https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57 Atividade da disciplina de Lesão Renal Aguda. Prof: Márcia Magno en-us 2020-09-15 13:27:35 UTC 2020-09-15 14:45:01 UTC hello@padlet.com https://images.unsplash.com/photo-1559757175-9e351c9a1301?ixlib=rb-1.2.1&ixid=eyJhcHBfaWQiOjc4MjZ9 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747741179 Ocorre a diminuição do volume sanguíneo pela diminuição da pressão arterial, resultando na alteração do débito cardíaco que deveria perfundir os rins, resultando na pobre oxigenação do tecido.
(problema hemodinÂmico de ''fácil'' resolução)]]> 2020-09-15 13:40:39 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747741179 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747766395 Causada por elevadas taxas de antibióticos e drogas anti-inflamatórias (efeito venenoso de algumas substâncias, tanto químicos e tóxicos como medicamentos). Resultando no aumento de pressão, podendo levar a uma isquemia. ]]> 2020-09-15 13:45:54 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747766395 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747793814 Causada pela hipoperfusão (baixa irrigação sanguínea). limitando a capacidade de ultrafiltração do rim e o débito unirário. ]]> 2020-09-15 13:51:24 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747793814 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747813013 Comprometimento tecidual do rim (diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea), causado pela hipoperfusão, podendo resultar em necrose.]]> 2020-09-15 13:55:20 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747813013 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747913080 - Fluxo renal cortical reduzido (pelas alterações de pressões);
- Diminuição da oferta de oxigênio para a região medular do rim.]]> 2020-09-15 14:15:04 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747913080 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747925450 - Perda da integridade tubular (por uma hipoperfusão prolongada, isquemia ou necrose);
- Obstrução intratubular (com possível descamação celular, necessitada de hidratação urgente).]]> 2020-09-15 14:17:29 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747925450 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747985729 Ex: antibióticos (gentamicina).
- Vasoconstrição glomerular/necrose tubular aguda (NTA) pouco expressiva, mas não chega a descamar as células;
- Não há obstrução intratubular;
Não oligúrica;
Prevenção e Resgate:
Identificar o risco; Controle diário de creatinina; Identificaçãi da droga, com sinais.]]> 2020-09-15 14:28:43 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/747985729 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/748011406 - 10% dos casos hospitalares de LRA;
- Pode levar a piora 72h após o uso;
- Pode desencadear LRA não oligúrica.
Prevenção e Resgate:
Uso de furosemida; Uso de constraste com baixa osmolaridade; Dopamina; Hidratação com solução salina; Exames alternativos; Identificar o risco.
OBS: Estar atento em pacientes com lesão renal leve e com o risco de lesão renal prévia; Diabético; Insuficiência cardíaca congestiva (ICC); Uso de contraste em grandes volumes e uso de anti-inflamatórios.]]> 2020-09-15 14:33:31 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/748011406 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/748034714 - Traumática ou não/esmagamento/exercício físico intenso e excessivo;
- Liberação de mioglobina traumática ( aumento de CPK = 10.000 micro-unidades por litro);
- Gera: Vasoconstrição glomerular; Isquemia; Necrose tubular e diminuição da filtração renal;
- LRA oligúrica ou não oligúrica;
- Hematúria (sangue na urina) micro ou macroscópica.
Prevenção ou Resgate:
Reposição volêmica agressiva; Alcalinização urinária (aumento de solubilidade);]]> 2020-09-15 14:38:00 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/748034714 brunaazevedovda https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/748060692 - Vasoconstrição glomerular, porém com toxicidade questionável se administrada isoladamente ou sem o risco de lesão renal;
- LRA não oligúrica.
Prevenção ou Resgate:
Evitar associação com outras drogas nefrotóxicas e evitar administração em pacientes geriátricos.]]> 2020-09-15 14:43:01 UTC https://padlet.com/brunaazevedovda/1t8smzbbgj4gby57/wish/748060692