J06.9 – Infección aguda de las vías respiratorias superiores, no especificada

🩺 Caso clínico:

a) Historia clínica (ficticia):

Paciente masculino de 28 años acude por congestión nasal, rinorrea acuosa, estornudos frecuentes y leve dolor de garganta desde hace 3 días. No refiere fiebre ni antecedentes relevantes. No hay tos ni disnea.

b) Estudios realizados (según el CIE-10):

• Examen físico: mucosa nasal edematosa, faringe eritematosa sin exudados, ganglios cervicales no dolorosos.

• No se requieren estudios complementarios en casos leves (diagnóstico clínico).

c) Diagnóstico preciso:

J00 – Rinitis aguda (resfriado común)

J18.9 – Neumonía, organismo no especificado

🩺 Caso clínico:

a) Historia clínica (ficticia):

Paciente masculino de 45 años consulta con fiebre de 38.5°C, tos productiva con esputo amarillento, dolor torácico y dificultad para respirar desde hace 4 días. No tiene antecedentes de enfermedades pulmonares crónicas.

b) Estudios realizados (según el CIE-10):

• Radiografía de tórax: infiltrados pulmonares en lóbulo inferior derecho.

• Hemograma: leucocitosis con desviación a la izquierda.

• Prueba rápida de influenza: positiva para virus gripal.

c) Diagnóstico preciso:

J10.1 – Gripe con neumonía debida a virus identificados

J22 – Infección aguda de las vías respiratorias inferiores, no especificada

🩺 Caso clínico:

a) Historia clínica (ficticia):

Paciente femenina de 5 años presenta tos persistente, sibilancias y dificultad para respirar desde hace 3 días. No fiebre alta. Refiere haber tenido un resfriado hace una semana.

b) Estudios realizados (según el CIE-10):

• Examen físico: sibilancias audibles en ambos pulmones.

• Radiografía de tórax: sin infiltrados.

• No se requieren más estudios en este caso clínico.

c) Diagnóstico preciso:

J20.9 – Bronquitis aguda, no especificada

J45.9 – Asma no especificada (nota: asma también tiene su propio capítulo, pero está incluida en este rango)

🩺 Caso clínico:

a) Historia clínica (ficticia):

Paciente masculino de 60 años, fumador de 30 años, presenta disnea progresiva, tos crónica con expectoración y episodios frecuentes de exacerbación desde hace varios años.

b) Estudios realizados (según el CIE-10):

• Espirometría: reducción del flujo aéreo (FEV1/FVC < 70%).

• Radiografía de tórax: hiperinsuflación pulmonar.

• Gasometría arterial: hipoxemia leve.

c) Diagnóstico preciso:

J44.9 – Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada

J45.9 – Asma no especificada

🩺 Caso clínico:

a) Historia clínica (ficticia):

Paciente femenina de 22 años presenta episodios frecuentes de sibilancias, tos seca nocturna y sensación de opresión en el pecho desde hace 6 meses. No fumadora ni con antecedentes respiratorios previos.

b) Estudios realizados (según el CIE-10):

• Espirometría: patrón obstructivo reversible tras broncodilatador.

• Pruebas de alergia: positivas a ácaros del polvo.

• Radiografía de tórax: normal.

c) Diagnóstico preciso:

J45.0 – Asma persistente leve

J98.4 – Otros trastornos respiratorios especificados

🩺 Caso clínico:

a) Historia clínica (ficticia):

Paciente masculino de 70 años con antecedentes de EPOC, acude a urgencias con disnea severa, cianosis y alteración del estado de conciencia. Saturación de oxígeno: 82% en aire ambiente.

b) Estudios realizados (según el CIE-10):

• Gasometría arterial: PO₂ disminuido, PCO₂ elevado → hipoxemia e hipercapnia.

• Rx de tórax: signos de atrapamiento aéreo y cardiomegalia leve.

• ECG: taquicardia sinusal.

c) Diagnóstico preciso:

J96.0 – Insuficiencia respiratoria aguda