

    Si resulta difícil palpar alguno de los pulsos periféricos, 
    se usa la sonda de ultrasonido Doppler. 


    ]]>     2023-07-25 23:40:42 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651113927     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651117784 Inspección de las venas periféricas en los brazos y las piernas para detectar la presencia o la aparición de venas super faciales cuando los miembros se dejan colgando y cuando se elevan. 

    ]]>     2023-07-25 23:51:03 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651117784     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651122845 La palpación complementa las observaciones de la inspección, sobre todo en las personas de pie, más pigmentada, en las que es posible que e l enrojecimiento no sea visible. ]]> 2023-07-26 00:04:28 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651122845 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651132530
  • Se empujan las pantorrillas hacia uno y otro lado para comprobar si existe dolor. 

    • Se efectúa una flexión dorsal firme del pie del paciente mientras se sostiene toda la pierna en extensión (prueba de Homans ) o se pide a la persona que se ponga de pie y camine. 
    ]]>     2023-07-26 00:24:00 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651132530     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651134828
  • Volúmenes de los pulsos simétricos Pulsaciones llenas 

    • En posición declive, presencia de distensión ybultos nodulares en las pantorrillas 

    • Al elevar las extremidades, las venas se colapsan (en los ancianos puede aparecer tortuosas o distendidas) 

    • Tamaño simétrico 

    • Las extremidades no son dolorosas a la palpación 
    ]]>     2023-07-26 00:27:45 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651134828     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651138212 Temperatura de la piel ni excesivam ente 
    caliente ni fría 

    Ausencia de edema
    Textura elástica y húmeda de la piel]]>     2023-07-26 00:30:24 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651138212     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651143575 2023-07-26 00:36:54 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651143575 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651144021 Palpación de los pulsos periféricos a ambos lados del cuerpo, de forma individual, simultánea (salvo el carotídeo) y 
    sistemática para determinar la simetría del volumen del pulso.

    Si resulta difícil palpar alguno de los pulsos periféricos, 
    se usa la sonda de ultrasonido Doppler. 
    ]]>     2023-07-26 00:37:34 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651144021     1.Palpaciones rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651146205 2023-07-26 00:40:21 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651146205 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651148359 Superficial

    Inspección del tamaño, la simetría y el  contorno o la form a de las mamas con el paciente sentado. 

    Inspección de la piel de la mama buscando alteraciones del color o hiperpigmentación, retracción u hoyuelos, áreas localizadas de hipervascularización, tumefacción o edema. 


    Inspección del tamaño, forma, simetría, color, características de la superficie y tumoraciones o lesiones en el área de las 
    aréolas. 

    Inspección del tamaño, forma, posición, color, secreción y lesiones de los pezones. 

    Empuje con las dos manos juntas para acentuar la retracción del tejido mamario

    ]]>     2023-07-26 00:43:17 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651148359     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651156181 2023-07-26 00:54:49 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651156181 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651162584 2023-07-26 01:02:53 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651162584 4 Cuadrantes de mama rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651612879 2023-07-26 16:27:52 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651612879 Auscultación de los sonidos del corazon rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651617999 2023-07-26 16:41:16 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651617999 rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651639204 Palpación
    Auscultación
    Percusión    ]]>     2023-07-26 17:26:28 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651639204     rf22018 https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651673126 2023-07-26 19:10:33 UTC https://padlet.com/rf22018/22h6o802nlp6j7jl/wish/2651673126