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Pruebas complementarias

Hemograma (análisis completo de sangre)

Estudios hormonal

Colonoscopia

Radiografía de abdomen

Enema Baritado

Tiempo de tránsito colónico

Tomografías computarizada

La manometría anorrectal

El Test de Expulsión de Balón

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Diagnostico
Historia clínica

Tablas de criterios roma I-IV

Examen físico

Examen abdominal

Inspección visual de la región perianal y rectal

Tacto rectal

Permite  valorar el tono del esfínter anal, tanto en reposo como durante una maniobra defecatoria , si hay ocupación de la ampolla rectal y valorar la presencia de masas,

prolapso, hemorroides, fisuras, rectocele, etc

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se considera diarrea importante

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Se considera ligera diarrea

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Se considera falta de fibra

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Se considera normal

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Se considera normal

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Indican ligero estreñimiento

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Indican estreñimiento importante

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Otros tratamientos :

Enemas de limpieza

Rehabilitación del suelo pélvico

Neuromodulaciòn sacra

Cirugía ( colectomía)

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Se divide en 2

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Medidas no farmacológicas

Dieta rica en fibra

Aporte hídrico

Ejercicio físico

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Causas Neurológicas

Esclerosis múltiple
Lesiones medulares
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad Vascular  Cerebral

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Causas Metabolicas

Diabetes mellitus

Hipotiroidismo

Hipercalcemia

Hipocalcemia

Hipomagensemia

Uremia

Intoxicación por metales pesados

Panhipopituitarismo

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Estreñimiento  de transito lento Colónica

Se refiere a las ondas peristálticas del colon

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Estreñimiento con transito normal (SII)*

No existen alteraciones en los mecanismos de la defecación
Pacientes refieren estar estreñidos

Presentan

Dificultad para evacuar

Aumento en la consistencia de las heces

Inflamación y/o dolor abdominal

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Defecación Disinérgica

Falta de Coordinación de los músculos de la pared abdominal , piso pélvico , esfínteres . etc

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Mujeres Jóvenes

Síntomas ausentes

Factores Dietéticos y Culturales

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Causas desconocidas

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Estreñimiento Funcional (EF) o Idiopático

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Estreñimiento con tránsito lento ( Inercia Colónica IC)

Defecación disinérgica (DD)

Estreñimiento con tránsito normal

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Medicamentos causantes de estreñimiento :

Analgésicos (opiáceos)
Anticolinérgicos
Antiespasmódicos
Antipsicóticos
Antiparkinsonianos
Antidepresivos tricíclicos
Anticonvulsivos
Antiácidos que contienen aluminio
Antihipertensivos
Calcioantagonistas
Alfa metildopa
Suplementos de hierro y calcio
Diuréticos

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Estreñimiento Crónico Primario

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Estreñimiento Crónico Secundario

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La prevalencia de EC de  la población mexicana es del 14.4%
La incidencia se calcula que es de aproximadamente el 17%

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Signos y síntomas

<3 evacuaciones por semana

Difícil evacuación intestinal

Evacuación intestinal seca.

Defecación dolorosa.

Ausencia de movimiento intestinal.

Movimiento de intestino infrecuente.

Esfuerzo para defecar.

Dolor abdominal.

Náuseas.

Vómitos.

Pérdida de peso.

Sentirse incómodo y/o débil.

Hinchazón o distensión abdominal

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Se define como

La disminución en la frecuencia de las evacuaciones

Aumento en la consistencia de las heces

La diﬁcultad para expulsarlas

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Los Signos y Síntomas  deben haber estado presentes en los últimos
3 meses para considerar un Estreñimiento Crónico

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(Estreñimiento)