• Causa: Infección por microorganismos presentes en la caries dental y medicación: Amoxicilina 500 mg y acetaminofén 500 mg.

• Causa: Infección por hongos y medicación: Fluconazol 150 mg y ibuprofeno 400 mg.

• Causa: Infección por virus del herpes y medicación: Aciclovir 400 mg y paracetamol 500 mg.

• Causa: Infección por bacterias anaerobias y medicación: Clindamicina 300 mg y naproxeno 500 mg.

Justificación:

• Causa: La caries extensa ha permitido la entrada de microorganismos, principalmente bacterias grampositivas y gramnegativas, que llevan al compromiso pulpar y a la formación de un absceso apical.

• Medicación:

  • Amoxicilina es un antibiótico de elección para tratar infecciones odontogénicas, ya que tiene un amplio espectro contra las bacterias involucradas en estas infecciones.

  • Acetaminofén es un analgésico seguro y efectivo para controlar el dolor en pacientes jóvenes, como en este caso.

Referencias bibliográficas:

1. Kassebaum NJ, Smith AG, Bernabé E, et al. Global, regional, and national prevalence, incidence, and disability-adjusted life years for oral conditions for 195 countries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. J Dent Res. 2017;96(4):388-396. doi:10.1177/0022034517693566.

2. Peterson LJ, editor. Principles of Oral and Maxillofacial Surgery. 2nd ed. Wiley-Blackwell; 2010.

• Doxiciclina cápsulas 100 mg y naproxeno suspensión 125 mg/5 ml

• Ciprofloxacino suspensión 250 mg/5 ml e ibuprofeno suspensión 100 mg/5 ml

• Metronidazol suspensión 125 mg/5 ml y diclofenaco suspensión 12.5 mg/5 ml

• Amoxicilina suspensión 250 mg/5 ml y acetaminofén suspensión 160 mg/5 ml

Justificación:

• Amoxicilina es el antibiótico de elección para infecciones odontogénicas en pacientes pediátricos debido a su seguridad y eficacia. Es de amplio espectro y cubre las bacterias comúnmente responsables de estas infecciones en niños. Su presentación en suspensión es adecuada para niños pequeños, facilitando la administración

• Acetaminofén es el analgésico de primera línea para el alivio del dolor y la fiebre en pediatría. Tiene un perfil de seguridad alto y no presenta los riesgos gastrointestinales o renales asociados a otros antiinflamatorios. Además, su presentación en suspensión permite una dosificación precisa en niños pequeños.

Referencias bibliográficas:

1. American Academy of Pediatrics. Antibiotic therapy for pediatric infections: a clinical practice guideline. Pediatrics. 2019;143(5). doi:10.1542/peds.2019-3440.

2. Bhattacharya S, Kearns G, Morrow K. Management of dental pain and anxiety in pediatric patients. Pediatr Clin North Am. 2017;64(6):1373-1384. doi:10.1016/j.pcl.2017.07.006.

• Doxiciclina cápsulas 100 mg y ibuprofeno suspensión 100 mg/5 ml

• Amoxicilina suspensión 500 mg/5 ml y acetaminofén suspensión 160 mg/5 ml

• Ciprofloxacino suspensión 250 mg/5 ml y naproxeno suspensión 125 mg/5 ml

• Clindamicina suspensión 75 mg/5 ml y diclofenaco suspensión 12.5 mg/5 ml

Justificación:

• Amoxicilina es el antibiótico de elección para infecciones odontogénicas en pacientes pediátricos mayores de 9 años, debido a su amplio espectro, buena tolerancia y seguridad. Su presentación en suspensión permite una dosificación precisa para niños en este rango de edad.

• Acetaminofén es el analgésico de primera línea en pediatría para el alivio del dolor y fiebre, con un excelente perfil de seguridad y sin los riesgos gastrointestinales asociados a los AINEs.

Referencias bibliográficas:

1. American Academy of Pediatrics. The use of systemic antibiotics in the management of dental infections in children. Pediatrics. 2019;143(6). doi:10.1542/peds.2019-3644.

2. Kearns G, Bhattacharya S. Analgesics and anesthetics in pediatric dentistry: a clinical practice guideline. Pediatr Dent. 2016;38(5)

• Metronidazol 500 mg y ibuprofeno 400 mg

• Clindamicina 300 mg y naproxeno 500 mg

• Ciprofloxacino 500 mg y diclofenaco 50 mg

• Amoxicilina 500 mg y acetaminofén 500 mg

Justificación:

• Amoxicilina es un antibiótico de elección en infecciones odontogénicas y es seguro para pacientes diabéticos. Su efectividad contra las bacterias aeróbicas comunes en abscesos dentales la hace adecuada para este caso.

• Acetaminofén es un analgésico seguro y efectivo para aliviar el dolor en pacientes diabéticos, ya que no tiene efectos adversos significativos sobre el control de la glucosa.

Referencias bibliográficas:

1. Vyas D, Trehan M, Yadav A, et al. Dental considerations in patients with diabetes mellitus: a review. J Oral Biol Craniofac Res. 2017;7(2):82-86. doi:10.1016/j.jobcr.2017.06.002.

2. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2020. Diabetes Care. 2020;43(Supplement 1). doi:10.2337/dc20-S001.

Respuestas:

• Amoxicilina + ácido clavulánico 500mg/125mg cada 8hr y Acetaminofén 500mg cada 6hr

• Doxiciclina 100mg cada 12 hr y Naproxeno 250mg cada 8hr

• Ciprofloxacino 500mg cada 12 hr y Ibuprofeno 400mg cada 6hr

• Metronidazol 500mg cada 8hr y Diclofenaco 50mg cada 8hr

Justificación:

• Amoxicilina/ácido clavulánico es un antibiótico seguro para tratar infecciones odontogénicas en embarazadas (Categoría B), sin riesgos significativos para el feto.

• Acetaminofén es el analgésico más recomendado durante el embarazo por su seguridad y eficacia en el alivio del dolor, sin causar efectos adversos significativos para el feto.

Referencias bibliográficas:

1. Nascimento S, Lima M, Freire M, et al. Antibiotic therapy in pregnant women with dental infections: a review. J Clin Periodontol. 2018;45(3):227-236. doi:10.1111/jcpe.12827.

2. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 196: Management of dental caries during pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;132(5). doi:10.1097/AOG.0000000000002897.