LESIONES ELEMENTALES by Xavier Anzueto

Mácula o Mancha

xanzueto — 2021-01-14 02:23:47 UTC

Simple cambio de coloración que puede ser:
- Vascular

- Pigmentaria

- Artificial

Algunos ejemplos de enfermedades o condiciones de la piel que se presentan con máculas son:

pecas
lunares planos
sarampión
rubeóla

LESIONES PRIMARIAS

xanzueto — 2021-01-14 02:28:42 UTC

Mácula Vascular

xanzueto — 2021-01-14 02:44:16 UTC

Originada por congestión, extravasación o malformación de vasos.

Son persistentes y desaparecen parcial o totalmente con la vitro presión

Ej. Telangiectasia de Rosácea

Mácula Pigmentaria

xanzueto — 2021-01-14 02:46:35 UTC

Puede deberse por exceso de pigmento (hipercrómica), por disminución (Hipocromica) o a la falta total de pigmento (acrómica).

Ej. Efélides: hiperpigmentaciones melánicas en la epidermis, enfermedad de Addison

Mácula Artificial

xanzueto — 2021-01-14 02:48:38 UTC

Se debe a la presencia de pigmentos que no son un componente habitual del tegumento.

Ej. Tatuajes.

Mácula Pigmentaria

xanzueto — 2021-01-14 03:20:55 UTC

Hipocrómica
Ej. micosis fungoide

Mácula Pigmentaria

xanzueto — 2021-01-14 03:29:31 UTC

Acrómica
Manchas blancas de forma y tamaño variables, que se deben a la disminución del contenido en melanina de la epidermis.

Ej. Vitiligo

Roncha o Habón

xanzueto — 2021-01-14 03:35:24 UTC

Edema transitorio de la dermis, mal definida, consistencia elástica, convexa. Forma ameboide y evolución fugaz

Ej. Síndrome de urticaria

Pápula

xanzueto — 2021-01-14 03:41:28 UTC

Lesión circunscrita, sólida de la piel que desaparece sola, no deja cicatriz, puede haber infiltrado inflamatorio (LT y PMN).

Tamaño de 0.5 a 1 cm

Si varias confluyen se llama placa.

Ej. Liquen plano

Placa

xanzueto — 2021-01-15 00:26:07 UTC

Elevación sólida, superficial > 1cm

Ej. Psoriasis

Nódulo o Tubérculo

xanzueto — 2021-01-15 00:29:12 UTC

Lesión circunscrita, firme, dolorosa >1cm, no resolutiva, deja atrofia o cicatriz

Ej. Nódulo reumático, lipomas o quistes epidermicos

Goma

xanzueto — 2021-01-15 00:44:12 UTC

Lesión circunscrita, más profunda que el nódulo de evolución más crónica. Pasa de etapa de endurecimiento a reblandecerse, se torna fluctuante, se abre y se puede ulcerar y cuando se repara deja cicatriz atrofiada.

Autores lo describen como un nódulo que se ulcera.

Ej. Goma sifilitica

Vesícula

xanzueto — 2021-01-15 02:57:00 UTC

Elevación circunscrita de la piel de contenido líquido seroso de 5mm que al romperse deja costra.

Ej. Herpes o sarampión

Ampolla

xanzueto — 2021-01-15 03:08:50 UTC

Elevación circunscrita de contenido líquido de gran tamaño >5mm. Al romperse dejan erosiones. Importante describir si son ampollas flácidas o tensas

Ej. Enfermedades ampollares: Pénfigo / VHS

Pústula

xanzueto — 2021-01-15 03:12:48 UTC

Elevación pequeña circunscrita llena de líquido purulento.

Ej: Melanosis pustulosa neonatal

Absceso

xanzueto — 2021-01-15 03:26:31 UTC

Acumulación purulenta de mayor tamaño en la dermis o hipodermis.

Es una elevación en la piel, blanda, fluctuante de aspecto inflamatorio

Tiende a abrirse al exterior y originar fístulas

Ej: folículitis o abscesos cutáneos

Quiste

xanzueto — 2021-01-15 03:29:00 UTC

Acumulación NO inflamatoria rodeada de una pared constituida por epitelio.

De contenido líquido o viscoso

Constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales.

Ej: Quistes epidermoides

LESIONES SECUNDARIAS

xanzueto — 2021-01-15 03:31:40 UTC

Escama

xanzueto — 2021-01-15 03:33:12 UTC

Caída en bloque de la capa córnea.

Pueden ser:
Laminares de tamaño de hojuela
Micáceas de > tamaño
Furfuráceas de < tamaño

Ej. Dermatitis seborreica

Costra

xanzueto — 2021-01-15 04:02:56 UTC

Exudado que se seca.

Puede ser Mielicérica o Hemática

La primera si se forma de material seroso y la segunda si se forma de sangre.

Ej. Impetigo (mielicérica)

Erosión / Exulceración

xanzueto — 2021-01-15 04:11:57 UTC

Solución de continuidad que afecta la epidermis, de Origen traumático, no deja cicatriz.

Ej. Lesiones por prurito continuo en prurigo por insecto.

Excoriación

xanzueto — 2021-01-15 04:15:05 UTC

Solución de continuidad que afecta epidermis y dermis papilar.

Origen traumático, hay sangrado

Ej. Trauma por fricción.

Ulceración

xanzueto — 2021-01-15 04:17:15 UTC

Pérdida de sustancia que incluye dermis, hipodermis y descubre huesos, músculos y tendones.

Al reparase deja cicatriz.

Describir si es de:

Espesor parcial: abarcan la epidermis y dermis; mejor pronostico.

Ej. Úlceras venosas

Espesor total: abarcan la hipodermis y dejan estructuras expuestas; peor pronóstico

Ej: úlceras por decúbito

Grietas / Fisuras

xanzueto — 2021-01-15 04:22:32 UTC

Hendiduras lineales de la piel, dolorosas.

Grietas afectan la epidermis

Fisuras afectan la dermis

Ej. Piel seca

Verrugosidad / Vegetación

xanzueto — 2021-01-15 05:06:31 UTC

Términos histológicos. Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis

Verrugas: levantamientos anfractuosos, duros y secos.

Vegetaciones: similares pero blanda, superficiales, lisa, blanda y en áreas húmedas.

Ej: Condiloma acuminado por VPH o mezquinos

Queratosis

xanzueto — 2021-01-15 05:11:24 UTC

Espesamientos moderado de la capa córnea, puede ser circunscrito (callo), regional (queratodermia palmoplantar) o generalizada (Ictiosis)

Ej. Ictiosis con placas micáceas.

Esclerosis

xanzueto — 2021-01-15 05:14:44 UTC

Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis. Endurecimiento total o parcial de la piel que causa la desaparición de los anexos cutáneos.

Ej. Esclerodermia

Cicatriz

xanzueto — 2021-01-15 05:16:52 UTC

Reparación de solución de continuidad mediante formación de tejido conjuntivo fibroso

Origen traumático / inflamatorio

Puede ser:

Hipertrófica

Queloide

Liquenificación

xanzueto — 2021-01-15 05:21:06 UTC

Engrosamiento de la epidermis con exageración de los pliegues cutáneos.

Ej. Dermatitis crónicas, liquen, rascados contantes, prurito constante, liquen simple crónico.

Cicatriz Hipertrófica

xanzueto — 2021-01-15 07:15:55 UTC

No rebasa los bordes crece pero esta justo sobre la lesión original.

Cicatriz Queloide

xanzueto — 2021-01-15 07:24:01 UTC

Rebasa los bordes y tiende a crecer.

Ej. Quemaduras de gran extensión o lesión por vacunas (BCG).

Escara

xanzueto — 2021-01-15 07:34:30 UTC

Producto de eliminación de zona de necrosis es negra, insensible y de temperatura local disminuida.

Costra sanguínea

xanzueto — 2021-01-15 07:40:58 UTC

Acumulación de sangre

Vegetaciones

xanzueto — 2021-01-15 07:45:43 UTC

Ej. Comdiloma acuminado

Atrofia

xanzueto — 2021-01-15 08:00:08 UTC

Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos. Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y finamente plegada, con telangiectasias y alopecia.

Ej. Lupus discoide