Practica 1 - Caso 2 by Javier Gtz

CASO CLINICO

melina_rangelt — 2014-06-04 13:27:29 UTC

Mujer de 40 años, que presenta obesidad, con historia de consumo de tabaco y alcohol por más de 5 años, acude a consulta por dolor torácico intenso, ademas de presentar pirosis y rejurjitación.

ETIOLOGIA Y PATOGENESIS

melina_rangelt — 2014-06-04 13:30:11 UTC

* El reflujo del contenido gastrico en el esofago es la causa más frecuente de esofagitis.

* El problema clínico asociado se denomina ERGE.

* El reflujo de los jugos gástricos es esencial para el desarrollo de la lesión de la mucosa.

* Trastornos que disminuyen el tono de esfínter esofágico inferior o que aumentan la presión abdominal

contribuyen al ERGE como son:

1.- Consumo de alcohol y tabaco

2.- Obesidad

3.- Depresores que actuan en el SNC

4.- Embarazo

5.- Hernia de hiato

6.- Retraso de vaciamiento gastrico y aumento del volumen gastrico.

DIAGNOSTICO

melina_rangelt — 2014-06-04 13:43:52 UTC

ESOFAGITIS POR REFLUJO

CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS (1)

melina_rangelt — 2014-06-04 14:03:50 UTC

Se pueden observar algunos eosinofilos que se reclutan en la mucosa escamosa, como se observa en las flechas.

CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS (2)

melina_rangelt — 2014-06-04 14:05:11 UTC

Se pueden observar elongación de las papilas de la lámina propia, que se extiende hacia el tercio superior del epitelio.

COMPLICACIONES

melina_rangelt — 2014-06-04 14:14:58 UTC

1.- Ulceras esofagicas

2.- hematemesis

3.- Melenas

4.- Estenosis

5.- Esofago de Barret.