Exploración física

A la exploración física se encuentra paciente de edad aparente igual a la cronológica, despierta, activa, reactiva, orientada en tiempo y lugar, con marcha de Trendelenburg, cooperadora, mesomórfica, sin movimientos anormales. Con adecuada coloración de piel y tegumentos, hidratada,  A la exploración dirigida de miembro pélvico izquierdo se observa atrofia cuadriculita, sin cambios de coloración aparentes, edema prerrotuliano, deformidad angular clínica en valgo de rodilla, arcos de movilidad de rodilla activos con extensión menos 15 grados, flexión 60 grados, con arcos de movilidad pasivos para la rodilla con flexión 70°, extensión -5°, con crepitación a la flexo extensión repetida, dolor a la palpación de retináculo lateral, dolor a la palpación de tendón rotuliano y bursa rotuliana, dolor a la palpación de tendones isquiotibiales, la pruebas especiales de rodilla realizadas mostraron cepillo positivo, escape positivo, tile patelar

Diagnósticos diferenciales 

Lesión meniscal, bursitis, lesiones ligamentarias de rodilla, condromalacia patelar; debido a la edad de la paciente, al antecedente de fractura de tibia, sedentarismo y obesidad mórbida nos inclinamos por buscar intencionadamente OA de rodilla, por lo que se solicitaron radiografías simples de rodilla.  

Observar las radiografías simples anteroposterior y lateral de rodillas, las cuales se utilizaron como pruebas complementarias en donde se observó una deformidad en valgo importante, disminución del compartimento medial de rodilla, con esclerosis subcondral, presencia de osteofitos marginales en meseta tibial medial y lateral, disminución del espacio patelofemoral con presencia de esclerosis y osteofitos en polo superior e inferior de la patela.

  Además del desgaste del cartílago, el líquido que se encuentra en la articulación podría desempeñar un papel en el proceso de la enfermedad. El líquido sinovial lubrica la articulación y es necesario para que ésta funcione correctamente. El líquido de las articulaciones se compone principalmente de una sustancia llamada sustituto de ácido hialurónico. En la osteoartritis, puede haber más hialuronano de lo normal, pero podría estar diluido. También es posible que exista un cambio en la calidad del hialuronano que se encuentra en el líquido de las articulaciones, el cual podría disminuir su función protectora.