tiene que ver con la necesidad de adaptar la enseñanza a las necesidades y particularidades de cada alumno, mediante adecuaciones al currículum. Dar a cada niño lo que necesite. 

 

El término de “alumnos con necesidades especiales” fue acuñado en Inglaterra por Warnock este término se refiere a la necesidad o ayuda (materia/humana) que presentan los alumnos  para conseguir el aprendizaje adecuado a su edad, aunque alguna de estas ayudas sean más específicas o más duraderas en el tiempo como es el caso del  niño con parálisis cerebral. De esta forma se produce un cambio importante en la concepción de la Educación Especial, ya que hasta este momento, los alumnos que necesitaban una Educación Especial eran aquellos que necesitaban o tenían una deficiencia o minusvalía, es decir que el origen de las dificultades que el niño presentaba se encontraba en el mismo, en su disminución, y su educación requería normalmente un centro, una organización y un modelo de enseñanza especifico. 
El concepto NEE, hace que la aproximación a los problemas de aprendizaje de los alumnos ya no se realice desde las categorías que ordenaban las distintas deficiencias,   sino a partir de las demandas educativas que cada alumno suscita y de la respuesta educativa que se le deba proporcionar.

Concepto de NEE, puede hablarse de necesidades especiales temporales y necesidades especiales permanentes. Dentro de las primeras, están los alumnos que en momentos concretos de su escolarización o por períodos limitados de tiempo (por accidentes o trauma, situaciones socio familiares depravadas, etc.) pueden estar experimentado dificultades escolares y requerir en consecuencia adaptaciones significativas.

Los alumnos con NEE, permanentes en las cuales las dificultades para aprender pueden acompañar en la historia del aprendizaje de un alumno de manera  más o menos permanentes. Esto ocurre en el caso de los alumnos con deficiencias sensoriales, conductuales, intelectuales o motrices graves.
Las adaptaciones pueden variar desde las mínimas a particulares y diferenciadas del currículum ordinario. Lo que si se ve necesario es individualizar el programa de estudios para satisfacer las necesidades, capacidades y modo de aprendizaje de cada alumno.

A la hora de planear el currículum de estos alumnos, el maestro especializado ha de tener en cuenta las descripciones dadas por el médico, la dirección de la escuela, el equipo multiprofesional y a partir de ellas realizar las adaptaciones en los elementos curriculares básicos. De esta forma las adaptaciones curriculares se referirán a:

o   Temporalización y secuenciación de objetivos y contenidos.

Los aprendizajes en los cuales es posible que  el alumno  progrese con más lentitud, son los que implican competencias motoras; por lo que el ritmo de aprendizaje se encontrará condicionado por las limitaciones que impone el propio acto motor. 
o   Prioridades de aprendizaje de determinados contenidos y Objetivos. Según la gravedad de la deficiencia física se deben priorizar los objetivos del currículum, teniendo en cuenta la viabilidad, el funcionamiento y los recursos materiales y personales de los que se dispongan. 

o   Hay un grupo primario o de grandes discapacitados psíquicos y motóricos; cuyo nivel mental es profundo, no educables ni siquiera mecanizados, con desconexión total al medio, sin ningún tipo de comunicación ni demandas.

o   Un grupo segundo o discapacitados medios, que son aquellos cuya deficiencia física,  psíquica y sensorial los sitúa en un grado de discapacidad en el que pueden conseguir una comunicación verbal, unos conocimientos mínimos, conexión al medio, demandando necesidades.

o   El tercer grupo o discapacitados ligeros, que  presentan dificultades en el aprendizaje y en la comunicación, pero son capaces de vivir de forma independientes dentro de la sociedad. 
Los métodos de tratamiento que suelen emplearse en todos ellos  suele ser: la fisioterapia, la Terapia Ocupacional, la logopedia, la intervención quirúrgica y la rehabilitación en general.

En cuanto al tratamiento de habilitación del niño, hemos de tener en cuenta que su evolución funcional va de la cabeza a los pies, iniciándose con el sostén de la cabeza, seguido de la erección y el control del tronco, preciso para la sedestación.

En la bipedestación son necesarias tres facultades imprescindibles: Primero tener buen apoyo con todo el pie, situación que queda muy comprometida en las desviaciones en el plano varo o valgo y aun peor en el equinismo; cualquiera de estas situaciones deben ser resueltas antes de pretender iniciar el apoyo .

En general el énfasis se hace en la secuencia de las intervenciones y en el uso de las percepciones sensoriales y las respuestas voluntarias o reflejas, para promover la competencia y la progresión a través de las etapas de la mejoría.
La integración sensorial.
Este método de tratamiento a niños con parálisis cerebral se origina en los años cuarenta a partir de la teoría de Rood y sus estudios sobre neurofisiología y desarrollo, conjuntamente son sus múltiples observaciones clínicas. El abordaje de Rood está diseñado para tratar cualquier tipo de disfunción que afecte el control motor.

Los pacientes con disfunción  neurológica pueden  tener un tono muscular que varié desde la hipotonía hasta la hipertonía. La normalización del tono muscular es un requisito previo para el movimiento. El tono muscular se modifica de forma suave y constante durante el acto motor. Para realizar cualquier acto motor es necesario además tener buena coordinación, un buen control postural y buenas destrezas; que son las áreas en las que se enfoca este método.

El abordaje de estimulación sensorial de Rood utiliza muchos tipos de estímulos facilitadores e inhibidores para provocar las respuestas motoras deseables.

La liberación Mioponeurótica e intervención quirúrgica:

Las correcciones  quirúrgicas deben ser valoradas entre el traumatólogo y el rehabilitador, siempre conjuntamente. La posibilidad de una intervención quirúrgica, la primera pregunta que nos debemos plantear es cuál es el objetivo que buscamos. En ocasiones se pretende un alargamiento escalonado del tendón de Aquiles, en un niño que no sostiene el tronco, a lo que nos tenemos que negar rotundamente ya que es someterlo a un riesgo, y la retracción va a volver aparecer.

Las intervenciones más comunes son las tenotomías musculares, las retracciones tendinosas, las capsulotomías, neurotomías , osteotomías y la reconstrucción del techo de cotillos en la cabeza del fémur con tendencia laxante. 

Cuidado Personal: La multiplicidad de trastornos que presenta el niño con parálisis cerebral requiere la intervención de múltiples especialistas. Es el Terapeuta Ocupacional quien tendrá la responsabilidad de brindarle a los padres las sugerencias e indicaciones para mejorar el estado psico funcional del niño.

Para esto intentaremos conseguir los siguientes objetivos:
o   Mejorar en lo posible la motricidad de los miembros superiores

o   Iniciar y/o perfeccionar la autonomía personal en las distintas actividades de la vida diaria.

o   Utilizar ayuda técnicas cuando sea necesario, para mejorar la autonomía personal. Asesorar a las familias sobre la utilización de estas ayudas que facilitan el manejo y cuidado de una persona con una discapacidad motora. � La Alimentación en el niño con parálisis cerebral:

La alimentación de las personas con discapacidad motora, lo vamos hacer centrándonos en las edades consideradas escolares y desde unos ámbitos organizativos más amplios que el propio hogar.

El niño debe gozar con la comida y de la interacción social natural que sigue a una alimentación placentera. La comida debe servirse con criterio estético para que sea atractiva para el niño.

Con objeto de gozar al máximo de la comida, el niño que tiene que aprender a :

o   Sorber

o   Morder

o   Masticar

o   Tragar. 
La preparación deberá hacerse en presencia del niño y comentándole todos los pasos para estimular el lenguaje.

No deberá apresurar al niño para que coma, observe siempre su expresión y respete las necesidades de pausa que este pudiera tener.

La nutrición es importante y los alimentos blandos deben limitarse en lo posible para facilitar y ejercitar el movimiento de la mandíbula y la masticación.

La postura en que se come debe ajustarse individualmente y para ello deberá tenerse en cuenta la capacidad motriz del niño, por ejemplo la estabilidad de la cabeza, el alcance de los brazos, etc.

La postura correcta del niño sentado debe ser: unos 90* entre las piernas y los muslos y entre los muslos y el tronco.
Entrenamiento en vestido.

Es importante recordar que las prendas tienen que permitir una amplitud y libertad de movimientos que puedan realizar por si solos; la ropa debe adaptarse a los movimientos no limitarlos en el niño con discapacidad motriz. Existen muchas adaptaciones que pueden realizarse y que el educador debe sugerirle a los padres como:

o   El uso de broches de presión o automáticos.

o   Ojales grandes.

o   Cierres con Argollas fáciles de agarrar y tirar.

o   Usar como sustituto el velcro o cierre mágico.

o   Ganchos grandes.

o   Prendas más adecuadas preferiblemente de algodón, con sujetadores fácil de manejar.

El baño del niño con parálisis cerebral nunca es sencillo.

Los problemas  para manejar a un niño a veces aumentan a medida que crece, utilice tapetes de baños seguros, asientos y aditamentos para mantener la estabilidad pueden ser muy útiles y no olvide darle poco a poco independencia al niño, para que sea capaz de participar más activamente. 

Algunos utensilios que pueden ser valiosos cuando llega la etapa de bañarse por si solos son:
o   Un guante o manopla de tela para enjabonarse.

o   Un cepillo de uñas de madera cuyo mango este dentado, para que sea más fácil de agarrarse, o recubierto de tela para que las manos no resbalen.

o   Un cepillo largo ayuda a frotar la espalda.

o   Utilice un recipiente con jabón líquido.

o   El jabón y el cepillo deben adherirse a la tina o estar colocados en una bandeja.

o   Es mejor una regadera manual conectadas a las llaves fijas.

o   Utilice una toalla grande con un agujero en medio para que el niño pueda pasar la cabeza y recuerde siempre que está colgada a la pared del baño.

En el proceso de higiene aplicar todos los aditamentos posibles si estos brindan seguridad y permiten la independencia gradual del niño.
El juego en el niño con discapacidad motora:

Esencialmente el niño aprende jugando. En cuanto adquiere conciencia, el niño está listo para explorar y aprender acerca  de los demás en la relación con él.

Cuando su campo e conocimientos  se amplié, el niño relacionara lo que ha aprendido con sus muñecos y juguetes. Después, cuando empiece a gatear y a desplazarse de un lado a otro, se dará de cuenta del lugar que ocupa en el espacio; descubrirá que su cuerpo tiene dos lados, que su cabeza está arriba y sus pies abajo, que su tórax y barriga están al frente y su espalda y asentaderas están atrás.

El bebe también debe aprender y entender cómo funciona el mundo que lo rodea.

Aprendiendo lo que puede o no puede hacer con las cosas que lo rodean, el niño se ejercita en sacudir, golpear, tirar y construir con sus juguetes.

El aprendizaje del juego dependerá de la magnitud de su lesión y de  la movilidad que posea, además el juego que le permitirá ejercitar nuevos patrones de movimiento, aprenderá las nociones de espacio y de la relación que tienen las cosas que los rodean.

Los niños muy discapacitados en su movilidad requerirán de adecuaciones en el tipo de juegos y juguetes que pueden manipular; por lo que es muy oportuno las sugerencias que el educador o terapeuta le pueda brindar al padre.

Las escuelas especiales como centros de servicio dedicados a orientar, coordinar y a prestar cualquier tipo de ayuda necesaria para el desarrollo de la autonomía personal de las personas discapacitadas. 
El sistema pictográfico de comunicación se utiliza para niños que padecen de desarmonías motoras graves, que carecen de lenguaje oral, generalmente con deficiencias visuales  asociadas, que poseen una reducida capacidad mental y que no pueden, por ello, acceder a un sistema de comunicación de símbolos más complejos y completos como el sistema Bliss, el silábico, o el lenguaje lector-escrito.

Símbolos Pictográficos ayudan al aprendizaje del niño y consisten en unos dibujos icónicos simples y muy representativos de conceptos y objetos que se utilizan como Sistemas Alternativos de Comunicación no vocal.

La adaptación curricular es un recurso de intervención psico-educativa destinado a los  escolares que ofrecen mayores dificultades que el resto de sus compañeros, para acceder a los aprendizajes que, en atención a su edad, se determinan en el currículo. 

Si no se  les ayuda a llegar a esta fase, podrían persistir durante todo el período escolar las siguientes dificultades:

o   Insuficiente experiencia en materia de lenguaje.

o   Insuficiente capacidad motriz autónoma.

o   Problemas visuales

o   Problemas auditivos

o   Dificultades de carácter mental.

o   Quiere aprender a leer.

o   Pregunta cada vez que ve las letras.

o   Quiere conocer el significado del pie de las ilustraciones.

o   Quiere que alguien le lea cuentos.

o   Su capacidad de lenguaje corresponde al propio nivel de su edad.

o   Tiene un buen nivel de vocabulario.

o   Habla de manera clara y de manera inteligible.

o   Tiene un nivel lingüístico suficiente.

o   Puede interpretar imágenes y series de imágenes.

o   Es capaz de diferenciar  entre sonidos y palabras.

o   Ha desarrollado suficientemente su personalidad para actuar en respuesta de a instrucciones incluso, cuando se han dado en grupo.

o   Tienen un mínimo de capacidad o posibilidad de concentración.                       

Para que pueda captar más fácilmente los conceptos, deberán activarse todos sus sentidos, siendo esto de especial importancia cuando se trata de niños con discapacidad motora.

Es  importante también que el maestro especializado ayude a que el alumno :
o   Este colocado en una postura adecuada.

o   Debe darle trabajos que pueda efectuar.

o   Colocarle objetos que de la manera más conveniente para su capacidad y para que no desarrolle espasmos.

o   Eliminarle objetos perturbadores.

Los métodos de lectura pueden dividirse en dos grupos:

o   Sintéticos: utilizan como base la unidades más pequeñas del lenguaje: sonido, letra, silaba; y uniéndolas puede formar palabras y frases.

o   Analíticos: empiezan al revés que el método anterior, aprendiendo palabras o frases completas consideradas como entidades.

Los inconvenientes de utilizar métodos puros sintéticos  son las atribuciones de excesiva importancia a los ejercicios sonoros mecánicos y que la finalidad principal de la lectura, que es entender el contenido, pase a segundo plano.

Los inconvenientes de los métodos analíticos son las grandes exigencias para la capacidad de aprendizaje visual del niño y su comprensión intuitiva de las palabras.

La base de toda enseñanza debe ser el nivel real de desarrollo del niño y sus conocimientos, y es para conocerlo es necesaria una observación previa que ha de comprender las siguientes áreas:

o   Capacidad de ver e interpretar por medio de los ojos (percepción visual).

o   Coordinación ojo mano (Capacidad visual-motriz).

o   Capacidad motriz general.

o   Capacidad de sentir y reconocer los objetos por el tacto.

A su vez la enseñanza de las matemáticas trata de desarrollar las capacidades lingüísticas que posee el niño que frecuentemente utiliza los números sin entender el significado real de las palabras.

Los números  se pueden expresar de muchos modos distintos:
o   Verbalmente.

o   Con líneas y círculos que los simbolizan

o   Dibujando figuras.

o   Por escrito, bien deletreándolos o escribiendo el propio número.

o   Por gestos.

Los elementos básicos son la cantidad y el orden que llamaremos cuantificación y ordenación.

Cuantificación: supone el entendimiento y la internacionalización de conceptos tales como la cantidad, clasificación, correspondencia y conservación.

Hay que enseñar al alumno a organizar grupos similares de objetos o sea, clasificar elementos según sus características, propiedades y cualidades.

Las formas más claras de expresión deben encontrarse en colaboración con el propio niño y utilizarse durante el primer periodo de aprendizaje de los diversos conceptos: estampillas, palitos, frijolitos, etc.

Los aspectos a trabajar en las matemáticas incluye el aprendizaje de la suma, la resta, las cuales deben iniciar cuando el alumno ha adquirido una comprensión de los conceptos de cuantificación y ordenación.

Es muy difícil encontrar libros de textos adecuados para la enseñanza de la matemática en niños con afecciones motrices, por lo que a menudo el maestro tiene que adaptar el libro a las necesidades del alumno, con lo que suprimirán las dificultades relacionadas con la falta de espacio para la escritura del niño.

Las mismas oportunidades para todos.
 

a)    cambios legales para posibilitar la integración

b)    La educación especial está ajustando sus programas

Se  considera la planeación de los servicios especiales.
El factor más importante para que la integración educativa sea viable es la participación de maestros, padres de familia, alumnos y demás personal educativo.