Mi padlet magnífico by BARZOLA CHAVEZ,SENDY PAOLA

Historia clínica: Sífiliis

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1) Datos de identificación:

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-Nombre: Julia Isabel Rojas Vargas.

-Edad: 35 años.

-Sexo: Femenino.

-DNI: 48567895

-Dirección: Av. Los álamos N° 679, Ica, Perú

-Ocupación: Trabajadora administrativa de una empresa agrícola.

-Correo: juliaisrv@gmail.com

-Estado Civil: Casada, sin hijos.

-Nacionalidad: Peruana.

-Grupo sanguíneo:O negativo (O-)

-Seguro social o particular: social SIS

-Fecha de consulta: sábado 26 de abril de 2025

2) Ectoscopía o motivo de consulta:

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El motivo de la consulta se debe a que la paciente presenta fatiga extrema, fiebre, dolor de garganta y ganglios inflamados.

3) Anamnesis:

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4) Examen Físico:

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signos vitales:

tensión arterial:

frecuencia cardiaca:

temperatura:

frecuencia respiratoria:

observaciones:

5) Diagnóstico:

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sífilis tardía secundaria

6) Tratamiento:

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Penicilina G benzatina 2.4 millones de unidades IM, en una sola dosis. Alternativas (si hay alergia a penicilina): Alternativas (si hay alergia a penicilina): Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por 28 días, o Tetraciclina 500 mg VO cada 6 horas por 28 días (menos común).

7) Consentimiento informado:

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