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Los TCA se deben tratar siempre tanto con una terapia fisiológica como una terapia psiológica, porque se sabe que este padecimiento engloba un gran número de factores que llevaron a la culminación de este problema; muchas veces la carga social es la que orilla a las personas a caer en este tipo de acciones, el no sentirse aceptada con la sociedad influye mucho. Se debe integrar un equipo de médicos, psicólogos y nutriciólogos para que la persona salga adelante y pueda tener aceptación propia, que es lo más importante

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Los TCA acarrean riesgos emocionales, psicosociales y sexuales y riesgos significativos de morbilidad y mortalidad. Los datos de mortalidad en AN, se estiman entre 5.9% (178 muertes en 3006 pacientes) y 18%, mientras que para bulimia se estiman en 1.6%. Las tasas de mortalidad son de 4 a 10 veces mayores para la población adolescente y joven en comparación

con la población general.

Además, se asocian con gran número de complicaciones fisiológicas, y se presentan con un porcentaje elevado de comorbilidad psiquiátrica, como

son: trastornos afectivos (50-75%), trastornos por ansiedad (60%) abuso de sustancias (35%) y trastornos de la personalidad (42-75%).

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En estudios acerca de las causas de CAR y de TCA se han identificado facto res de riesgo biológicos (p. ej. alteraciones genéticas y neurológicas, género femenino y etapa de la vida adolescencia) y psicológicos y sociales (p. ej. sensación de fracaso, estrés, ansiedad, depresión, abuso físico o sexual, problemas familiares, comparación social, burlas de pares y familiares, baja autoestima e insatisfacción corporal. Tal grado de multicausalidad en estos trastornos obliga a considerar una perspectiva biopsicosocial para su comprension.

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Son manifestaciones similares a los trastornos de conducta alimentaria (TCA) pero se dan con menor frecuencia e intensidad. Según la teoría del continuo propuesta por Nylander en 1971, las CAR se encuentran en la parte intermedia de dicho continuo: en un extremo está la conducta alimentaria normal y en el otro los TCA. Las CAR incluyen atracones, seguimiento de dietas restrictivas, abuso de laxantes, diuréticos o anfetaminas, exceso de ejercicio, vómito autoinducido y práctica de ayunos, todos dirigidos a controlar o reducir el peso corporal. Desde esta perspectiva, las personas con alimentación restringida o “dietantes crónicos” presentan un menor grado de psicopatología que quienes padecen TCA, comienzan voluntariamente con conductas de riesgo en pequeña escala y evolucionan hasta llegar a la pérdida de control y el síndrome completo.

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Cuando una famillia admira la delgadez y envidia el control y disciplina necesarios para alcanzarla es cuando contribuyen a un desarrollo de los TCA.

Por lo general en estas familias existe una interracion intrusiva, hostil y negadora de las necesidades de los hijos, o sobre involucradas con la crianza

Las madres que tienen un TCA, tienden a ejercer influencia negativa sobre sus hijos, al alimentarlos de forma irregular, al utilizar la comida para cuestiones no relacionadas con la alimentación y manifestando preocupación por el peso corporal de sus hijos.

Aunque este es un factor importante, es necesaria cierta "vulnerabilidad" ya sea biológica o experiencial

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Dedibo a la gran variabilidad biológica que existe entre las personas es más facil para algunos estar en mayor riesgo de presentar TCA, algunos de ellos pueden ser:

Sexo: Las mujeres tienen mayor prevalencia.

Edad: Es más frecuente en la adolescencia.

Una mayor proporción de jóvenes con anorexia y bulimia tienen responsabilidades adultas.

Nivel socio-económico: No importa el status, la prevalencia es similar. No hay un patrón consistente que diferencie entre los jóvenes con trastornos alimentarios y aquellos que no los presentan.

La mayoría de los jóvenes con trastornos alimentarios reporta discapacidad.

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Preocupación por el peso, la internalización del ideal de delgadez.

La importancia de la insatisfacción con la imagen corporal

Comportamiento inadecuado para bajar de peso: dieta

Baja auto-estima y el afecto negativo

Los pensamientos obsesivos,el perfeccionismo, la disociación y los estilos cognoscitivos.

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La influencia de los medios de comunicación (estereotipos) causando un gran impacto en las mentes jóvenes. Idealización de la delgadez y desprecio de la obesidad. (cultura occidental)

Las influencias de las relaciones interpersonales:  Pueden reforzar las presiones ejercidas sobre el adolescente conforme aprueban la imagen del cuerpo ideal determinado por los medios de comunicación.

El abuso sexual, la crítica, deficiencias emocionales tales
como baja autoestima, depresion, anhedonia, ansiedad generalizada e irritabilidad son algunos untos clave que desencadenan un TCA

Ejemplos en Australia y Fiji se identificó que las adolescentes tenían insatisfacción con su imagen corporal, deseaban ser más delgadas que su peso actual y valorizaban la presencia del tono muscular.

Ejemplo 2:  En la cultura Islam el ayuno durante el mes del Ramadán.

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Una realidad manipulada por los retoques. Copyright©: Frédéric Doazan

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La genética:  Se estima que durante la adolescencia, las variaciones genéticas son responsables del 50% al 85% de los factores de riesgo TCA y de la preocupación con el peso y la forma del cuerpo.

La herencia

Cambios hormonales  ( las esteroideas) por su relevancias en los aspectos físicos y psicológicos que causa. (Trastorno endocrinólogicos)

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Los resultados permiten conocer la magnitud y tendencias de las conductas alimentarias en adolescentes.
A futuro esta información sera útil para diseñar estrategias de salud pública que prevengan la aparición TCA en los grupos poblacionales de mayor riesgo.

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Resultados relevantes:
La proporción de adolescentes que estaban en riesgo de tener un trastorno de la conducta alimentaria fue de 1.3%; donde (1.9% en el sexo femenino y 0.8% en el masculino). Este resultado es superior al registrado en ENSANUT 2006.

En las mujeres, la principal conducta de riesgo fue la preocupación por engordar (19.7%), otras son hacer ayuno, dietas, tomar pastillas, diuréticos o laxantes.

En los varones, la conducta de riesgo más frecuente fue hacer ejercicio para perder peso (12.7%), otra que también destaca, es la de comer demasiado.

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Los TCA son actualmente un problema de salud mental pública, que en sus inicios se consideraban un problema solo de mujeres pertenecientes a un alto estrato socio-económico y de los países desarrollados.

Debido a la alta prevalencia y comobilidad que han generado en los últimos años, se han incrementado los TCA en México encontrando asi porcentajes que van desde 5 hasta 18% y que se han ido complicado por la falta de conocimiento en el primer nivel de atención.