Conceptos aprendidos by Raquel M https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8 Puntos clave de lo aprendido en los temas en-us 2022-11-30 17:16:40 UTC 2026-01-30 20:19:42 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f99a.png Atención a pacientes en estado de Shock rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406802228 Tipos de Shock:
- Shock compensado
-Shock descompensado 
- Shock irreversible
- Shock distributivo
- Shock cardiogénico
-Shock obstructivo

]]> 2022-12-02 15:35:18 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406802228 rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406815461 El shock implica un riesgo de vida para el paciente, debido al compromiso de perfusión sanguínea y oxigeno a los órganos, en especial al cerebro. 

]]> 2022-12-02 15:45:39 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406815461 rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406824047 El objetivo del tratamiento es optimizar el suministro de oxígeno a las células y recuperación de los fluidos por medio de: 
- Elevación pasiva de piernas: Incrementar la presión arterial. 
- Reestablecer gasto cardíaco y aumento de la PA: Farmacos vasopresores, inotrópicos. ]]> 2022-12-02 15:52:26 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406824047 Abordaje del paciente Gran quemado rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406875441 Las lesiones de piel en los pacientes gran quemados presentan 3 zonas patológicas: zona de coagulación, zona de isquemia, zona de hiperemia. ]]> 2022-12-02 16:32:35 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406875441 Clasificación de las quemaduras rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406882997 Según su profundidad: 
Primer grado: Lesiones superficiales que solo involucra la epidermis 
Segundo grado: Se afecta la epidermis y parte de la dermis.
Tercer grado: Afectacion de toda la dermis y epidermis.

]]> 2022-12-02 16:38:23 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406882997 rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406885944 2022-12-02 16:40:37 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406885944 rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406888984 Regla de Lund - Bowder]]> 2022-12-02 16:43:06 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2406888984 Atención de pacientes con alteración del estado de consciencia. rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407012179 El coma es un estado de inconsciencia donde no existe respuesta ni reflejos. 
Es causado por lesiones estructurales y lesiones patologicas cerebrales, donde existe pérdida de las conexiones sinápticas de diversas estructuras, además puede ser causa de lesiones traumaticas, hemorragias cebreales, ictus, procesos infecciosos, abuso de sustancias, y trastornos metabolicos (shock, diabetes mellitus, alteraciones tiroideas, convulsiones, insuficiencia hepatica o renal). ]]> 2022-12-02 18:27:55 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407012179 rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407014124 Es imprescindible la valoracion neurológica de los reflejos y nivel de consciencia, que junto a la valoración física serán indicativos del pronóstico y evolución del cuadro clínico. ]]> 2022-12-02 18:29:33 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407014124 rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407018894 El tratamiento del coma consiste en el soporte de vida y estabilización hemodinámica junto al abordaje terapéutico según el agente etológico, pero, en casos donde no se conoce la causa, es necesario administrar fármacos coadyuvantes en el tratamiento principal, como glucosa, tiamina, flumacenilo y niolaxona por vía endovenosa.]]> 2022-12-02 18:33:46 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407018894 Alteraciones Hidroelectrolíticas rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407023570 Engloba toda alteración en los niveles electrolíticos: Hipo/Hipernatremia, Hipo/Hiperpotasemia, Hipo/Hipercalcemia, Hipo/Hipermagnesemia]]> 2022-12-02 18:38:13 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407023570 Abordaje alteraciones Hidroelectrolíticas rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407025505 En el caso de las hipernatremia e hiperpotasemia, es importante la administración de fluidos con bicarbonato, para favorecer el fijado iónico, en el caso de hipercalcemia, no se puede administrar bicarbonato por el riesgo de la precipitación de iones. ]]> 2022-12-02 18:40:01 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407025505 rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407036474 Hiponatremia: Déficit de niveles séricos de sodio (NaS). Puede ser leve, moderada o grave ( meor a 120 mmol/L) y puede acompañarse de una disminucion o aumento del volumen extracelular.  
Hipernatremia: Aumento de NaS en relación a una disminucion de agua intracelular (niveles de sodio mayor a 145 mmol/L). 
Hipopotasemia: Nivel sérico menor a 3.5 mEq/l, puede ser moderada o grave, cuasando disfunciones cardíacas, neuromusuculares y digestivas. 
Hiperpotasemia: Nivel sérico mayor a 6 mEq/l. 
Hipocalcemia: Indica un déficit de la hormona paratiroidea. Nivel de calcio iónico menor a 4 mg/dlL. 
Hipercalcemia: Nivel de calcio sérico mayor a 10.5 mg/dL. Puede ser leve moderada o grave, causando hipertensión artrial, arritmias, insuficiencia renal. 
Hipomagnesemia: Niveles de concentración de magnesio menor a 1.8 mg/dl. 
Hipermagnesemia: Concentración de magnesio mayor a 2.5 mg/dl. ]]> 2022-12-02 18:49:45 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407036474 Intubación orotraqueal (IOT) rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407046744 Es un procedimiento necesario para el aislamiento y control de la vía aérea, que debe realizarse de manera rápida y eficaz para proceder con la ventilación pulmonar. El traumatismo severo, casos de anafilaxia y quemaduras son casos en donde el acceso a la vía aérea es comprometido y la técnica para IOT se complica. ]]> 2022-12-02 18:58:39 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407046744 rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407048256 2022-12-02 19:00:01 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407048256 Monitorización avanzada en el paciente crítico rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407060198 No invasiva: FC, ECG, FR, PA, SatO2, Capnografía, GC, Nivel de sedación, Escala Glasglow.
Invasiva: PAV (Presion arterial venosa), PAP (Presión arterial pulmonar) que necesitan catéteres específicos.
Saturación venosa, GC invasivo (implica medición de gases arteriales, termodilución transpulmonar.

]]> 2022-12-02 19:11:37 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407060198 Atención en paciente con arritmia rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407072871 Se valora por medio de la medición de la frecuencia cardíaca. Pueden ser arritmias supraventriculares, fibrilación auricular, trastnornos de la conducción auriculo ventricular y arritmias ventriculares. 

]]> 2022-12-02 19:23:07 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407072871 Protocolo de actuación en arritmias de PCR Arritmias desfribilantes: rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407078728  
- Buscar vía de respiración y circulación.
- Activar el equipo.
- Compresion torácica y colocación de los parches autoadhesivos de desfribilación.
- Monitorizacion de la descarga y secuencia FV/TVSP mantenida. 
- Retirar las fuentes de oxigéno.
- Administración de la descarga. 
- Inciar RCP.
- Monitorización del pulso y fecuencia cardíaca.
- Si se mantiene FV/TVSP administrar 1 mg de adrenalina, 300 mg amioradona. 
-]]> 2022-12-02 19:29:07 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407078728 Protocolo de actuación arritmia no desfribilante rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407083625 - Comprobar asistolia.
- Iniciar RCP.
- Despejar via aérea,no hacer pausas para ventilar.
- Administrar 1mg de adrenalidad despues de ubicar vía de acceso vascular.
-Reevaluar ritmo y pulso. Si se mantiene asistolia reiniciar RCP.
- Si existe pulso, se incia cuidados posresucitación. 
- Si aparece FV/TVSP cambiar a protocolo de ritmo desfribrilable.
- Iniciar administración de balón autohinchable.
- Comprobar si existe respuesta pupilar, reflejos corneales, respuesta motora. 

]]> 2022-12-02 19:34:06 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407083625 Cuidados del paciente con IRA rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407088922 Esta alteración repercute en el intercambio gaseoso, lo que desencadena condiciones de hipoxemia. 
En estados de hipoxemia ocurren mecanismos compensatorios: hipoventilación, alteración de la difusión, y alteración de las áreas ventiladas. Se identifica por la PaO2 (presion arterial de oxigéno) e índice Kirby. ]]> 2022-12-02 19:39:40 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407088922 Causas, Signos y Síntomas de la IRA rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407093708 Causas: EPOC descompensada, cuadros asmáticos agudos, Neumonías, Broncoaspiración, Acumulación de liquido intersticial, asfixia, ahogamiento, neumotorax, enfermedad pleural, inhalación de gases tóxicos y en los alvéolos pulmonares.
Signos y síntomas: Cefalea, cianosis, síncope, desorientación, alteración de la consciencia, nauseas, temblores, hipertensión, espasmos musculares.

]]> 2022-12-02 19:44:57 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407093708 Protocolo de actuación en pacientes IRA rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407099266 - Colocar la cabeza a 45º en posición Fowler.
Monitorización de vitales: PA, FC, FR, ECG, SatO2. 
- Control gasométrico por medio de las presiones gaseosas PaCO2, PaO2, pH.
- Vigilancia del patrón respiratorio.
- Administración de farmacos por via endovenosa.
- Sondaje vesical para balance hidríco.]]> 2022-12-02 19:50:40 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2407099266 Referencias rami800 https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2415885896 Del Bosco (9 de diciembre 2013) Intubación Orotraqueal (IOT) y manejo de la viá aérea.[Archivo de vídeo]. https://www.youtube.com/watch?v=2dBTtsKWV3w&ab_channel=gigichoco

Gorchs, M., & Jiménez, R. (n.d.). Cuidados de enfermería al paciente crítico en urgencias.[Archivo PDF]

]]> 2022-12-09 17:42:04 UTC https://padlet.com/rami800/1nhpka45zhvscod8/wish/2415885896