El hábito tabáquico constituye la principal causa de EPOC, aunque un 10-15% de los afectados no son fumadores. La nicotina evaporada se deposita en el pulmon, se absorbe y llega al cerebro. El daño producido en el pulmon esta mediado por el alquitran

C)CONTAMINACION AMBIENTAL: la incidencia es mayor en areas industrializadas

FACTORES GENETICOS:

B) DEFICIENCIA DEL ALFA-1 ANTITRIPSINA: es un trastorno genético que puede ser causa de EPOC. Esta enzima se halla de forma habitual en los pulmones y tiene como función revenir la pérdida de la elasticidad pulmonar.

• _{Falta de aire.}

• _{Dolor u opresión del pecho.}

• _{Sibilancias al exhalar.}

• _{Problemas para dormir.}

• _{Tos o sibilancia al respirar que empeora con un virus respiratorio.}

_{Los signos que indican que probablemente el asma esté empeorando comprenden:}

• _{Dificultad creciente para respirar.}

• _{Necesidad de usar un inhalador de alivio rápido con mayor frecuencia.}

_{Para algunas personas, los signos y síntomas del asma se exacerban en ciertas situaciones:}

• _{Asma provocada por el ejercicio, que puede empeorar con el aire frío y seco.}

• _{Asma ocupacional, desencadenada por irritantes en el lugar de trabajo, como vapores químicos, gases o polvo.}

• ^{Corticosteroides inhalados: Estos medicamentos reducen la inflamación crónica de los pulmones y previenen las crisis asmáticas.}

• ^{Broncodilatadores: Los más comunes son el salmeterol, el formoterol y el vilanterol. Se combinan con corticosteroides inhalados para mantener abiertas las vías respiratorias.}

• ^{Medicamentos biológicos: Estos son inyectables y se recetan para el asma grave.}

• ^{Pruebas de función pulmonar: Estas pruebas miden la cantidad de aire que inhalas y exhalas. Ayudan a diagnosticar y evaluar el asma.}

• ^{Pruebas adicionales: Se pueden realizar pruebas de provocación con metacolina, pruebas por imágenes (como radiografías de tórax) y análisis de alergia.}

• _{Cirugía de reducción de volumen pulmonar: Esta cirugía se utiliza para tratar el asma grave que no mejora con los corticosteroides inhalados u otros medicamentos a largo plazo. Consiste en eliminar una parte del tejido pulmonar dañado o hiperinsuflado.}

• _{Broncoplastia: En esta técnica, se utiliza un láser para reducir el tamaño de los bronquios inflamados y estrechados.}

• _{Termoplastia bronquial: Es un procedimiento en el que se aplica calor controlado a las paredes de las vías respiratorias para reducir el músculo liso y disminuir la hiperreactividad bronquial.}

• _{Intervenciones para el asma inducida por el ejercicio o el frío: Algunas personas pueden beneficiarse de procedimientos específicos para tratar el asma desencadenada por el ejercicio o el aire frío.}

• _{Ejercicios de conciencia corporal: Ayudan al paciente a reconocer los patrones de respiración y a mantener una buena mecánica ventilatoria.}

• _{Reeducación respiratoria diafragmática (RRD): Enseña al paciente a utilizar el diafragma de manera eficiente durante la respiración.}

• _{Técnica Buteyko: Se centra en la respiración nasal y la reducción de la hiperventilación.}

• _{Método Papworth: Enseña técnicas de respiración abdominal y relajación.}

• _{Enseñanza de la correcta gestión de la crisis: Debemos guiar al paciente sobre cómo manejar los síntomas durante un ataque de asma.}

• _{Aumento del tiempo espiratorio (labios fruncidos): Esta técnica ayuda a prevenir la obstrucción de las vías respiratorias durante la exhalación.}

• _{Ayuda en la estabilización del paciente tras la crisis y favorece la limpieza de secreciones.}

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es el tipo más común de FP y no tiene causa conocida.

La FP no tiene cura, pero existen tratamientos con medicamentos, actividad física y terapia de oxígeno que nos ayudan a controlar la enfermedad.

La FP es una enfermedad empeora con el tiempo. En algunos progresará rápidamente, mientras que otros podrían permanecer estables por un tiempo prolongado.

• Dificultad para respirar (disnea).  Aparece en momentos de esfuerzos físicos, lo que se conoce como disnea de esfuerzo, que va progresando de forma que en las fases más avanzadas de la enfermedad la disnea puede ser incluso de reposo. 

• Tos. Suele ser de carácter irritativo, sin expectoración ni predominio horario. Inicialmente puede pasar desapercibida o puede ser confundida como una manifestación de una infección respiratoria prolongada; sin embargo, la persistencia de este síntoma a lo largo del tiempo y su intensificación debe tenerse en cuenta como una manifestación de las enfermedades pulmonares intersticiales fibrosantes. 

• Crepitantes secos (tipo velcro). Son característicos de las enfermedades pulmonares intersticiales fibrosantes. Su denominación deriva del ruido generado por el velcro al despegar sus dos hojas entre sí, lo cual es audible por el facultativo en la auscultación con el fonendoscopio. 

• Taquipnea. Se conoce con este término al aumento de la frecuencia respiratoria. 

• Acropaquia: Agrandamiento indoloro e insensible de las falanges terminales de los dedos de las manos y de los pies, a causa de un engrosamiento del tejido que se encuentra por debajo de la uña de los dedos de manos y pies. La uña se curva hacia abajo, de manera parecida a la forma de la parte redondeada de una cuchara volteada al revés. Es un signo frecuente en los casos de fibrosis pulmonar idiopática, aunque puede estar presente en otro tipo de enfermedades.  

El trasplante de pulmón puede ser una opción para las personas con fibrosis pulmonar. Realizar un trasplante de pulmón puede mejorar tu calidad de vida y permitirte vivir una vida más larga. Sin embargo, un trasplante de pulmón puede implicar complicaciones, tales como el rechazo o una infección. Tu médico puede analizar contigo si un trasplante de pulmón puede ser adecuado para tu afección.

• Mejora de la función pulmonar:  Los ejercicios y técnicas empleados en la fisioterapia respiratoria ayudan a fortalecer la musculatura respiratoria, mejorar la expansión pulmonar y aumentar la capacidad de los pulmones para obtener y utilizar el oxígeno de manera más eficiente.

• Manejo de la disnea:  La disnea o dificultad para respirar es uno de los síntomas más comunes en los pacientes con fibrosis pulmonar. La fisioterapia respiratoria utiliza técnicas de entrenamiento respiratorio y ejercicios de relajación para ayudar a controlar y reducir la sensación de falta de aire, mejorando así el bienestar general.

Los programas de rehabilitación pulmonar se centran en lo siguiente:

• Ejercicios físicos para mejorar tu resistencia

• Técnicas de respiración que pueden mejorar la eficacia pulmonar

• Educación sobre tu afección

-Bullectomia. Es un procedimiento quirúrgico indicado desde hace años para el enfisema bulloso. Una de las consecuencias de la EPOC es el “atrapamiento aéreo”,suele ser difuso, aunque en algunos casos es irregular y es más grande en unas zonas que en otras. Este fenómeno explica las bullas (o “burbujas” de aire atrapado).

-Trasplante pulmonar. El trasplante pulmonar se lleva realizando desde hace más de 30 años en pacientes con EPOC en fase terminal. La EPOC es la indicación principal para el trasplante del pulmón, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida, el beneficio en términos de aumento de supervivencia es incierto.

• Ejercicios de respiración abdomino-diafragmática.

• Técnica de labios fruncidos.

• Entrenamiento de espiraciones lentas controladas.

• Movilizaciones torácicas.

• Técnicas de relajación y control respiratorio.

• Técnica de tos provocada y dirigida.

• Drenaje autógeno.

• Ejercicios de expansión torácica.

• Oxigenoterapia.

• Educación postural.