Resumen lectura: Tipo, grado y configuración de la pérdida auditiva

Tipos de pérdida auditiva

Pérdida auditiva conductiva: o el sonido no se transmite fácilmente a través del conducto auditivo externo hasta el tímpano y los huesecillos del oído medio

Posibles causas: Líquido en el oído medio, infecciones, Mal funcionamiento de la Trompa de Eustaquio, agujero en el tímpano, cerumen, otitis externa, objeto atascado en el canal.

Pérdida auditiva neurosensorial (SNHL): Ocurre cuando hay daño en el oído interno (cóclea) o en las vías nerviosas.

Posibles causas: Pérdida auditiva genética o hereditaria, malformación, exposición a ruidos, presbiacusia, traumatismo craneal.

Pérdida auditiva mixta: Se presentan tanto pérdida auditiva conductiva como pérdida auditiva neurosensorial.

GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA: gravedad de la pérdida

CONFIGURACIÓN DE LA PÉRDIDA AUDITIVA: Grado y patrón de pérdida auditiva en todas las frecuencias (tonos)

Bilateral versus unilateral. Pérdida auditiva bilateral es la pérdida de audición en ambos oídos y la unilateral significa que hay audición normal en un oído pero pérdida auditiva en el otro.

Simétrico versus asimétrico: El grado y la configuración de la pérdida auditiva son los mismos en cada oído

Pérdida auditiva progresiva versus repentina:: La pérdida auditiva progresiva empeora gradualmente con el tiempo y la repentina requiere atención médica inmediata

Pérdida auditiva fluctuante versus estable

La pérdida auditiva fluctuante cambia con el tiempo: a veces mejora, a veces empeora y estable no cambia con el tiempo y permanece igual.

La audición cruzada por vía ósea es un fenómeno que ocurre cuando el sonido estimula un oído, pero se percibe en ambos debido a la vibración de los huesos del cráneo

Enmascaramiento auditivo

Proceso de presentar un ruido en un oído (el oído no evaluado) para asegurarse que solo se esté probando el oído que se quiere examinar.

Es necesario en situaciones donde hay una diferencia significativa entre los umbrales auditivos de ambos oídos.

Enmascaramiento para la audiometría aérea: diferencia de umbrales supera los 40db

Enmascaramiento para aud ósea: Se debe enmascarar cuando hay una diferencia de más de 10 dB entre el umbral por vía ósea y el umbral por vía aérea

Vías aéreas:

Para evaluar la audición por vía aérea, se busca el umbral (el nivel más bajo que la persona puede escuchar) en frecuencias entre 250 y 8000 Hz. Se empieza evaluando primero las frecuencias agudas (1000 a 8000 Hz) y después las graves (500 a 250 Hz).

Prueba de Weber audiométrico: Ayuda a distinguir entre problemas de audición conductivos (problemas en el oído externo o medio) y neurosensoriales (problemas en el oído interno o nervio auditivo). Se realiza con un vibrador óseo (diadema ósea) o un diapasón. se decide si se hace enmascaramiento y hay que entender si se lateraliza el mejor oído o el peor o si es indiferente.

Enmascaramiento:consiste en poner un sonido en el oído que no se está evaluando para evitar que influya en la prueba del oído examinado. Si el umral esta en 10dB  y con un ruido en otro oido, ya no se va a escuhar a 10 sino ejemplo a 20.

Atenación interaural: cantidad de decibeles que se pierden de un oido al otro En via aerea =40 dB encopa 50 en inserción

Por vía ósea: Siempre se debe realizar enmascaramiento, ya que la atenuación es mínima.

Tipos:

Banda Ancha estimula coclea en bloque – logoaudiometria – señal acustica de mezcla de frecuencias predominando cercanas a 1k

Ruido blanco: parecida a la señal de banda ancha, mezcla de frecuencias a una intensidad similar a ellas

anda estrecha: Utilizada en audiometría tonal, se enfoca en frecuencias específicas, siendo más eficiente porque logra desplazar la percepción con menor intensidad.

Proceso en el que se evita que el oido no evaluado responda por el oído evaluado

Cuando existe asimetría entre los dos oídos al evaluar el oído con menor audición crossover

Atenuacion interaural: cantudad de decibeles que se pierden durante el intercambio de energía

si paso 80db llegarán 40db al otro oído

Conducción osea:

Masking

Ruido utilizado en el oido no evaluado para evitar la interferencia en las respuestas del oído evaluado

la eficiencia del ruido depende de la intensidad y de su naturaleza

Tipos de ruido: banda ancha y banda estrecha

El ruido enmascarante más eficiente es el que produce mayor desplazamiento del umbral a la menor intensidad

Cuando enmascarar:

1 comparación: via aérea con via aérea luegp

via ósea con vía ósea

via aérea con vía ósea comparar

1 el oído no evaluado y luego el evaluado,

se calcula el gap entre ellos y la diferencia que los separa

realizar una tabla con los datos

Via ósea

Parámetro es : si la direfencia es mayor a 10 se enmascara